基本的胃食管反流症状诊断

 

　　1、胃镜检查：该方法可以明确食管粘膜损伤的程度，如有无食管糜烂的存在，也能发现胃食管反流病的并发症如食管溃疡、狭窄、食管癌等。但是并不是所有的胃食管反流病都有食管糜烂的存在。所以胃镜检查也不是诊断该病的金标准。

 

　　2、食管24小时pH监测：正常情况下食管pH>4，而胃内pH<3，所以放置电极在食管内，若食管内pH<4，提示有胃酸反流入食管。正常人也会有生理性的酸反流，达到一定的程度称为可以诊断为胃食管反流。但是也不是所有胃食管反流病的病人都有病理性酸反流，所以该方法也不是诊断该病的金标准。

 

　　3、诊断试验：给病人一定时间的抑酸药物(主要是质子泵抑制剂如奥美拉唑等)，如果病人的症状得到缓解，那么考虑病人的症状和酸反流有关，则诊断为胃食管反流病。该方法较为简单，但特异性较差。

 

　　将上述诊断方法联合起来应用，可以明显提高胃食管反流病的诊断率。另外还有其它检查方法也用于临床如食管内胆汁测定、阻抗监测、钡餐造影、核素现象等等。