颈椎病——病理常识

 　　颈椎病是颈椎间盘退变后、椎体间松动、椎体边缘产生骨赘或突出的椎间盘刺激或压迫颈脊髓、椎动脉、咽后壁、食管周围软组织引起的头痛、头晕、颈部以及上肢疼痛、发凉、手指麻木、颈硬及有异常响声，并可出现下肢酸软无力，行走不稳，甚至可影响大小便功能障碍，严重者可导致瘫痪。

　　什么是颈椎的生理曲度？

　　 人体端坐或站立时，从侧方看人的颈部似乎是直的，但包绕于内的颈椎并不是直的，而是在其中段有一向前凸出的弧度。这一向前的弧度凸起，在医学上称为颈椎的生理曲度。

　　什么是椎间盘？

　　 成人脊柱是由26节脊椎骨组成，包括7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎以及融合的骶椎及尾椎；两个脊椎骨之间就是椎间盘，由软骨板、髓核、纤维环三部分组成；其主要成份是胶原蛋白，椎间盘可以缓冲脊柱运动时受到的压力，吸收震荡，保护脊髓的作用。

　　椎间盘的作用是什么？

　　 颈椎间盘在颈椎总长度中占20%～40%，它是椎体间的主要连接结构，而且极富有弹性，能使其下部椎体承受的压力均等，起到缓冲外力的作用，并减缓由足部传来的外力，使头部免受震荡。颈椎间盘还参与颈椎活动并可增大运动幅度。其前高后低的结构，使颈椎具有向前凸出的生理弯曲。

　　什么是颈椎间盘突出症？

　　颈椎间盘突出症是指：颈椎间盘膨出、突出及脱出而引起的颈神经根、脊髓、椎动脉或食管受压的临床症候群。其主要表现为颈、肩、臂丛神经痛及上、下肢运动障碍等。

　　颈椎间盘突出症的病理分型有哪几种？

　　 1、侧方突出型：突出部位在后纵韧带的外侧，钩椎关节的内侧。该处是颈脊神经经过的地方，因此突出的椎间盘可以压迫脊神经而产生根性症状。

　　 2、旁中央突出型：突出部位偏向一侧而在脊髓与脊神经之间，因此可以压迫二者而产生单侧脊髓及神经根的症状。

　　 3、中央突出型：突出部位在椎管中央，因此可以压迫脊髓双侧的腹面而产生脊髓双侧的症状。

　　形成颈椎病的原因：

　　 生物力学角度来看，第5--6、第6--7颈椎受力最大，因此，颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。

　　 从年龄角度来看，伴随着年龄的增长，颈椎发生退行性改变（如椎间盘变性、弹性减弱、骨刺形成、小关节紊乱、韧带增厚、钙化等），所以中、老年人人群中患颈椎病的较多；同时，随着电脑、空调的广泛使用，人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加，颈椎病发病年龄有年轻化的趋势。

　　 从职业角度来看，长期低头伏案工作或头颈常向某一方向转动者易患颈椎病。这些职业包括：政府公务员、银行职员、职业经理、销售业务员、办公室工作人员、教师、计算机操作人员、设计研究人员、会计、护士、司机、打字员、刺绣女工、重复性动作较多的体力劳动者、长期观看显微镜者等。

　　 从睡眠姿势角度来看，喜欢高枕及有反复落枕病史者易患颈椎病，此外，躺着看书、看电视、上网、打麻将等日常生活中不良姿势过多的人，易发生颈椎病。

　　 另外就是有头颈部外伤史的患者易患颈椎病。