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外国专家谈睡眠和呼吸
青岛新闻网  2004-03-15 16:18:24 

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嘉宾     3月21日是世界睡眠日,受市疾病控制中心和海军401医院睡眠监测中心、青岛新闻网和青岛早报邀请,美国现代睡眠医学创始人之一的麦尔斯教授(Laughton  E·  Miles),做客“早报健康在线”,通过青岛新闻网为岛城市民诊断和讲解睡眠疾病防治知识。
    病人打鼾要慎重“动刀”
    麦尔斯教授是于3月6日下午来到青岛的。前天上午,受青岛医学会耳鼻喉科分会邀请,他给来自岛城各大医院的耳鼻喉医生上了一堂精彩的睡眠疾病临床治疗课。虽然手术打通受阻呼吸道的方法对于部分疗效明显,但是他最新研究发现,少数患者仅靠手术无法解除病根,并且由于鼾声减轻,而容易忽视仍然存在的呼吸暂停。为此,他一方面提醒医生要严格掌握手术适应征,另一方面患者,接受手术治疗后还一定要定期复查。
    “生物钟”比地球“慢半拍”
    据麦尔斯教授介绍,他于五十代在英国剑桥大学上学时,就对睡眠质量与人体内分泌变化的关系感兴趣。他到美国参加工作后,开始从事睡眠生理节律、睡眠周期与内分泌变化研究,得出一个有趣的结论:人的睡眠周期为25小时,而地球绕太阳自转一周的时间为24小时,这样两者之间一昼夜就会出现一个小时的“误差”,每过二至三周后,由于这种“误差”增大,会使人出现白天精神不振、晚上睡不着的现象;但是再过几周后,“误差”又会逐渐缩小,使人睡眠质量得改善,让人再度兴奋起来。为此,人体兴奋点呈周期性变化与睡眠质量密切相关。70年未,他通过研究发现,严重打呼噜是致死性疾病,从此展开了长达20多年的临床治疗研究。
 
