干眼症要做哪些检查

 

　　1、Schirmer Test泪液分泌试验：≤10mm/5min;乳铁蛋白含量: ≤0.9ug/ml为异常。

 

　　2、泪液溶菌酶含量：含量<1 200μg/ml，或溶菌区<21.5mm2，则提示干眼症。

 

　　3、泪液渗透压：干眼症和接触镜配戴者，泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L，如大于312mOms/L，可诊断干眼症。此项具有特异性，有较高的早期诊断价值。

 

　　4、乳铁蛋白：69岁以前如低于1.04bg/ml，70岁以后如低于0.85mg/ml，则可诊断干眼症。

 

　　5、泪膜不稳定，BUT泪膜破裂时间：≤10秒为异常。

 

　　6、泪液蕨类实验：粘蛋白缺乏者，例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征，“蕨类”减少甚至消失。

 

　　7、活检及印迹细胞学检查：干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生，角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度，可间接评估疾病严重程度。

 

　　8、眼表面损害：荧光素染色≥3和/或虎红染色≥3，印迹细胞学检查表现杯状细胞密度降低，细胞核浆比降低，出现蛇形染色质，鳞状上皮化生增加。

 

　　9、泪液清除率检查：目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。

 

　　10、血清学检查：了解自身抗体的，SS患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。

 

　　11、干眼仪或泪膜干涉成像仪：了解泪膜脂质层，干眼症尤其LTD患者，可见泪膜脂质层异常，与标准图象比照，可推测干眼严重程度。

 

　　12、角膜地形图检查：了解角膜表面的规则性，干眼患者的角膜表面规则参数(表面规则指数和表面不对称指数)比正常人增高，且增高程度与干眼严重程度呈正相关。