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“爱肝日”市立医院专家网上诊疗酒精肝

青岛新闻网  2006-03-18 10:02:57 

 

主持人

近些年,由于生活节奏的加快和饮食习惯的改变,各种肝脏疾病给我们的健康带来了巨大威胁,国内从事肝病专业的医生们积极倡议建立一个特殊的宣传日—— 将每年的3.月18日确定为全国“爱肝日”。
    今年“爱肝日”的主题是“把肝脏从酒精中解放出来”,我们特邀青岛医学会肝病分会主任委员、青岛市立医院副院长宣世英,和市立医院肝病科主任孙樱两位教授座客青岛新闻网,市民介绍一下我国酒精性肝病的现状 … …  ,并指导大家养成良好的生活饮食习惯,让我们共同努力,远离酒精性肝病!


留言板 怎么知道自己得了酒精肝?对日常生活有什么影响啊?
嘉宾 无论哪种肝炎,对人的身体都是有伤害的,酒精肝的诊断是有标准的,每天的饮酒量在2001年的中华医学会标准中制定的酒精肝诊断标准是饮酒史超过5年 每天的酒精量是大于40克或两周内有大量饮酒史的,就可能造成酒精肝。
    临床上肝功能发生异常,谷丙转氨酶超过正常的两倍以上,病人也可能伴有胆红素增高。
    影响是不同程度的,食欲下降:如恶心是最先表现出来的
liujiemo
B超结果出来了。
内容是这样的:右肝最大斜径11厘米左肝前后径4厘米。上下径5厘米   肝表面光滑 边缘钝
  肝内呈细小增强  点状回声分布均匀
  门静脉主干内径1.1厘米  入肝流速15厘米每秒
  胆囊尚光滑  胆总管内径0.5厘米
  脾厚径4-厘米,左下肋未及  厘米  内回声均匀  脾静脉内径0.5厘米。流速15厘米每秒