嘉宾 各位网友,今天我们邀请的嘉宾已经来到了聊天室,首先来介绍一下到场的嘉宾:美国现代睡眠医学三大创始人之一的麦尔斯教授、海军四零一医院睡眠紊乱诊疗中心于剑扉医生。欢迎各位网民踊跃提问! 
留言板 打呼噜是不是传染。多梦和打呼噜有关吗?  
嘉宾 : 打呼噜不是传染病。打鼾多的人可能做梦不多,但是在做梦过程中可能会使打鼾加重。
留言板 麦尔斯教授:您好!我儿子快5岁了,从出生到现在,睡觉经常打胡噜,有时比大人响,到医院检查为鼻中有个什么腺肿大,无法治愈。请问您可否给检查一下?  
嘉宾 : 您可以到四零一医院耳鼻喉科检查。一般来说,腺样体肿大是可以治疗的。
留言板 我天天都睡不够,请问这是什么原因?  
嘉宾 : 引起白天困倦的原因有多种,但最常见的原因是夜间的睡眠呼吸暂停.
留言板 请问?有没有一种可能性.就是习惯性打鼾只是一种习惯,与疾病没有关系.并不意味着有病.如果有这种可能性,该如何判断?谢谢!  
嘉宾 : 建议您到有条件的医院做睡眠检测检查.
留言板 目前市面上有很多据说疗效很好的药,不知可信吗?  
嘉宾 : 对于有明显睡眠呼吸暂停的病人,药物疗效有限,对轻度打鼾可能有一定的疗效。
留言板 我有时候睡眠不好,晚上总是起床夜尿,请问怎么才能改善睡眠?  
嘉宾 : 睡眠呼吸暂停可以导致夜尿增多,其他的原因包括糖尿病、前列腺肥大等,建议您到医院做具体检查,针对病因进行治疗。
向导 我有打鼾以及呼吸暂停现象,现在上午开始犯困,医生说扁桃体下垂肥大,这几天正在准备做手术,不知道手术期间以及手术后有什么需要注意的?手术效果怎么样?  
嘉宾 : 扁桃体肥大应该进行手术治疗,首先要明确是否伴有严重的睡眠呼吸暂停。如果伴有的话在手术前和手术后一段时间内需要使用CPAP呼吸机治疗。
留言板 我累了以后就打呼噜,有瞬间呼吸暂停现象。怎么办?  
嘉宾 : 首先要注意劳逸结合,具体做睡眠检测以了解呼吸暂停的严重程度,在医生指导下确定治疗方案。
向导 我的打鼾以及呼吸暂停现象在刚熟睡阶段特别明显,再到后来就减轻许多。CPAP呼吸机治疗那家医院有?  
嘉宾 : 您可以到四零一医院睡眠紊乱诊疗中心做检查治疗。
留言板 许多人正为打呼噜而带来身体和精神的折磨而痛苦,治疗打呼噜,除了动手术之外,还有没有其他的治疗办法,比如药物或器械之类的办法。手术治疗会不会留下后遗症。  
嘉宾 : 除了手术治疗以外,还可以通过减肥、改变睡觉姿势等方法来减轻打鼾。最有效的办法是使用CPAP呼吸机。
向导 四零一医院的睡眠紊乱诊疗中心在几楼,于剑扉医生哪天当班?  
嘉宾 : 门诊三楼。电话:5847669
留言板 在您的研究结果中,对鼾症的治疗,包括手术和保守治疗有远期效果的对比和观察吗?有十年以上的结果?  
嘉宾 : 我们有持续二十年的随访研究,结果显示如果病人能够坚持治疗的话,CPAP的治疗效果明显高于手术治疗.手术治疗需要严格的掌握适应症.
向导 感冒时 鼻塞 是否也会加重打鼾以及呼吸暂停现象?  
嘉宾 : 是的。鼻塞会加重打鼾。
留言板 请问我是大学生 以前高中早起养成一个习惯总是上午10点左右想睡觉 而且晚上多梦怎么才能该掉这个习惯  
嘉宾 : 发生这种情况的原因可能是不良睡眠习惯造成的生物钟紊乱,改变的方法是尽量在半夜以前入睡,在上午保持室内环境明亮,经过一段时间可能有所改善.
留言板 我爸爸睡觉的时候会打鼾,有时会因为憋气醒过来,我很担心他,不知道我们应该怎么对待?或者该如何治疗?  
嘉宾 : 能憋气醒过来说明他的情况非常严重,你要尽早带他到有睡眠中心的医院就诊,以免贻误病情.
留言板 我每天早晨三四点醒来,再难以入睡,这是什么原因  
嘉宾 : 可能与生物钟的改变有关,另外可能和心理因素有关.
留言板 请问趴在桌子上睡觉有什么影响 减肥能减轻打呼噜吗  
嘉宾 : 有些人减肥后打呼噜可以明显减轻,但是有的人效果不是很好,需要综合治疗.
向导 早报前段时间报道了一个病例是中午在椅子上午睡,竟然睡过去了,让我们这些打鼾以及呼吸暂停者感到恐惧!  
嘉宾 : 睡眠呼吸暂停的确是一个能够造成猝死的疾病,应当引起足够的重视。
向导 我的意思是说,既然CPAP的治疗效果明显高于手术治疗,那么我究竟是否怎么选择呢?  
嘉宾 : 在专业医生指导下选择.
向导 手术治疗需要严格的掌握适应症---具体是指那些特征呢?  
嘉宾 : 扁桃体肥大,舌根肥厚,下颌后缩,软腭及悬雍垂肥厚等需要手术治疗.
向导 割除扁桃体 能够彻底解决 呼吸暂停现象吗?  
嘉宾 : 不一定.还要看是否有其他部位的阻塞或狭窄,有时需要综合治疗.
留言板 我每天都做梦 是不是做梦影响睡眠质量 每天休息多少小时最好 肥胖能引起打呼噜吗  
嘉宾 : 肥胖能引起打呼噜.每天睡眠时间因人而异,多数人七到八小时睡眠,可以满足生理需要,也有例外.做梦是一个正常的现象,一般情况下不影响睡眠质量.
向导 我有严重的睡眠呼吸暂停现象,据我爱人说中间可以暂停30秒左右  
嘉宾 : 如果每一夜发生30次以上或每小时5次以上,就必须到医院治疗.
陈少青 我的儿子今年5岁半,腺样体肥大,睡觉打鼾。请问通过什么方法可以治愈?谢谢  
嘉宾 : 儿童打鼾危害非常大,严重时可影响身体和智力发育,应当尽早进行诊断和治疗。多导睡眠监测是确诊睡眠呼吸暂停的最好方法,确诊后根据具体情况进行治疗,一般来说可以手术治疗。
cnqdwly 打呼噜可否不动手术用药物治疗?  
嘉宾 : 总体来说药物治疗效果不确定,尤其是伴有呼吸暂停的病人,是否需要手术或用其他方法治疗要看具体情况。
留言板 我今年35岁,现在有一个突出的感受,“枕头”不如“枕颈”,“枕颈”的睡眠效果明显提高,呼吸系统的症状比较轻微,请问除此之外有无改善呼吸的办法?  
嘉宾 : “枕颈”可能会减轻气道阻塞,因而可以使呼吸症状减轻,提高睡眠质量。但对重度睡眠呼吸暂停的病人这种方法收效不大。
留言板 我打呼噜非常厉害,经常半夜给呛起来,是不是非要做手术才行  
嘉宾 : 听起来您的病情比较严重,反而可能不适合手术治疗,请在睡眠中心检查后决定治疗方案。
天一居士 请问:睡眠呼吸综合症的表现是什么?我多年来打呼噜已经到了很可怕地程度,当然我自己是听不到。无论是太太还是同事都感觉害怕。请问能不能治?用什么方法治?费用是多少?谢谢!  
嘉宾 : 应该是可以治疗的,请尽早到睡眠中心检查。费用因最终的治疗方法不同而异。
留言板 我的女儿今年五岁,有过敏性哮喘,现常年服药,她现在晚上睡觉时经常性的打呼噜,有时侧睡也会出现呼噜声,请问有什么问题吗?有必要治疗吗?该怎么治?  
嘉宾 : 估计可能会有扁桃体肥大或腺样体肥大,具体原因需要到医院检查.
主持人 今天的嘉宾在线因为时间的原因已经结束,非常感谢各位网友的热情参与。如果网民有睡眠呼吸紊乱方面的问题,可以到四零一医院睡眠紊乱诊疗中心就诊,地址:青岛市四零一医院门诊三楼。电话:5847669E-mail:sleepdoctor@qingdaonews.com 

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