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胃食管反流病基本的常识

时间:2012-01-03来源:青岛健康医疗频道

  ‘烧心和反酸’也是一种疾病吗?烧心是指从胃部或胸骨后一种由下而上至颈部的烧灼感,反酸指的是胃酸从胃逆流到食管,引起胃灼热、胃酸等不适反应。答案是:“是的”。且这种症状在老年人中发作尤为常见。经常发作的烧心和反酸提示一种重要的疾病-胃食管反流病。所谓胃食管反流病,在医学上的定义是过多的胃-十二指肠内容物反流入食管,引起反酸、烧心,反食等症状,并可有非心源性胸痛,支气管哮喘,慢性咽喉炎等食管外的表现。由这个定义可以看出,当您有反酸、烧心、反食的症状或不明原因的胸痛、哮喘、慢性咽喉炎时要想到有胃食管反流病的可能。

 
  1、胃食管反流病的发病率:该病的发病率很高,北欧6个月的研究数据表明烧心症状的发生率为38%,意大利3个月的研究数据表明烧心症状的发生率为9%。在美国,整群调查表明44%的成年人每月至少有一次烧心症状。在中国,1996年对上海、北京两地的成年人进行的问卷调查表明,胃食管反流病的患病率为5.77%。北京大学第三医院的资料显示在行胃镜检查的病人中70岁以上的老年人糜烂性食管炎的检出率达10%以上。
 
  2、胃食管反流病的危害:首先,胃食管反流病是一种慢性疾病,对人们的生活质量有显著的影响。可以想象在日常的工作中,反酸烧心等症状会给人们带来的不适;或者在睡眠中一口酸水从胃里反到口中,甚至可以引起呛咳,睡眠因此中断。有人计算过胃食管反流病对生活质量的影响比心绞痛还要大。其次,胃食管反流病长期发作得不到控制,可以引起并发症如食管溃疡、狭窄等,引起进食困难。医学研究还发现患有胃食管反流病的人食管癌的发病率较高。
 
  胃食管反流病的病因和症状的诱因:胃和十二指肠内容物反流到食管,其中的胃酸和胆汁等可以使食管粘膜造成损伤,我们称之为胃食管反流病。但是正常情况下,胃和食管连接处的抗反流屏障可以防止胃内容物反流入食管,一旦这个屏障遭到破坏,那么胃内容物就会反流到食管,使食管粘膜受到损伤。另外,食管对反流物的清除能力下降,也是反流物在食管内停留时间长,造成食管粘膜的损伤。其发病机制可能还包括自主神经功能、感觉的障碍和心理因素的作用。反流也可继发于其他疾病如食管裂孔疝、糖尿病、干燥综合征等。另外胃肠手术尤其贲门切除术、一些药物、生活方式等也通过削弱防御机制,加重GER而参与发病。最近的研究还显示GERD 具明显的遗传倾向。