世界过敏日：青医附院儿科专家谈儿童过敏

    乐乐 儿子经过您的治疗已有了很好的疗效。比如：没有喘鸣音了，敢食用海鲜了，也远离抗生素了。但就是嗓子总是有痰，有时能咳上来，有时又咳不出。像这种情况该怎么办？

    林荣军 可以使用化痰药物。

    一起飞9876 我女儿今年8岁，过敏性鼻炎已有好几年了，今年吃鼻炎药倒是不打喷嚏不咳嗽了，但是眼睛老是发红、痒痒、还不时地眨眼，滴了好几种眼药水也不管用，请林主任帮帮忙。谢谢！

    林荣军 过敏性鼻炎常合并有过敏性结膜炎,建议试用色甘酸钠滴眼液。

    manmanma 我孩子一年犯两三次咳嗽，服用开瑞坦、顺尔宁、美普清效果很好。用不用正规治疗？以后会不会发展成哮喘啊？

    林荣军 首先是想了解你的孩子咳嗽的特点。因为服用开瑞坦、顺尔宁、美普清效果很好。考虑患咳嗽变异性哮喘可能性大。

    咳嗽变异性哮喘的诊断依据：（1）咳嗽持续>4周，常在夜间和（或）清晨发作或加重，以干咳为主；（2）临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；（3）抗哮喘药物诊断性治疗有效；（4）排除其他原因引起的慢性咳嗽；（5）支气管激发试验阳性和（或）PEF日内变异率（连续监测1－2周）≥20%；（6）个人或一、二级亲属特应性疾病史，或变应原检测阳性。以上1-4项为诊断基本条件。

    建议你带孩子到医院就诊，找专科医师确诊。如果确诊了，那她就是哮喘。需要正规治疗。

    manmanma 我孩子经常早晨起来打喷嚏，鼻子可能发痒，总是抠鼻子，请问那些喷鼻子的药效果好吗？可不可以只吃开瑞坦？开瑞坦最长可以用多久？顺尔宁也可以吃吗？可以吃多久？

    林荣军 根据我国变应性鼻炎防治指南和全球鼻炎防治指南，过敏性鼻炎可以使用第2代抗组胺药，包括开瑞坦、西替利嗪等，也可服用白三烯受体阻滞剂如顺尔宁。国外资料介绍，这两种药可服用1年左右。对非季节性鼻炎中到重度者，可吸入鼻用激素。

    manmanma 林主任：我还想问一下，过敏性鼻炎和咳嗽可以做脱敏治疗吗?现在的脱敏主要针对哪些过敏原？大约花费多少？时间多长？效果怎样？谢谢解答

    林荣军 过敏性鼻炎或/和哮喘患者如果对螨虫过敏，皮试或血特异性螨虫抗体检测强阳性，可以做脱敏治疗。现在的脱敏治疗主要用两种方案。一种是皮下注射，另一种是舌下含化，前者费用3年大约2万元左右。后者费用2年大约花费6~8千元。一般用药后3个月起效，维持治疗期间持续有效，停药后还可维持疗效至少6~8年。不仅可减轻或对螨虫完全不过敏了。同时对其他过敏原也有减轻作用。