世界过敏日：青医附院儿科专家谈儿童过敏

    留言板 我老婆是过敏体质，快生孩子了，请问林主任孩子得哮喘的几率有多高？

    林荣军 按照国外学者的研究，父母双方一方有过敏史者，其子代患过敏性疾病的几率25%-40%，你的孩子患过敏性疾病的几率比较高，但不一定患哮喘。建议从现在开始干预治疗，包括从孕妇开始干预治疗。

    涛涛妈妈 我朋友的孩子2岁多了，去医院医生看，用过几次雾化令舒，每次效果不错，医生说频繁喘息有可能是哮喘？我们该咋办林主任

    林荣军 首先应该了解你的孩子有无过敏病史，如湿疹、鼻炎、有无咳嗽时间超过半个月以上（无发热），这几次雾化治疗时患病具体情况，再做出具体诊断，必要时可找我看病。

    留言板 请问什么是咳嗽变异性哮喘，怎么治疗？

    林荣军 详见前题回答。咳嗽变异性哮喘治疗主要是抗炎（吸入糖皮质激素，而不是抗生素）加抗过敏治疗（二代H1受体阻滞剂，白三烯受体阻滞剂）。

    留言板 什么是咳嗽变异性哮喘 ，只有咳嗽，从没喘过也可以是哮喘吗 ？该怎么治疗 ?

    林荣军 只有咳嗽，不喘也可以是哮喘，详见前面同题。

    小宇细 舌下脱敏能彻底治好我的过敏性哮喘吗？我现在在使用，就怕和之前用的药一样，一停就开始反复了。

    林荣军 脱敏疗法是目前唯一针对过敏病因的疗法，也是唯一有可能彻底根治过敏性疾病的疗法。坚持使用脱敏治疗两年以上可以达到十年甚至以上的长期疗效，当再次接触过敏原时，不再出现症状，即使出现症状也很轻。但在平时生活中，还是要尽量做到避免接触过敏原，这样就能有效避免哮喘症状的出现。畅迪作为舌下脱敏产品，具有很好的疗效和很高的安全性，使用两年后大多数患者不再出现过敏症状或只有轻微的症状。

    wuhaa 上周五我带5周半的儿子去江苏省人民医院哮喘科咨询，大夫检查、过敏原检测等一系列检查后说是过敏性哮喘，对尘螨过敏。可以舌下脱敏，开了畅迪。我的问题是大夫的治疗是不是正确？什么样的反应要从头滴？还有什么注意事项？

    林荣军 如果呼吸科医生确诊你的孩子是哮喘，我认为应该是没问题。

    儿童哮喘的治疗不论那种类型，首先应避免接触过敏原。因为你的孩子是螨虫过敏，而且是强阳性。那应该避免接触螨虫。

    所以我们不主张什么药都没有用就去脱敏。这样的话，疗效肯定不好。因为脱敏治疗几个月以后才能达到耐受的程度。所以这几个月怎么办？更关键的是，脱敏过程当中哮喘发作怎么办？所以我们建议一开始治疗都是药物治疗。对药物治疗不理想，或者对药物治疗有担忧的，你就可以用药的情况下加用脱敏治疗。在中国，国家批准的脱敏液只有一种，是螨。所以首先螨过敏的人可以考虑脱敏治疗。第二，太小的年龄由于免疫状态不稳定，所以不建议。比如注射脱敏治疗的话，全世界大多数国家都不允许，对于5岁以下的孩子进行注射的脱敏治疗。当然现在有含服的，年龄可以小一点，安全一点，但是也应该注意。如果含服的话，可以在家里做，但是一定要注意，不能停药。因为这个东西是逐渐逐渐增加，让你耐受的。如果停掉药以后，以后又发了，又想重新再用的话，可能会产生一个过敏反应，导致哮喘急性发作。 如果确定孩子有对尘螨过敏，那么就可以用皮下或舌下螨虫脱敏液（畅迪）。

    至于什么反应要从头滴。其实，什么反应都不需要从头滴。若有轻微不良反应，有时患者可自行缓解；有时可以用一些对症药控制；有时患者需要减少剂量，一般退到可以耐受的剂量即可。不过多数患者是不会有反应的，不要担心。只有在患者停药大于4周的时候才需要从头开始滴。要注意的就是尽量避免接触过敏原，凡在脱敏治疗过程中继续大量接触致敏物的，脱敏治疗难有好的效果。另外就是不能自行停药，许多病人经脱敏治疗后症状得到缓解，因而自以为已经治愈，便不再用药，导致病情反复。所以脱敏治疗应在医师的指导下，用循序渐进的方法停药。