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本期答疑专家：青岛市儿童医院儿童保健科 副主任医师 张立琴
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[rainbow_jh]]宝宝现在一个半月，是全母乳喂养，白天常常4个小时才会饿，不知间隔时间是否过长，会不会影响宝宝生长？
答：正常情况下，孩子吃母乳后胃的排空时间是2.5-3小时，一般不超过3小时喂一次奶。现在主张按需喂哺，但24小时喂奶不少于6-8次。如果您的孩子体重增长良好（每月体重增长800克以上）、睡眠规律、精神好、大小便正常，也不必过度担心。
[loader01]太夫您好，我女儿刚出生时发现脸的两侧好像不大对称，右侧偏大，哭和笑的时候，嘴角向右歪，有时流口水，当时医院大夫说等长大就会好了，可现在孩子已经十八个月大了，平时不哭不笑的时候看不出来，可是当孩子一哭时，还是能看出嘴角向右斜，特别是照镜子看很明显，不知道是什么原因，能治好吗？
对了，我女儿上嘴唇很正常，哭的时候主要是下嘴唇向右歪，说话的时候不明显，主要是哭时明显。现在应该怎么办？
答：请再注意观察一下，孩子哭、笑时眼眉上翘是否对称？两侧鼻唇沟是否对称？是否有漏饭的现象？如果除了下嘴唇歪以外，无其他异常可不必过度担心，建议您带孩子到神经科做检查，以便尽早放心。
[迪迪妈妈]我们迪迪5个半月了，我有以下几个问题想请教一下：
1、孩子在近两个月来经常睡着后大声的哭；有时睡着后发出全身不太舒服的声音，然后就哭闹，抱抱后才能好。
2、近两个周来晚上睡觉后，出汗，请问是不是缺钙现象。
3、这两天发觉孩子不像前几天那么爱嘟囔的说话、叫喊了，请问这是什么原因。
4、我的孩子到现在还不会自己翻身，这不是问题吧，呵呵
5、这两天孩子老爱往外去，我是不是应该经常带孩子到室外活动活动呀
6、孩子有时舌头发白，请问是上火原因吗？
不好意思，问了这么多可能有的让您见笑了，可是我真的是不知道该问谁好，麻烦了
答：1.不知您孩子最近是否更换了照料人？如果更换照料人，白天户外活动太多、过多到陌生的环境中、或受到了惊吓，都会体现在梦境中，出现夜间哭闹。
2.冬季孩子晒太阳的机会少，尽管用了维生素D，但维生素D的吸收有个体差异，有些孩子吸收率低， 导致钙“留不住”，既使补钙也无意义，出现夜间枕后多汗，建议您带孩子到医院做化验检查，根据化验结果给予适当维生素D治疗，以免维生素D中毒。另外出汗有遗传倾向，衣被过多也可以导致多汗。
3.正常情况下，孩子4-5月应学会翻身，由于冬季穿衣服较多、或孩子较胖、或经常抱孩子会影响孩子翻身，建议您不要经常抱孩子，让孩子经常在床上练习俯卧、慢慢会学会翻身的，练习后仍不会，需到医院做检查。
4.为了预防佝偻病，提倡每天带孩子到户外晒太阳，但应循序渐进，逐渐增加户外活动时间，同时注意增减衣服，以防孩子着凉。
5.正常情况下，舌部可有薄白苔，如果您的孩子无发热及咳嗽、食欲好、大便正常可不必惊慌，随着气温逐渐增加，建议您给孩子多喝水，适当增加菜汁。
[平凡的女人]我儿子两岁零四个月,从八个月开始,有时流口水,现在长牙19颗,流口水是什么原因?儿子头上前半部分有一凹下去的环形,这就是方颅吗?现在治疗是不是来不及了?
我儿子从二十天开始补钙,一补钙就便秘,补了一个月就停了,以后再没补过.我孩子也愿意趴着睡,是缺微量元素吗?
