艾滋病确证中心:确诊须过4关

    要想确认主动检测者是否真的感染艾滋病毒，需要做严格的检测，要经过四关检验才能确诊，青岛每年主动检测艾滋病的人数达到了8000余人。12月1日是世界艾滋病日，记者昨日探访市疾控中心的艾滋病确证实验室了解到，每一份艾滋病毒检测者的血液样品都要经过四道严格的检测程序，不会出现误诊，最快的两三天就可以拿到检验结果。专家表示，很多有恐艾心理的检测者频繁做检测，都是担心检测结果不准，其实是没有必要的。

    检测流程 进实验室须“全副武装”

    昨天下午，记者来到位于市疾控中心6楼的病原微生物实验室，这里是一个封闭的办公场所，如果没有工作人员授权，外人是不能进入的。微生物检验科副主任赵国有介绍，实验室分为三部分，分别是污染区、半污染区和清洁区，检验员须“全副武装”才能开始检验，包括头套、口罩、橡皮手套、鞋套等。

    “青岛所有艾滋病毒检测者的样品都是在这里做确诊试验，由于是否携带艾滋病毒对检测者的工作生活影响巨大，因此检测要十分谨慎，稍微疏忽就可能毁了别人的生活。”赵国有说，实验室配备了进口的数台先进检测设备，并备有国内外生产的多种检测试剂，确保检测结果百分之百准确。一般来说，实验室每周做两天确证试验，如果结果阴性，两三天就可以出报告，如果第一次检测显阳性，则需要重复做试验，需要一个周才能出结果。

    经过四轮检测才能确诊

    据了解，我市各区市都建有艾滋病筛查实验室，自愿咨询者取血液样品后，各实验室可检测样品中的艾滋病抗体，即使发现阳性也不能确诊，需要到市疾控中心的艾滋病确证实验室做复检，“筛查用的是国产试剂，敏感度特别高，但特异性较弱，很可能对其它抗体起反应，造成误差。”赵国有介绍，筛查报告和样品被送到市疾控中心后，需要用两种进口试剂再做检验，如果两组结果中有任何一组显示阳性，说明该检测者是艾滋病毒携带者的可能性很大，但仍不可确诊。

    在第三个检测程序中，检测员将使用另一种更高级的进口试剂，做确证实验，如果显示阳性，就需要准备发确诊阳性的通知书。“往年是做三次检验，第三次显示阳性，就要发通知书，但从今年起，又多了一道程序，要求采血样再做一次复检。”艾滋病确证实验室检验员史晓燕说，重新取血样检测结果如果显示阳性了，才能最终确认感染了艾滋病毒，“之所以多一道程序，是为了对检测者负责，因为血样在送检过程中经过多个程序，存在很低几率的样品交叉所引起的误差。”

    检测人数 每年8000余人做筛查

    市疾控中心性病艾滋病防制科主任姜珍霞介绍，目前本市已经建立2个艾滋病确证实验室、45个艾滋病筛查实验室，建立了完善的艾滋病实验室检测网络，覆盖12个区市，有高风险行为的市民可免费做检测，孕妇在孕检过程中也要做此项检测，以避免新生儿感染艾滋病毒。“实验室主要分布在市疾控中心和各区市疾控中心，以及医院、妇幼保健所等机构，其中疾控部门针对自愿资源咨询检测者是免费服务的，其它机构的检测需要收取一定的费用。”市疾控中心工作人员介绍。

    记者还从李沧区妇幼保健所了解到，每年来妇保所做体检的孕妇都要筛查艾滋病，此外还要筛查梅毒和乙肝，目的都是切断传染病的母婴传播，“每年4000多人做检测，发现三种疾病病毒携带者，必须要提前干预，避免母婴传播，针对不同的病毒，将采用抗病毒药物、注射疫苗、注射免疫球蛋白等方式，但今年李沧区并未发现携带艾滋病毒的孕妇。”李沧区妇幼保健所刘梅所长说，按照工作流程，如果筛查时发现了阳性结果，会在第一时间将样品送至市疾控中心做确证试验，如果有必要，还要让受检者再次提供一次血液样品。

