消化道癌症呈现年轻化趋势 专家建议:定期做内镜筛查

市立医院西院区内镜中心

青岛新闻网5月17日讯 （记者 张萍 通讯员 谢小真）记者从市立医院西院区了解到，日前该院内镜中心通过电子胃肠镜检查，确诊多起早期食道癌、结肠癌及胃癌病例，患者年龄呈年轻化趋势。对此，市立医院西院区消化内科专家提醒，定期内镜筛查是消化道肿瘤早期诊断及治疗的关键。

我国是消化道疾病大国，却长期陷于消化道疾病发现率低而死亡率高的困境。目前国际公认的对抗癌症最有效的方式还是“三早”，即“早发现、早诊断、早治疗”。

市立医院西院区消化内一科、消化内二科病区主任乔月芹表示，消化道肿瘤的早期诊断与治疗，可以不需要开刀，不需要化疗，在内镜下切除病灶，治疗效果好，消化道早癌5年存活率达80%-90%，中晚期只有30-40%。所以，40岁以上的人群和消化道肿瘤高危人群，应进行消化道早癌的筛查，有肿瘤家族史的人应提前10年进行筛查。

胃肠镜检查现在已经作为消化道疾病的发现和诊断的“金标准”，特别是能提高早期胃癌、食管癌、结直肠癌的发现率。胃镜可以检查包括食管、胃和十二指肠的上消化道情况，同时可对病灶实施活检以进行病理组织学检查，并可于胃镜下实施各种止血、息肉切除、早癌镜下切除等内镜下治疗。肠镜可以检查包括直肠、各段结肠和回肠末段情况，可对可疑病灶实施活检以进行病理组织学检查，并可实施各种肠镜下微创治疗，主要包括止血、息肉切除、早期癌切除等。

无痛胃肠镜在传统内镜基础上，采用新型无痛技术，让患者在没有疼痛状态下完成整个内镜检查和治疗。与普通胃肠镜相比，无痛胃肠镜咽部反射基本消失，不会一直呕吐，肠镜不会因胀气感到疼痛；另外，无痛胃肠镜检查无死角、无损伤、诊断率高、安全省时、检查后恢复快、结果更准确。

做无痛胃肠镜前6小时绝对禁止饮食。检查时，麻醉医师由静脉给予短效麻醉剂，使受检者处于睡眠状态，检查结束后即可清醒，几分钟可恢复检查前状态（恢复时间长短存在个体差异）。一般情况下，无痛胃镜需要10分钟左右，肠镜10-20分钟，至多30分钟。

市立医院西院区内镜中心位于A楼5楼，电子肠镜、电子胃镜每周二、周四、周五接受市民预约检查，有需要的市民可拨打87072670（胃镜办公室）了解咨询。

早期胃癌的四大表现——

上腹疼痛不适。开始仅仅是感到上腹部不适或有膨胀、沉重感，隐隐作痛，治疗后症状可能暂时缓解。但多数病人疼痛程度会持续加重，由类似溃疡病的饥饿疼或餐后疼，变成持续无规律性的疼痛。

胃灼热和反酸。胃酸在胃里分泌，所以进入胃的食物会转为酸性，而食道呈碱性，当酸性物质“返流入”食道时，就会对食道粘膜进行腐蚀，就像在心脏中燃烧一把火，这就是胃灼热。

食欲减退、消瘦乏力也是常见而又缺乏特异性的胃癌信号。食欲减退且不伴胃部疼痛者可能是胃癌的早期表现。

恶心呕吐、呕血、便血。胃癌患者还可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心的症状。便血是由于病变破坏了胃黏膜下或肌层的小血管所致。

食管癌的四大早期信号——

进食不适。食管癌主要症状就是进行性吞咽困难，如果吞咽时总觉得食物下不去（停滞感），或有东西黏在嗓子里（异物感），在吞咽口水后可缓解或消失，就要小心了。

胸痛。胸痛并不是食管癌的典型症状，但它引起的胸痛却有特点，可以表现为：胸骨后的烧灼样、针刺样和牵拉样疼痛，在吞下食物时表现最为明显，特别是粗糙、灼热等刺激性强的食物。

咽部干燥和紧缩感，这是由于食管的黏膜组织、肌肉组织受刺激而形成。

频繁呛咳。当食管癌组织阻碍食物通过时，堆积的食物不能进入胃，转而成为“异物”进入肺中，引起频繁呛咳。

结肠癌的早期症状——

便形异常。正常的大便呈圆柱形，垂直从肛门排出，如果癌肿突出在直肠腔内，压迫粪便，则排出的大便条往往变细，形状也可以改变，可呈扁形，有时变形的大便条上还附着有一丝丝血痕。

腹泻。部分患者可以腹泻为首发症状，患者每日排便次数增多，可为黏液血便、黏液脓血便或为溏薄的稀便，可伴有里急后重感。

腹胀、腹痛。原因是由于肠道功能紊乱，或者肠道梗阻而致。部位多集中在中下腹部，多为隐痛或胀痛，还有渐渐加重的趋势。

肠刺激症状。排便习惯改变便频、腹泻或便秘，有时便秘和腹泻交替、里急后重、肛门坠胀，并常有腹部隐痛。

肠梗阻。左半结肠癌梗阻多见。溃疡型或增生型，结癌向肠壁四周蔓延，浸润致肠腔狭窄引起的梗阻，常为慢性不完全性机械性肠梗阻，先出现腹胀、腹部不适，然后出现阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘或粪便变细（铅笔状、羊粪状）以致排气排便停止。