急切盼望你的回答,谢谢!
答：1.孩子小时流口水与出牙、吞咽功能发育不完善有关系，您的孩子已经2岁了，与出牙关系不大。如果您的孩子目前智力及体格发育正常，单纯流口水可以到中医科推拿，效果较好。
2.您所说的凹陷可能是佝偻病造成的，2岁矫治佝偻病仍是一个重要时期。您的孩子虽然未补钙，如果每天能喝鲜奶或配方奶500毫升，加之食用豆制品等含钙较高的食物，可满足孩子每天钙的需要量，关键是是否能吸收利用。如果晒太阳少，补充鱼肝油不足，钙在体内留不住，会导致佝偻病。建议您带孩子到医院做化验检查，根据化验结果给予适当治疗。
3.趴着睡觉与微量元素缺乏无直接关系。
[happy聪聪]我儿子6岁，刚换乳牙，但新牙已长出20多天了乳牙还未掉。请问专家是不是一定要到医院拔掉，如不拔，新牙会不会长歪。谢谢！
答：恒牙萌出而相同部位的乳牙未掉，时间久了会影响将来牙齿的整齐和美观，所以您应该带孩子到医院拔掉应该掉而未掉的乳牙。
[zzllqq]我的孩子刚出生20天，大夫说我的孩子是高危儿，我十分担心孩子的健康，能告诉我怎么办吗？
答：每个家长都希望自己的孩子健康聪明。但总有些新生儿在出生前、出生时、出生后都有可能处于某些高危因素中，很可能会影响新生儿的生长发育。有些在早期症状较轻，容易被忽视，因而不能得到及时矫正，造成终生遗憾。
建议您在孩子出生后前半年内每月带孩子到儿童保健科接受一次系统保健服务（包括全身体各检查、智力测试、教育及喂养指导等），下半年每两月接受一次系统保健服务，以便医生随时发现由高危因素导致的并发症。周岁时基本可以判断各种高危因素是否会危害孩子发育。
[cnlancer]我的宝宝6个月大了，可以喝蜂蜜吗？
答：最好不要喝蜂蜜。因为蜂蜜的生产、采集、出售过程不能确保无病原微生物。家长给孩子喝蜂蜜，往往是为了治疗便秘。治疗便秘还有其他方法，如：合理的调节饮食，改变饮食结构、多吃低聚糖食物、中药外敷等，都可以缓解便秘。
[peopl] 孩子睡前干咳，是怎没回事？
孩子6岁，过敏体质，两星期前因吃糖太多，睡前咳嗽不止，睡着后就好了。
过了两星期，晚上睡前和上次情况一样，咳嗽不止。
有什末良药可治？大家遇到过类似情况吗？
答：冬春季节，孩子容易出现过敏性咳嗽，加之您的孩子又是过敏体质，很容易出现过敏性咳嗽，另外要注意后面这次咳嗽是否有病毒和细菌感染？建议您带孩子到小儿内科进一步确诊，平时注意多喝水、少吃油腻食物，注意根据季节变化增减衣服。
[露露妈妈]我的宝宝头发和睫毛都是金黄的，眼睛是淡蓝的，皮肤很白。有人说：这是白化病。（我们家没有遗传）怎么去诊断呢？如果是白化病对她的智力发展有影响吗？
答：白化病是一种遗传性的黑色素合成障碍性疾病。全身性白化病是常染色体隐性遗传，父母双方是致病基因的携带者，不出现症状。目前白化病的诊断主要靠临床表现，无特意实验室检查手段，基因检测才能确定致病基因位点。白化病一般不影响智力发育。但要注意尽量避免阳光直射，防止皮肤灼伤，年长儿可戴有色眼镜，减轻眼部不适。
建议您带孩子到医院检查是否是白化病，即使是此病也不必过分担心。
[weijun]我的儿子刚一岁，但是最近他一被磕着，就会大哭，并且刚开始好大一会喘不上气来，嘴唇有时都憋的发青，要不要紧，或有解决方法吗？
