多指畸形的处理失误

 

1.患者年龄太小：

 

有些患儿出生后不久医师即为之行多指切除，然而由于对赘生指与本指间的解剖不熟悉或辨认不清，造成赘生指切除不彻底，骨筋残留，局部继发畸形。

 

有些病例多指切除后，关节囊、侧副韧带及拇短展肌止点未能良好修复，后期形成手指侧偏畸形，外展无力。对于某些重复畸形的病例，在患儿年龄过小时，不能确认功能和外形较好的手指前，即行手术切除，可能切去一个较好的手指而留下一个外形纤细、发育不完善而无用的手指。

 

2.手术操作不当：

 

如末节“Y”形分叉的拇指畸形，可因手术处理不当，纵裂和不平整畸形；在作楔形截骨术时，由于切开关节囊的过程中损伤骨骺，造成指甲发育停滞或远侧指间关节活动度差。

 

3.畸形矫正与修复不够：

 

如近节拇指蟹壁状多指畸形，把挠侧指切除，但是未能处理好挠侧关节囊和鱼际肌止点，其结果是保留拇指的近节尺偏加重、远节挠偏加重的不良后果。