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7月30日儿保专家答疑
青岛新闻网  2004-08-11 14:10:41 

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本期答疑专家:儿童医院儿童保健科  主治医生 王文媛

问:我家宝宝现在4个多月了,从2个多月起晚上睡觉的时候就开始搓脸,一般凌晨2点以后搓的特别厉害!好象表现的很烦躁!也不是饿了,不过他额头处一直有块湿疹,但是白天睡觉的时
候不搓脸!有时都能把脸划破了!能告诉我,这是怎么了吗?


答:宝宝的这些症状很有可能是由额头的湿疹引起的。搔痒是婴儿湿疹的主要症状,而且往往表现为夜间痒得厉害。您应注意宝宝的皮肤护理,每天1-2次温水洗澡或擦洗患处,可涂抹适量皮宝霜、氢化考的松软膏等,夜间临睡前也可在局部涂抹炉甘石洗剂帮助止痒。若是母乳喂养,乳母应注意自己的饮食安排,多吃蔬菜水果,忌腥辣刺激。另外,此年龄阶段若因补钙、维生素D不及时合理,宝宝也会出现夜间烦躁等症状,请您多加注意,必要时带宝宝到医院请医生帮助处理。


问:俺家小女三岁,平日里调皮得很,看电视的时候也不会安静,偶尔会有安静一小会的时候,那她肯定是在将手中的东西放到嘴里啃啃或甜甜,若是发现,喊她一声,她会立刻放下手中的东西,可不到一分钟又会回到嘴里。有时实在没有东西在手边时她会舔自己的手、椅子、桌子边、甚至沙发套之类的东西。我想请问,怎样能彻底改掉她的坏毛病,或者她这样会不会是有什么身体上的毛病导致的(如含铅过多,或缺乏某种微量元素)。谢谢!

答:您的估计有一定的道理。若孩子铅中毒或微量元素如锌、铁缺乏,会出现注意力不集中、多动、吮指癖、异食癖等症状,或由于后者而导致孩子铅中毒或微量元素缺乏,两者有时互为因果。建议您带孩子到儿童保健科进行全面体检及心智发育检测。


问:1、能用消毒柜消毒宝宝的奶瓶和餐具吗? 2、可以给宝宝用空调吗(51天)?

答:1、完全可以。消毒之前应注意对宝宝的食具进行彻底的清洗。
2、可以用空调。但应注意以下几点:a、一天最少两次开窗通风换气,每次15-2分钟。b、室内外温差不要大于8-10摄氏度,若室外温度为30度以上,室内空调温度调至24-26度比较合适。c、注意保护好宝宝的腹背,避免受凉。d、注意空调过滤网的定期清洗。


问:我家的小朋友3岁3个月,最近的半个月,半夜总是起来哭闹,说小鸡鸡痒,要不就是屁股痒,给他抹了驱蚊液,花露水,都不行还是闹,白天即使被蚊子咬了也不会这样,就是晚上每天都折腾三四个小时,家长还要上班,实在受不了,以前找个他怕的东西,吓唬吓唬就睡了,最近这一招也不管用了,不知道该如何是好,不知他是生理的病,还是心理的病,请专家指点迷津,谢谢。

答:3岁的宝宝半夜出现外阴或肛周搔痒,应除外外生殖器炎症及蛲虫感染,尤其是后者。打骂或吓唬孩子是不解决问题的,也不应该。您可在半夜孩子诉说搔痒时。用手电照一下外阴,若在肛门周围发现有1厘米左右的白色线状物,则很有可能是蛲虫感染,可拭取后到医院做镜检确认,在医生的指导下用药。若是“小鸡”痒,应检查局部有无红肿粘连,做尿常规检验,除外泌尿道(口)感染。建议您每天两次为宝宝清洗外阴,洗时尽可能将包皮捋开,用茶壶倒温淡茶水冲洗,洗后拭干涂抹少量红霉素软膏。


问:我家宝宝1岁半了,身体好,吃的香。小小年纪什么事都要自己去做,真的很让人佩服。只是最近我发现她的牙齿里面多长了一颗尖尖的小牙,是向里面长的,不知该怎么办?

