近日，王先生来到青岛市口腔医院做牙病治疗。与往常不同的是，医生在显微镜下精确完成了牙齿复杂的根管治疗，王先生通过电脑也清楚看到自己牙齿内部结构的全貌。这就是口腔医院引进的的山东省首台口腔显微镜，已开始应用于临床。

　　二十世纪80年代以来口腔显微镜被应用到口腔内科治疗，特别是牙髓病的诊治中，在显微镜下进行的牙髓病治疗被称为显微牙髓外科或显微牙髓病学。

　　口腔显微镜的应用使得经典牙科治疗学的概念发生巨大变化，被称为牙髓病学发展史上的一次革命性的突破，对牙髓病治疗学带来了深远的影响。

　　根管治疗是牙病治疗中最常见也是最复杂的一项工作，是牙髓病治疗学的主要内容，对根管系统的认识是开展根管治疗和进行根尖手术的解剖基础，但是由于根管系统的复杂化和多样性，要求每一个患牙的治疗都应度身订做。长期以来，临床医生都是通过 X线片和手指触觉认识和感知每一个患牙的根管结构，进而开展治疗。但是根管系统的全貌，往往因为髓腔人口、照明、肉眼辨别率以及 X线片的二维结构等的限制，难以清楚地层现于医师的眼前。

　　当进行常规根管治疗时，使用口腔显微镜可以清晰显示以往肉眼很难看清的牙齿内部结构，术者可在镜下观察髓腔人口的制备以及根管系统的变化，从而及时得知根管的变异，避免遗漏根管。在直观的观察状态下，各种有效的根管预备，充填技术，可以达到极为精确的水平，大幅度提高医疗质量。

　　口腔显微镜的使用，不仅可以有效地降低遗漏根管的发生率，还可以协助诊断牙根折裂。根管壁的侧穿可在显微镜下准确定位，并用相应材料从根管系统内进行修补，避免了翻瓣修补术或拔牙。口腔显微镜可以变不可见为可见，使一些被认为不可挽救的患牙“起死回生”，帮助牙科医生充满信心地迎接挑战。

　　口腔显微镜由于其卓越的性能和显著的优点，短短数年内便迅速发展起来，在牙髓病学的各个领域得以应用。1998年1月，美国牙医协会规定：所有经 A DS认可的牙髓病研究生课程，都必须教授口腔显微镜在牙髓病非手术和手术治疗中的应用；调查显示，在全美的52所牙科学校中，85％的学校具备口腔显微镜并开展相关内容的教学。

　　口腔显微镜近年已经进入北京、武汉等几大口腔医学院校，口腔显微技术的应用，愈加为国内口腔医学届关注和采用。其在牙髓病学的医疗、教学和科研等方面显示了无可替代的作用。

　　由于口腔显微镜价格较昂贵，因此它还不能用于所有患者的牙病治疗，目前主要用于疑难牙病的诊治，变异根管的观察，根管断针的取出，根管治疗失败后的再处理，根尖病变的手术以及牙周手术等。但可以乐观地预测，不久的将来，口腔显微镜将在口腔医疗，特别是牙病治疗中占有举足轻重的地位，并将极大推动牙髓治疗技术的迅速发展，患者会得到更高质量的医疗服务。

　　相关衔接：牙髓就是人们通常所说的“牙神经”，根管治疗就是彻底清除发炎感染的牙髓组织并进行完善充填的治疗方法，它是可以使患牙得以长期存留或进行永久性修复的首选的、疗效最好的治疗方法。青岛市口腔医院朱立江周磊