市医保局积极推动主题教育检视整改取得实效

“异地就医如何进行医保报销”“看病买药忘记带医保卡怎么办”“不同级别医院就医的报销标准有何差别”，近期，由市医保局业务骨干组成的“医保明白人”宣讲团，深入基层一线，为企业、群众送服务上门，现场受理、解答群众提出的问题。

主题教育开展以来，市医保局坚持把检视整改贯穿始终，聚焦医保改革、回应民生关切，通过政策宣讲、实地走访、调研座谈、问卷调查等形式，察民情、解难题、办实事，最大限度方便群众看病就医，推动主题教育成果转化为医保惠民实绩。  

察民情

向基层一线问需、问难、问策

深入开展调查研究，制定了《在全市医保系统大兴调查研究的实施方案》，确定了23项重点调研课题，科学精准做好方案设计、过程实施、监督问效，明确时间节点和责任人等，确保调研工作有序推进。开展“医保政策进万家”“政府开放月”等活动，采取医保部门送单派单、服务单位点单接单的形式，在全市范围内广泛开展政策宣讲宣传，累计到企业、社区、医药机构等宣讲170余场次。开展“医保干部进基层”“走流程、找堵点”活动，由领导干部和业务骨干组成调研组，进基层医保经办机构、医保工作站（点）、定点医药机构、参保单位、进村入户“五类场所”，开展实地走访、蹲点调研、座谈交流、办业务、走流程等活动，将医保工作中存在“难点”“堵点”真正挖掘出来。

解难题

为医保改革赋能、提质、增效

市医保局坚持问题导向，重点梳理需要部门协调联动、一体推进解决的问题清单10项，根据整改推进实际，及时召开党组会、专班会议研究，能改的马上改，一时解决不了的盯住不放、持续整改，确保整改到位。注重摸清情况与解决问题相结合，切实把问题研究透彻、把措施提准提实。主题教育以来，共开展实地调研20次，现场体验医保服务流程30项，查找“医保住院结算单看不懂”“医保咨询电话难打通”等堵点23个，已改进提升18个。注重“当下改”和“长久立”结合，针对调研发现、群众反映、推动发展等发现的问题，围绕长期护理保险提质增效、门诊共济保障机制改革、医疗服务价格改革、定点机构管理、异地就医结算等重点任务，梳理了年内拟出台的近20项制度机制，进一步提升工作的标准化、规范化、科学化水平。

办实事

让医保服务更便捷、高效、温暖

以抓好市办民生实事落地为抓手，优化办事流程、提升服务质量，着力让群众得实惠，不断提高群众满意度。整合打造“医保易办”服务平台，信息查询、业务办理、业务咨询等三大类26项业务一网通办，实现对群众医保诉求的快速反应、精准服务。完善一站式结算平台，实现基本医保、大病保险、医疗救助、“琴岛e保”等一站式结算，平均每天结算20万人次。构建“一刻钟”医保服务圈，依托社区定点医疗机构、街道便民服务中心和银行网点，在全市拓建570个基层医保工作站点，提供医保经办和帮办代办服务，群众在家门口就能享受到医保的便利服务。积极开展医保移动支付推广工作，把缴费窗口“搬进”手机，依托医保电子凭证，参保人在手机上就能实现就医全过程实时医保结算。

下一步，市医保局将持续深化主题教育检视整改，聚焦解决群众急难愁盼问题，结合年度重点工作任务，持续推出一批改革成果、制度成果，切实提高人民群众的获得感、幸福感和安全感。