答:不知这颗小尖牙长在什么位置,若是在上腭处,则很有可能是多生牙;若是在磨牙区(1岁半的孩子,这种可能性不大),又位于乳牙之上,,则可能是畸形中央尖或畸形舌侧窝。都属于牙列畸形,比较常见,对孩子的影响也很小,您不必担心。可带其到儿童口腔科确认一下,接受专科医生的诊疗意见。


问:我的宝宝刚过百岁,会翻身了。有天早晨右翻身从床上掉到地上。伏在地上。哭了好一会。左侧额头有一个大包,嘴也碰肿了。早晨精神不好,下午转好。请问会不会对大脑不好?颈椎会不会有问题?是否去医院检查?谢谢!

答:根据您的描述,宝宝坠床发生已过去好几天了,目前精神、饮食、活动、睡眠等一概正常?若这样,您不必过分担心。但宝宝3个多月了,应该到儿保科体检并接受辅食添加、早期心智开发等养育指导,通过体检,也正好解除您心中的疑惑与担心。在此提醒所有小婴儿的家长,随着宝宝动作的发育,活动范围一天天加大,坠床、误吸(吞)等意外的发生几率会增加,一定注意对宝宝加强看护。


问:我女儿59天了,从50天起,不上大便,肚子不硬,经常放小臭屁,还挺臭的,有的时候居然还是连环屁。:) 58天时,我们给她用了一点小肥皂,拉了一点臭臭,成米糊状,今天还没拉,继续放屁,准备明天再用小肥皂。请问:孩子这样属于正常吗?我们这处理对吗?
2)孩子的耳廓里面有黄色结痂,会是长的湿疹吗?孩子先从眉毛处张小疙瘩,后蔓延到额头,最近脸颊,头发里也有了,如果孩子用力哭闹,就变成红色疙瘩,平时安静时无色,请问 是汗疹还是湿疹?
3)现在给孩子只穿肚兜水枕头席子(草编),偶尔用扇子给她扇扇风,可以吗?谢谢!!

答:宝宝这样排便是不正常的。结合2)中的描述,小宝宝一定是“上火”了。当宝宝不能自行排便时,适当用温热的小肥皂头塞肛以刺激排便是对的,只是这种方法不能常用,以免形成依赖性。
不知宝宝吃母乳还是配方奶粉?若是母乳喂养,乳母应注意自己的饮食调节,多饮水、多吃五谷杂粮及新鲜蔬菜水果,忌辛辣刺激,调整心情,勿着急上火;若是配方奶喂养,应注意浓度不要过稠,可较包装上标示的浓度略稀,如每勺奶粉多加5毫升水。
2个月的宝宝可适当添加自制稀释果汁,如苹果汁、西瓜汁等,也可帮助宝宝顺利排便。刚开始加时,注意温度不要太低,以免引起宝宝肠胃不适。
平日里两次喂奶中间,可多给宝宝按摩腹部,以肚脐为中央,顺时针方向,轻用力揉按,帮助宝宝排气排便。
不知宝宝体格发育怎样?若正常,长磅、长个顺利,则不必过分担心,可按照上述办法处理,若感觉宝宝生长发育欠佳,建议到儿保科请专科医生诊治,外先天性巨结肠、甲状腺功能低下等先天代谢性疾病。
宝宝外耳廓内的黄色分结痂是耵聍,也就是俗称的“耳屎”,应注意每天及时擦洗,必要时用酒精棉球擦洗。眉毛等处的小疹子是汗疹的可能性大一些,湿疹也不能排除。现在是炎夏,给宝宝穿衣应根据室内外温度变化随时调整,扇扇子完全可以。
鉴于您上述的这些描述,建议您带宝宝到儿保科体检。


问:我儿子现在1岁零6个半月了,身高86厘米,体重21斤。1.请问他是不是太瘦了呀?2.我儿子消化不良已经快2个月了,曾经吃过妈咪爱(比较爱吃),必齐和丽珠肠乐(不喜欢吃这两种药),吃妈咪爱的时候,经常是一吃就大便好一点,一停药就还是拉肚子,吃必齐和丽珠肠乐时,刚吃的第一天很有效,可是再往后效果不是那么理想,还是每天会拉大便2-3次,这两种药现在还在吃,请问这两种药还是给他继续吃下去吗?另外他的肚子好象不吃饭也有点鼓鼓的样子 3.现在儿子已经瘦了一斤了,也不爱吃饭,一顿饭吃的很少甚至不吃,我真害怕会影响到他身体的成长,请问我该怎么办呢?象他的这种情况,在饮食上我该注意什么呢?该给他什么食物呢? 4.儿子肋骨好象有点外翻,睡觉时经常会把枕头出汗而弄湿。我可以给他伊可新吃吗?每天一粒伊可欣(说明书上写着:每粒含维生素A2000单位,维生素D700单位)和一瓶葡萄糖酸钙口服液可以吗?请您告诉我每天应该吃的量,多谢了。

