本期答疑嘉宾： 儿童医院儿童保健科 副主任医师 张立琴

问：1、女儿14个月，后脑有一块拇指大小的面积不长头发，这种情况持续一个多月了，不知是什嬷原因，用姜抹有作用吗？
2、最近 孩子流口水特别厉害，也有一个多月了，有大夫说是口腔溃疡 ，是这样吗？给孩子吃中药可以吗？谢谢专家。

答：1．你所说的情况很象是生理性脱发，儿童在三岁以内常有不规则脱发，以后恢复至正常，可能与生长周期有关，不需治疗；但也不能排除斑秃的可能性，病因不清，与精神紧张和自身免疫等因素有关，建议请皮肤科专业医生诊治。
2．流口水如果是因为口腔炎症引起，应因炎症的类型采取不同的处理，例如：因营养素缺乏引起，需适当补充锌、VitB2等微量元素；细菌感染应服用抗生素；病毒感染，可局部应用冰硼散等药物，请进一步到医院就诊，以便医生针对不同情况对症处理。

问：1、宝宝两个月，大便每天早上一次，中午一次，下午一次，中间放屁稍有一点儿，（大便都是在刚吃过奶后就拉，金黄色，不成形，大夫曾说她是母乳性腹泻）不知是否正常？
2、什么时候可以带宝宝出门散步？什么时候可以使用背带？
3、宝宝现在已经会翻身了，睡觉喜欢侧睡，有时俯卧，但总是向左侧翻身，如果她睡着了给她翻成右侧，她半夜醒来还是自己又翻到左侧，不知道这样对她以后有没有影响？
4、宝宝现在很能流口水，是要长牙吗？ 谢谢专家！

答：1、只要孩子精神好，体重增长良好，应该属于正常。
2、孩子从一个月开始就要经常带孩子到户外晒太阳，一天一小时以上，但不要带孩子到人员密集的公共场合，以防呼吸道感染。
至于用背带的时间建议在孩子满3-4月，头能竖稳时用，以免发生意外。
3、睡眠的姿势各不相同，孩子喜欢那种就用那种睡眠方式。一般宝宝趴睡较能睡得稳，不易将溢出的奶吸入气道，而且脸型也好看，但是根据欧美近来研究显示，趴睡的时候，婴儿床周围的玩具、被褥可能会堵住宝宝的鼻子，造成婴儿猝死症，所以，医师建议，还是让宝宝仰睡比较安全，如果坚持采用趴睡，也要睡较硬的床，同时，周围不可放置物品；此外，侧睡的方式也不错，不过要注意常换头部侧躺的方向，以免头形歪斜。
4、流口水考虑以下三个因素:①唾液腺开始发育，这时的留口水不是病态，待婴儿长大，吞咽功能健全时就能吞咽口水。②牙齿接近萌出时对牙龈感觉神经的机械刺激所致。③注意口腔是否有鹅口疮、溃疡等，需对症治疗，同时最好定期智力监测 。

问：您好，我家宝宝三个月了，有几个问题请教一下。
1、孩子的头睡偏了，有什么好的办法可以矫正吗?
2、头的后面出现环秃是因为缺钙吗?
3、去检查医生给开的。牡蛎碳酸钙颗粒。(活性钙颗粒)可以吃吗？怎么吃法能更快的消除啊。

答：1、可以调整枕头的高度，让孩子偏向头部突出的一侧；或调整睡眠姿势（见81楼），另外孩子长大了，大多可以自行矫正。请观察一下周围，大人有几个偏头？
2、孩子出现环秃不是缺钙，考虑以下因素：a.由于枕部经常与枕头磨擦，细软的头发易于脱落，属于生理性脱发.b.佝偻病的一种症状，这主要与维生素D缺乏有关，应多晒太阳，适当补充鱼肝油。
3、只要是国家批准的药物就可以吃，但要根据饮食情况、钙剂缺乏的程度由医生指导用药，补多补少都有副作用。

问：我家老小四个多月，近来尿尿时老是尿一点点，半小时内尿三四次 ，然后一两小时不尿。而且 ，两只小腿醒着时就忙不停 。请问这些正常吗？
现在老大和老小都不太会找声音，有什么办法可以训练。（听力一切都正常）这么大小的孩子是不是应该会找声音，头可直立，拉坐时头不后仰了吧。有什么方法加强锻炼，他们都不是很会。（双胞胎，35周就生了）。

答：1．近来天气炎热，人体水分散失较大，有些孩子小便量会减少，应给孩子适当补充水分。
2．你孩子目前的矫正月龄是三个月，三个月的孩子会头转180度（左右各90度）寻找声源，竖抱头能竖直，腿有一定支撑力。你的孩子属于高危儿，高危因素有可能对孩子的近期或远期预后产生不良影响，早期干预可减轻不良影响。为减少或早期发现高危因素带来的不良后果，建议你带孩子到儿童医院神经康复科就诊，并定期到儿保科做早期教育及喂养指导。

问：我家宝宝最近几天可能是感冒了，她的症状只是流鼻涕，白天睡眠不怎么样，夜里还是比较不错的，在饭量上只是有一点点下降不过还可以，请问这种情况是否要带她去医院?请可以给他吃感冒药吗?另外，现在刚好九个月还从未给她补过钙，请问这方面我们是否需要给她补钙?孩子看起来挺健康的，刚长出了4个小牙，上面2个下面2个。

