宝宝出生第一针之卡介苗

卡介苗是宝宝出生后接种的第一针疫苗。卡介苗由人工培养减毒的牛型结核分枝杆菌悬液制成,仅需接种1次。宝宝接种后产生针对结核病的特殊抵抗力,预防可能危及健康的结核性脑膜炎及粟粒性肺结核。

卡介苗接种原则

足月新生儿出生后,在医院产科接种室接种卡介苗。早产儿胎龄大于31周且医学评估稳定的可以接种;胎龄不足31周的早产儿,待医学评估稳定后再接种。

对于因健康原因未能及时接种的宝宝,按照2021版免疫程序,不满3个月的可以直接补种;3个月-3岁的宝宝做结核菌素(PPD)试验阴性后补种;4岁及以上的宝宝不再补种。

卡介苗禁忌症

卡介苗是减毒活疫苗,有如下情况之一不能接种。(1)已知对该疫苗的任何成分过敏者;(2)患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者;(3)免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者;(4)患脑病、未控制的癫痫和其它进行性神经系统疾病者;(5)患湿疹或其它皮肤病患者。

卡介苗的接种反应

卡介苗一般没有全身反应。局部反应发生在2-3天,接种部位皮肤略有红肿,这种非特异性反应会很快消失。2周左右产生红肿的丘疹样硬块,逐渐软化为白色小脓疱,之后破溃渗出黄白色脓液,局部溃疡,逐渐结痂;2-3月后痂皮脱落后留有一个永久性瘢痕-卡疤。5%左右的宝宝不产生卡疤,也不需补种。有的宝宝在1-3月左右,出现腋下淋巴结肿大(多为接种侧)不超过1厘米。这些反应是正常反应,不需要特殊处理。

个别宝宝可能反应较强,若脓疡超过1厘米或长期不愈合,建议及时就医,由医生对症诊治。

接种后护理

接种后给宝宝穿柔软宽松的内衣,接种部位保持清洁干燥。接种局部反应不需要处理,不要用酒精或碘伏消毒。由其他病原体引起的继发感染,不要自行排脓或揭痂,要及时到医院诊治。