答:1、您的孩子身高比较理想,体重偏低。
2、1岁多的孩子消化不良原因比较多,如饮食安排不合理、不卫生,佝偻病、微量元素缺乏、铅镉等重金属在体内蓄积、营养性贫血、寄生虫感染等等。建议您到儿保科给孩子进行全面体检,尤其是应查大便常规,根据体检及检验结果给予有针对性的处理。
3、幼儿期的饮食安排十分重要,此期乳牙逐渐萌出,食物既要细软烂,又不能过于精细,还要关注孩子的咀嚼及吞咽功能的锻炼。食物种类应多样化,注重粗粮及蔬菜水果的摄入,避免过多鱼虾肉等动物蛋白。另外吃饭要定时定点定量,使孩子愉快进餐,忌逼、哄喂食,以免引起神经性厌食。
4、夏季户外活动比较充足,若能保证1天1小时以上的户外活动晒太阳,鱼肝油可隔天一粒或每周2-3粒。鉴于您的孩子近来饮食欠佳(不知喝奶怎样)且夜间多汗,肋骨外翻,建议到儿保科接受医生的诊治。


问:我家宝宝快5个月了,一直是母乳喂养,4个半月时开始加米粉.因为天气热了,想给他加水,可是他不会用奶嘴喝(尝试过等他饿了给他用奶瓶,饿的厉害也不用),只能用勺子喂。请问他每天应该喝多少水?书上说母乳喂养的宝宝不必加水,是吗?

答:4-6月内的小婴儿若是纯母乳喂养,只要乳母摄入水分充足(包括白开水、粥类、奶制品、多汁蔬果等,比正常情况下每日多摄入1-2升),孩子出汗不是太多,可无需额外补充水分。考虑到近日气候炎热,在乳母充足水分摄入的前提下,可每日给孩子添加50-100毫升水。吃母乳的孩子不认奶瓶是很正常的。可选择孩子晒太阳、外出活动后,用勺子喂20-30毫升,一天喂2-3次即可。只要孩子精神好、体温正常、小嘴唇湿润、小便量正常,不必强迫他喝水。


问:我家宝宝四岁三个月,以前曾接种过乙肝疫苗,但是去年九月分入园前在市北妇幼检查,说宝宝体内没有抗体,去年年底在市立医院检查说有抗体,今年换了一个幼儿园,再次到市北妇幼查体,还是说宝宝体内没有抗体。我有些不明白了,不知道怎么会是这样?也不敢给孩子再补种疫苗。请帮忙解释。
还有就是宝宝在晚上有尿的时候不知道自己起床小便,只能在晚上十一点半左右唤他起床小便,才能安睡,请问这种情况要不要去就医,谢谢!

答:注射乙肝疫苗刺激机体免疫系统产生乙肝表面抗体,是一个十分复杂的免疫过程。多数孩子在注射三针乙肝疫苗后不久会顺利产生抗体,但也需每2-3年加强一针,否则会自动转阴。详情请拨打市疾控中心计划免疫科电话咨询:5650247。
关于孩子夜间遗尿的问题在以前的答疑中有过阐述,请您关注。简言之,白天循序渐进训练孩子憋尿、晚饭后控制液体入量、临睡前排空小便、夜间选择合适时机唤醒小儿起来小便,皆有助于症状改善。遗尿症在5岁后才诊断。请您不必多虑,若在家调整无效,可到儿童医院中医科遗尿门诊咨询。

问:“小肉肉”一岁了,体重超标(较结实),身材高,9个月体检26斤,枕秃,肋缘外翻,验血显示缺钙,一个多月前生病需验血顺便加验了血钙(指标279),医生说在正常范围,近三个月自从天气转暖,室外活动增加后再未补充钙及VD,考虑到‘小肉肉”成长速度较同龄孩子快,请问是否需要继续补钙?现在每天户外活动1小时,(早上和傍晚都是6-7点钟,这个时间段的日照是否有效?)
“肉肉”的“小雀雀”的外皮好象比别的孩子长,推到上面只能见到一个不大的小眼儿,请问是否正常?
儿子的食欲还好,加饭正常,所以我暂不想给他断奶,但自他出生以来,由于乳腺管细,曾有过七八次堵奶甚至发烧的经历,友人说这样将来会容易得乳腺的严重疾病,应早断奶,请问有无如此严重?患病几率真的很高吗?
小肉肉的口水不时的留出来,弄得衣服湿湿的,请问是否正常,如何治?
天热难奈,肉肉一身痱子,夜里开门、窗,只穿肚兜可否?能否推荐安全有效的去痱防蚊用品。以上敬请解答,多谢!