   其他所见:肝大小形态大致正常  肝内回声细小增强

   超声提示:慢性肝病
             ——肝实质轻——中度损伤
  DNA检测定性  阴性   定量  0

在乙肝六项中我是1,4,5为阳性, 第六项乙肝前SI抗原为阴性。

DNA检验是:定性:阴性

         定量:0

但是在肝功21项的检查中

总蛋白为89.0G/L    参考值是60-83     升高

白蛋白  48.0G/L      37-53

球蛋白  41.000G/L    20-35       升高

ǐ球蛋白(电解) 18.60    9.00-16.00   升高

嘉宾 现有的资料不能全面的显示,所以需要去医院进行详细的检查,尤其是早期肝纤维化需要大量的临床资料,要结合查体进行诊断,再一个要询问详细家族病史。
liuchuyang 不喝酒了酒精肝就能好了吗?
嘉宾 不一定,要看原发程度怎样,戒酒是首要治疗措施,对治疗有非常重要的作用。
被毁容的赵传 是不是酒精度越高越伤肝?比如说喝2两白酒和喝2瓶啤酒哪个对肝脏的影响更大?
嘉宾 酒精度越高越伤肝,对肝细胞的损害也越重。
    同等容量白酒和啤酒比较还是要看酒精度的高低。
红旗飘飘飘 喝酒以后如何保护肝脏
嘉宾 没有食物和药物能阻挡酒精在体内的代谢,所以尽量不喝酒。医生建议应该在饮酒时应同时进食高蛋白食物,不能空腹饮酒。
五脊六兽 我现在每天都坚持快步行走锻炼,大约每天半小时以上。不知道这样的锻炼强度是否可以?另外是不是一定要戒酒才能根除脂肪肝。非常感谢!
嘉宾 现在无法知您的体重,身高,臀围,性别,所以无法判定您现在是否有超重现象,是否合并了一些代谢性疾病,如糖尿病 高血压 高脂血症等,所以很难判定现在合适的运动量。
    戒酒是解除酒精性脂肪肝的首要措施,同时还需要其他的辅助治疗。
贴心 得了酒精肝,好治么?怎么治疗?
嘉宾 首先需要戒酒,根据临床症状选择药物治疗,一般早期或轻度的治疗效果会比较好,一旦发生酒精性肝硬化,就要采取相应的综合护肝疗法和对症支持疗法。
    早期除了戒酒之外可以应用一些保肝的药物和复合维生素,转氨酶较高者可以考虑静脉输液的支持疗法,加强普通饮食疗法,多吃新鲜蔬菜和水果。
    到后期发生肝硬化合并症时,要针对出现的不同的临床症状进行治疗。
留言板 请专家指教。
嘉宾 是由乙肝病毒感染所致。
被毁容的赵传 如题
嘉宾 囊肿要看大小和性质,需要进一步检查确认是否是真正的囊肿,要排除血管瘤的可能性以及是否是其他占位性病变,请到医院进行专业的检查。
俞烨 恶心,头痛是否属于乙肝的正常现象
嘉宾 恶心头疼不是肝炎的特定症状,很多病都会出现恶心头疼,需要到专业医生处看病。
surina 男性患乙肝对胎儿有影响吗
嘉宾 有资料证明,男性也可以通过体细胞传染给孩子。但更多的研究证明:母亲阳性易通常通过胎盘垂直传播给胎儿。
俞烨 乙肝疫苗是不是只在体内存在3年?
嘉宾 一般国产疫苗产生的抗体效价维持5-10年
liujiemo 谢谢老师
  关于家族病史,我的父亲在35岁的时候因为肝癌去世了
                伯父也是这样
  也是因为如此,所以中学之前我一直服药但没有任何好转,那时只是携带者  所以从高中到大学我停止了所有的治疗,也没有再做任何检查,一方面是担心会查出什么不好的结果,另外是大家都说小三阳不要紧 所以就忽略了治疗

谢谢专家老师,我还想咨询一下我现在的病情是否严重,我长期以来一直失眠,易疲倦,口苦。
  年龄25岁
  现在应该采取什么治疗方式呢
嘉宾 这样情况请您来医院就诊,不一定有家族史就一定会发病,你现在的症状并不是肝炎特有的症状,所以对你现在的情况必须全面了解您的临床资料才能确定治疗方案。
若谷 丈夫要注意什么
嘉宾 乙肝表面抗原呈阳者是谁?
留言板 我前段时间腹涨、腹泻、恶心,体温37.8度,查肾功正常,查肝功,谷丙转氨酶79(正常值0-40),谷草转氨酶63(正常值0-40),腹部B超(肝胆胰脾)未发现异常,肝炎全套阴性。请问,这是什么原因,需要怎样处理?
嘉宾 转氨酶升高由多种原因导致,您所指的肝炎全套具体内容是什么?
留言板 乙肝患者,请问到底现在医学有没有解决的办法?吃中药管用吗?
嘉宾 乙型肝炎现在是国内外关注的重点,近20年国内外的研究有了很大的进展,尤其是在抗病毒药物的研究方面,有了很多新的核苷类似物的推出,为众多的乙肝病人带来了福音,但是目前仍然没有哪一种药物能够完全的从体内清除乙肝病毒,许多新的抗病毒药多伴有病毒反跳等诸多的副作用,所以在临床应用上带来诸多的局限。
    我国的祖国医学有很多在治疗肝炎方面的验方,经过近代的开发和提纯,许多抗病毒和保肝的中成药物应用于临床,有一定疗效。
liujiemo 谢谢老师
 我前几天分别去过市立医院和青医的专家门诊。当时大夫没有给出明确的结论,只是建议我注射一种提高免疫力的针  并服用柴胡颗粒和益肝灵片  我只是买了药 因为我目前负担不起注射的费用。
  我想再到医院和您再详细咨询一下 请问您哪天坐诊呢 
嘉宾 星期三下午和星期五上午,宣院长门诊时间。
孙主任门诊时间是星期一和星期四上午。
主持人 谢谢两位专家的访谈,本次访谈结束,谢谢大家。

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