世界过敏日：青医附院儿科专家谈儿童过敏

    留言板 林主任你好，孩子五岁医生开的信必可但说明书上写的十六岁不会对孩子有生长影响吧？

    林荣军 前面反复讲过“信必可”每天2喷，不会影响儿童的生长发育的。

    冬景 我的孩子5岁了，从三岁上幼儿园开始经常感冒后咳嗽，不发烧，晚上厉害些，用了各类抗生素不见好转，一般得半个月甚至一个月才能好，小时候出现过湿疹，经常流鼻子，有的医生说是过敏体质，是哮喘是吗？

    林荣军 根据你的描述，你的孩子患哮喘的可能性极大。儿童处于生长发育过程，各年龄段哮喘儿童由于呼吸系统解剖、生理、免疫、病理特点不同。哮喘的临床表型不同，儿童哮喘分儿童哮喘（5岁以上）、5岁下儿童哮喘和咳嗽变异性哮喘。你的孩子很可能是咳嗽变异性哮喘。建议你去我的门诊就诊，明确诊断。

    咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿童慢性咳嗽最常见原因之一，以咳嗽为惟一或主要表现，不伴有明显喘息。它的诊断依据：（1）咳嗽持续>4周，常在夜间和（或）清晨发作或加重，以干咳为主；（2）临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；（3）抗哮喘药物诊断性治疗有效；（4）排除其他原因引起的慢性咳嗽；（5）支气管激发试验阳性和（或）PEF日内变异率（连续监测1－2周）≥20%；（6）个人或一、二级亲属特应性疾病史，或变应原检测阳性。以上1-4项为诊断基本条件。

    留言板 林主任，孩子一直在您那治疗，效果挺好，一直挺稳定的，不过您也说过，也有急性发作的可能，如果在家急性发作，我应该怎样处理？

    林荣军 很抱歉不知道你孩子有多大了？一般讲如果在家哮喘急性发作，作为家长首先不要紧张。如果有喘康速或万托林气雾剂，可立即给孩子吸入2~3吸；如果有信必可可立即吸入1喷；如果有电动雾化器可立即雾化万托林雾化液或博利康尼雾化液。病情不见好转马上去医院急诊科。如果是你在发作前给孩子停药了。这次你必须想着再不能随意停药了。要咨询医师意见后再做决定。

    留言板 孩子老是咳嗽喘，用用药就好了，但是老人坚持不让长期用药，想问问林主任，这样不好好治疗会不会影响孩子将来的身高和身体健康？

    林荣军 我想肯定会影响孩子的身高和身体健康的。因为反复发作，肺功能肯定下降，长期以来有可能会造成肺气肿、肺心病及慢阻肺。

    宝宝20071109 我宝宝一岁八个月，三个月前患上荨麻疹，吃过开瑞坦糖浆，地氯雷他定片，扑尔敏，到现在仍没有根治，四肢仍有红疹，反复发作，疫苗没法打，请问，还可以吃什么药，吃抗过敏的药时间长了会有副作用吗？谢谢！

    林荣军 首先要查找过敏原，食物是主要的过敏原，其次是吸入性过敏原。建议你吃开瑞坦糖浆，地氯雷他定片，国外文献报道上述药物吃一年没有副作用。也可试吃顺尔宁。

    红红1116

    我女儿2.5岁的时候查出过敏性鼻炎、腺样体肥大，现在已经4岁了。请问小儿过敏性鼻炎有没有必要查过敏源？过敏性鼻炎与腺样体肥大二者有相互致病的关系吗？另外，近期在过敏性鼻炎发病期间常伴有咳嗽症状，但是扁桃体正常，这是以前从不出现的状况。是不是过敏性咳嗽的症状？小儿过敏性鼻炎能否随着孩子长大慢慢自愈？对于我孩子的症状，请问家长在日常生活中该如何护理？我想让孩子学游泳增强体质，是不是对过敏性鼻炎有利？请问孩子的病可以找林主任看吗？

    林荣军 小儿过敏性鼻炎有条件的话，最好做过敏原检查。过敏性鼻炎与腺样体肥大二者有相互致病的关系可见第16号帖子的答复。过敏性鼻炎发病期间常伴有咳嗽症状，但是扁桃体正常，这是以前从不出现的状况。可能有过敏性咳嗽的症状。在门诊工作时，发现有鼻炎的孩子可合并有哮喘。哮喘的孩子可合并有鼻炎。小儿过敏性鼻炎一般情况下不能随着孩子长大慢慢自愈。对于过敏的儿童，首先需要避免过敏原，可以参加学游泳，增强体质，因为游泳锻炼时接触的是湿润空气，对气道起到保护作用。若不是对消毒液过敏者，可坚持游泳，对过敏性鼻炎和哮喘都有利你孩子的病可以找我看。