答：您孩子的这种情况是屏气发作，有些孩子与铁缺乏有关，建议您带孩子到儿童保健科做微量元素集体格检查，除外先天性心脏病、缺铁性贫血等疾病，以便尽早放心。平时也不要过分关注和溺爱孩子。
[rainbow_jh]宝宝白天加起来最多有2个小时的沉觉，其余时间全是抱着就迷糊，放下就醒。晚上加起来最多能睡6个小时的沉觉，宝宝才1个半月，平均睡眠远不只如此吧。睡眠如此少，家长疲惫不堪啊！这是什么原因呢？别的孩子也有这样的吗？会不会影响宝宝生长发育呢？（据观察，宝宝吃的足够了，也不像缺钙）
答：一般情况下，1个月孩子24小时睡眠时间是16小时左右，有个体差异，近几年孩子的睡眠时间普遍缩短。目前您孩子的情况不能排除先天性佝偻病，此病与母孕期缺钙有关，如果您孩子是先天性佝偻病也不可怕，及时治疗，将来对孩子不会有影响。此病的治疗要合理应用类激素药物维生素D3，合理用药的前提是必须依据一定的化验结果，因此建议您带孩子到医院做系统儿童保健，以便给予详细的喂养、早期教育、疾病预防指导，为您排忧解难。
[diss1234]宝宝的乳牙应该几岁出齐？共有几颗？
答：乳牙一般2岁到2岁半出齐，共20颗。
[心淡情]我前边问过孩子咳嗽的事，已经过去半个多月了，上周四看专家（是李主任）说是气管不好，吃的抗哮散、力欣奇，这两天基本上看是好了，今晚上9点左右又开始咳嗽，嗓子里还有鸣叫音，大概断断续续有10分钟左右，孩子脉搏一分钟102次，呼吸一分钟24次，正常吗？睡着的时候嗓子没音，大约11点半咳嗽了一次没醒，请问是什么原因吗？需要查血吗？需要查心肌酶吗？如果上您医院，最好找哪个专家给看一下？真的很需要您的回答！谢谢！
答：1.您孩子很可能是喘息性支气管炎，如果是感染引起的，抗生素要有足够的疗程，症状消失后巩固治疗2天。应做支原体抗体的化验检查，看是否是支原体感染，2.近来过敏性咳嗽发病率较高，需抗过敏治疗。3.不知您孩子是否又因受凉重感？
由于孩子病情较复杂，建议您继续找李主任看病，或找专治哮喘的孙广荣副主任医师，预约电话：2857526。
[宝宝妈妈]孩子5岁,走路内八字,可以纠正过来吗?
舌系带5岁还能不能割?一般说话不影响,只是偶尔不很流利
谢谢!
答：1.您孩子如果是舌系带过短，应尽快到口腔科手术。
2.不知道您孩子何时开始走路内八字？有些孩子因为穿鞋不合适或先天性内翻足或遗传因素等原因会造成内八字，建议您带孩子到小儿外科检查，看是否能矫治。
各位家长：
我们是儿童保健科医生，主要针对儿童养育、喂养、营养、生长发育、护理、照料方面的问题予以回答，也希望家长带孩子定期到儿童保健科看儿保医生，给孩子做全面的体格检查、心智发育检查，以便医生根据检查结果给予喂养、早期教育、护理、疾病预防指导，还可以根据孩子不同的年龄段指导您给孩子选择合适的玩具，促进智力开发，同时，发现疾病及时指导您就诊及治疗。通过您带孩子定期看儿保医生，使医生对孩子的情况有更直接、更详细的了解，对您提出的问题做更详细的回答，使很多问题防患于未然。
今天的答疑到此为止，欢迎您继续参与。
青岛市儿童医院儿童保健科
副主任医师 张立琴
2004年4月23日
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