答:1、1岁左右的宝宝,生长速度较快,对钙、维生素D等的需求较大,即便是在炎夏,户外活动较充足,也不应完全停止维生素D的补充。宝宝1 岁了,建议您带宝宝到儿保科体检,根据体检结果制定一个科学而有针对性的补钙及维生素D方案。夏季晒太阳避开11点-午后4点,上午及傍晚的日照同样有效。
1岁左右的男宝宝包皮长或包茎往往是生理性的,到2-3岁应自然好转。但应注意局部的日常护理,每日睡前可用淡茶水局部冲洗,预防炎症、粘连发生。
1岁左右可以断奶,但因天气炎热,建议顺延至10月份左右。因哺乳导致乳腺炎反复发作,多发生在哺乳早期,估计您现在已过了急性期,不知是否能触到硬结?建议您一年1-2次进行乳腺检查,现在不必多虑。
1岁左右的宝宝正在陆续萌牙,流点口水应无大碍。注意察看宝宝的口腔有无溃疡、疱疹及进食情况,若一切正常,可能是出牙引起,可多给宝宝准备软硬适宜的食物及磨牙棒等,促进其乳牙的萌出。
蚊帐是宝宝睡眠时最安全有效的防蚊措施。夜间应根据室温调整宝宝衣被,现在在腰腹间搭一窄窄的毛巾被即可。适宜室温(24-28摄氏度)、清新流动的空气、避免过度包裹宝宝、宝宝金水等的正确使用(洗澡水中适量使用)等均有助于防痱子。


问:小女5天,从医院接回家。等几天后发现颈部有大量的红色痱子。可能因为天气潮热,结果发展成皮肤(应该是表皮)溃烂成红色。有人建议用大量痱子粉吸收汗水,结果面积越来越大。且痱子粉与汗水及褪下来的表皮结成黄色的固体。请问,我该怎么办?用药还是清洁该处皮肤?

答:小婴儿出现痱子时的皮肤护理相当重要,痱子粉也不应大量使用及出汗后直接用,请您关注以前的答疑。鉴于宝宝太小,已出现皮肤溃烂,建议您带其到医院进行处理。


问:我家宝宝现在9个半月,四个月时开始添加辅食(米粉,稀饭,鸡蛋,母乳),但直到现在宝宝食欲一直不是很好,都是要哄着玩着过程中进食,宝宝头发枯黄,请问有什么方法可以改变?

答:不知宝宝的体格发育及心智发育情况如何?是否定期体检?4-10个月食宝宝辅食添加的关键期,很多因素会影响到宝宝的食欲,如机体健康状况(佝偻病、贫血、微量元素缺乏等)、辅食种类及添加时间、技巧等,建议您带宝宝到儿保科进行全面体检咨询,通过与医生面对面的交流,来获得更有针对性的指导意见。


问:我的女儿现不到4岁,近几个月经常扁桃腺引起发烧,并反复发作,整天吃抗生素药,不过从小就容易上火,真不知怎么办?请教各位指点,不胜感激!

答:您孩子的这种情况并不少见,原因也很多,有宝宝自身免疫缺陷的因素,若饮食安排、日间护理不当、动静安排不科学、衣被不适宜等均可能导致宝宝反复呼吸道感染。另外,若服用药物不当,或不是规范系统用药,导致疾病迁延不愈的,在儿科门诊也不少见。详情您可参见以前的答疑。


问:我儿最近有一问题使我困惑,小儿今年差一个三岁,最近总是在午睡和夜睡的时候咳嗽,没有什么别的症状,吃一点消炎药咳嗽能轻一点,请问到底怎么回事?上否跟室内空气有关,因最近家里有轻微装修及添置了一点新家具。

答:您的担心不无道理。根据您的描述,孩子很有可能是过敏性咳嗽,棉絮、尘螨、油漆等均有可能是致敏源。儿童医院现能通过微量静脉血查出二十余种过敏源。建议您尽快改善孩子的生活环境,必要时带其到儿科门诊诊治。

 

特约编辑:晓研

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