答：1．如果情况仅仅象你所说的，可以观察。也可能由过敏因素引起，建议房间经常通风、经常凉晒被褥，以减少过敏源。
2．一岁内孩子出牙公式：牙数=月龄-4~6，你孩子出牙正常，如果每天喂配方奶500毫升以上或母乳量达到总食量的2/3以上可以不补钙，但要带孩子多晒太阳，一天一小时以上，如果晒太阳少，应适当补充鱼肝油，防止佝偻病的发生。

问：不知道跑哪问， 来请教您吧。我现在孕32周了， 产前检查体重59公斤，(未怀孕前45公斤)，宫高30cm，胎位ROA，胎心144次，血压100/65，腹围85cm. 28周时做了一次B超， 黑白的很简易的那种， 显示双顶径为7.4cm， 羊水暗区4.6cm. 现在我担心的是， 我的腹围太小一直没怎么长， 不知道胎儿会不会太小？请问我该怎么办呢？

答：建议您电话咨询产科，产科电话：2857643，2867612。

问：专家医生：您好，我家小翔三岁了（已上幼儿园），近期（大约一个月左右了）手上及手臂上长了好多小米粒状的疙瘩，有些痒，越来越多。去儿童医院看过了，医生说是感染性皮炎，开了写硼酸叫回家洗洗，但不见效，问一下专家，这种情况应该怎样治？急切盼望回复，谢谢！

答：1．只要皮肤没有破损，这种洗剂外用无明显副作用。
2．小儿荨麻疹是免疫功能失衡所致，可以用免疫调节剂；建议查微量元素，接受营养指导；可用中医疗法，试用驱风消痒颗粒。请进一步看专科医生 。
相似的皮疹病因差别较大，不同病因有不同的治疗方法，医生不见皮疹很难做出判断，请进一步看皮肤科医生。

问：我家宝宝自三个月时，每当吃奶粉或饼干时都会表现出恶心的状况，而且有时好像都吐到嘴里又返咽下去，最近半月来发现孩子的舌胎有些发黄，请问这是什么原因，是否要到医院检查一下，孩子吃饭各方面都挺正常的，所以之前没当回事，但现在已九个月了，仍然如此，怕给孩子留下什么别的毛病，所以请您帮忙给看看。

答：请注意观察什么情况下孩子容易出现这种情况，以便寻找原因解决。要注意以下几点：1.不要强迫喂养，孩子饿了再喂，2.创造愉快的进餐气氛3.查咽喉部，排除异常情况。舌苔黄可能是胃火大，与高蛋白饮食、或感冒有关，短期内可观察，长期可考虑用中药。

问：专家您好：我想咨询一个问题。我家宝宝3岁了。今天是上幼儿园的第4天，前两天虽然有些哭哭啼啼，但回到家中还比较愉快。从第三天起，就非常惧怕上幼儿园，提到“幼儿园”就开始哭，在幼儿园也不和小朋友玩，看到父母来接他，也没有高兴的表情。我觉得他已经把上幼儿园当成一种负担，我很担心这样会给孩子的心理上造成一种压力，从而影响它的健康成长。所以，想请教专家，我如何对待这个问题？是否暂停一段时间再去幼儿园？如何与老师沟通呢？如何与孩子交流缓解他的精神压力？谢谢！

答：1．首先不要让孩子停止去幼儿园。有些初入幼儿园的孩子一开始不适应，一般2-3周就会好转，2-3周不好转请看心理医生。
2．以你自己认为恰当的方式让老师不厌烦你的孩子，喜欢你的孩子，同情你的孩子，让他在班里交1-2个关系密切的小朋友。

问：孩子（2岁3个月）最近两侧眼眉尾部有约指头肚大小的皮肤比周围正常皮肤颜色稍白，光滑度正常，这是什么呀？是癣吗？要紧吗？

答：如果白色区域有少量皮肤碎屑可能是白色糠疹，可试用硫磺软膏；如果皮肤表面光滑，可能是白斑，建议查微量元素和大便查虫卵，以便对症治疗。

问：我女儿四个月了，大夫让补钙，我想每天一个伊可新和半瓶葡萄糖酸钙，这样行不行？另外，给孩子添加果汁，要不要用水稀释？在吃蛋黄和米粉时，孩子总会出现干恶心，但不吐，表情不痛苦，这是怎么回事？

答：1.是否补钙要根据孩子的具体情况而定，如果配方奶喂养，每天奶量600毫升以上，可以不补钙；如果母乳喂养，可视情况每天不钙100-200毫升，前提是多晒太阳，适量补充鱼肝油。2.加果汁不一定稀释，但一定注意卫生，否则会出现腹泻。3.孩子对食物的适应需要一个过程，4个月加辅食要从少到多，从一种到多种，从稀到稠，循序渐进。这位家长，在以后的育儿过程中，你还会遇到不同的问题，如果有专业的医生来指导，你会事半功倍，何不请一个私人家庭医生呢？儿童医院儿保科已推出了家庭医生式金卡服务，固定专业医生、随时电话咨询、预约就诊，免去排队挂号的烦恼。咨询电话：2857564。

各位家长：

    网上答疑仅是医患交流的一种方式，但因见不到您的孩子，我们的答复仅供参考，必要时一定带孩子看专业医生。