    艾滋病的筛查在各大医疗机构几乎都进行，但我市还设置了各疾控中心的筛查实验室，向有风险行为的人员提供免费咨询检测服务。“每年都有大量的样品送到疾控中心做筛查或复查，如果只算自愿检测的人员，总数量每年能达到8000余例，这包括了各区市疾控中心的数据。”姜珍霞主任分析说，如果算上各医院手术前的艾滋病检测，数量会十分庞大，但这些人员绝大多数并没有携带艾滋病毒。

    工作风险 有“高危”检验员也要吃药

    在实验室做检测工作也是个“高风险”的活

    作为病原微生物实验室的工作人员，史晓燕在检测中一直紧绷神经，唯恐某个样品的检测出现误差，出现错误的结果，“艾滋病检测结果如果错了，后果简直不可想象，至少对检测者是一个沉重的打击。”史晓燕说。 家人曾经要求“换岗”

    “艾滋病检测绝对是个高风险的活，家里人都想让我换岗位，我只好一遍遍说服家人自己做好了防范措施。”昨天下午，史晓燕将手上的样品存入保温箱，并将实验室的各种工具清理干净，才开始接受记者的采访，她说实验室检测的对象都是艾滋病人或有高风险行为人员的血液样品，一旦出现划破手指或血液溅在身上，都有感染艾滋病毒的危险，“我们做高风险试验时要戴两层手套，这样会导致手指不灵活，用力拿不准，出危险的几率会提高，但有了高危接触后，感染几率其实还是很小的，但却决不能忽视。”史晓燕说，万一经过疾控中心的风险判定是“高危”，她就不得不连续服用28天的抗病毒药物，以避免感染艾滋病毒。

    怀疑结果有误差可再测

    艾滋病确证实验室检验员史晓燕告诉记者，艾滋病毒的检测实验有一定的危险性，试剂添加要在生物安全柜中做，因为风是往里吹的，因此安全柜中的样品不会溅到身上。“很多咨询检测的市民不放心结果，认为检测有误差，甚至以为取样品是被感染了，其实做检测最多两次就可以了，可以避免感染者窗口期的检测误差。”史晓燕表示，如果检测者刚感染艾滋病毒或产生的抗体太少无法引起试剂反应，则可能查不出携带者样品显阳性，因为感染艾滋病毒后三个月，抗体才会足量出现，如果实在不放心，可在三个月之后再检测。“一般来说，检测结果会在10天内得出，如果需要做第二次取样做试验，时间可能会长一些，因为取样不一定很及时。”市疾控中心专家表示，有高风险行为的人员，应该及早做艾滋病检测。

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    据了解，12月1日世界艾滋病日当天，市疾控中心将在台东步行街举行艾滋病宣传活动。此外，作为我市的艾滋病定点治疗单位，市传染病医院将于11月30日至12月6日在医院皮肤病性病门诊开展艾滋宣传义诊活动，届时将免收挂号费、免费开展性病艾滋病咨询、免费检测艾滋病病毒抗体（HIV抗体）及免费筛查梅毒（RPR）、为来诊者发放性病艾滋病防治宣传材料。咨询电话：81636691。

    相关链接 普通接触不会传播艾滋

    李沧区疾控中心主任吕思禄介绍，艾滋病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中，所以通过性接触、血液和母婴三种途径传播。绝大多数感染者要经过五到十年时间才发展成病人，一般在发病后的2-3年内死亡。与艾滋病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触 （如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等）不会感染艾滋病，艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮、卧具、游泳池或公共浴室等公共设施传播，也不会经咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬等途径传播。

    “正确使用安全套不仅能避孕，还可以有效减少感染艾滋病、性病的危险，而且还要尽量避免高危性行为。”专家提醒，共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，所以要拒绝毒品。（记者 陈珂）