腰椎间盘突出十二诱因

 　　长期保持固定姿势的人群，如办公室职员、电脑操作者，还有长期工作或居住在潮湿及寒冷环境中的人，较易发生腰椎间盘突出。腰椎间盘突出的病因有那些呢?

　　腰椎间盘突出的病因

　　1 脊柱畸形或脊柱生理曲度的改变

　　脊柱畸形如对称或不对称的移行椎、脊柱侧弯或畸形的腰椎是腰椎间盘突出症的诱发因素。脊柱生理曲度的改变易诱发椎间盘病变。在脊柱侧弯症，原发性侧弯与继发性侧弯处，椎间隙不仅是不等宽，并且常扭转，这使纤维环承受的压力不一，致使纤维环在脊柱的凸侧承受更大的应力，加速退变。此外，有腰椎单侧骶化时，当发生椎间盘突出常可为多发突出。

　　2 过度负荷

　　从事体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。当脊柱负重100kg时，正常的椎间盘间隙变窄1.0mm，向侧方膨出0.5mm。而当椎间盘退变时，负同样的重量，则椎间盘压缩1.5～2mm，向侧方膨出1mm。

　　当过度的腰部负荷，如长期从事弯腰工作如煤矿工人或建筑工人，需经常弯腰提取重物。经测定纤维环后侧部分纤维的强度低于100kp/cm2。当双下肢直立弯腰提取20kg的重物时，椎间盘内压力增加到30kg/cm2以上，如长期处于如此大的椎间盘压力时，既易在早期使纤维环破裂。

　　3 腰穿

　　近年来自开展椎间盘造影和经皮腰椎间盘切除术以来，多数学者认为穿刺针通过纤维进入髓核，并不能导致髓核继发突出，特别在穿刺针较细和从旁侧入路穿刺时更是如此。

　　4 急性损伤

　　急性损伤如腰背扭伤，并不能引起腰椎间盘突出，但是，可使椎间盘软骨终板破裂，使髓核突入椎体内。外伤只是引起椎间盘突出的诱因，原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环，而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的5层纤维环引起疼痛。

　　5 长期震动

　　汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中，长期处于坐位及颠簸状态时，腰椎间盘承受的压力较大。长期反复的椎间盘增高，可加速椎间盘退变或突出。