多项心内科“全国首批”“全省首例”在青岛扎堆 记者走近“心脏守护者”团队

青岛日报社/观海新闻10月20日讯 近日，山东大学齐鲁医院（青岛）的手术室内，心电生理与起搏病区主任王守东将一枚精巧的Aurora EV-ICD™血管外除颤器，精准植入患者心脏血管外的预设位置。全国首批、山东省首例血管外植入式心律转复除颤器正式在青临床应用，让曾经历九死一生的重症心肌炎患者彻底告别猝死威胁。

这样的“首例突破”并非偶然。近年来，山东大学齐鲁医院（青岛）心内科心电生理与起搏团队已接连拿下多项“全国首批”“全省首例”，填补了区域内心血管治疗领域的空白。为何如此多的原创突破密集诞生于同一团队？近日，记者走近这支“心脏守护者”团队。

血管外除颤防猝于未然

心源性猝死，如同潜伏在心血管疾病患者身边的“不定时炸弹”，统计显示，中国每年约54.4万人发生心源性猝死，幸存者比例仅1%至2%。53岁的重症心肌炎患者张先生，就曾与这颗“炸弹”擦肩而过，虽经ECMO（体外膜肺氧合）抢救暂时脱离生命危险，但后续检查显示，其心脏仍频繁出现短阵室性心动过速和频发室性早搏，猝死风险依旧如影随形。

对张先生这类患者而言，植入式心律转复除颤器（ICD）是预防猝死的“救命利器”，但传统经静脉ICD需将电极导线植入心脏血管，不仅可能引发血管损伤、感染，还存在导线移位的隐患，张先生术后重新回归正常生活、继续坚持运动的心愿将难以实现。患者对“高质量治疗”的需求，让王守东团队将目光锁定在今年9月才在国内上市的Aurora EV-ICD™血管外植入式心律转复除颤器。

这一设备的创新之处在于摒弃了传统设备“入血管、进心脏”的路径，将除颤电极巧妙置于胸骨下的血管外区域，既不触碰心脏，也不侵入血管，从根源上规避了血管相关并发症，更解决了传统电极导线远期难以拔除的痛点，真正实现了“防猝死”“微创伤”与“高生活质量”三者兼顾。

为确保手术万无一失，心电生理与起搏团队与心外科、麻醉科、重症医学科等多学科专家联合会诊，全面评估患者病情，并通过胸部CT细致扫描，精准规划电极植入的每一条路径，最后还与心外科、麻醉科反复推演手术细节，针对术中可能出现的出血、电极移位等风险制定应急预案。

这场手术不仅是一次精准的技术操作，更体现出团队面对高危复杂病情，敢于拥抱国际前沿技术，善于为患者定制个体化方案的突出优势。

“微缩胶囊”起搏于无痕

如果说EV-ICD的植入是为心脏构建防猝死的“外部防线”，那么心电生理与起搏团队完成的全国首批、山东省首例主动螺旋式无导线起搏器植入，便是在心脏“发动机”修复方面实现了由内而外的精准升级。

无导线起搏器，顾名思义，是没有导线的心脏起搏设备。它将脉冲发生器与起搏电极合为一体，以“微缩胶囊”的形态存在。其体积比传统起搏器小90%，仅重约2克，比常见的感冒胶囊还要小巧。王守东介绍，早期无导线起搏器靠“钩子”挂在心腔内，遇到心肌光滑或心衰晚期心脏增大、心腔内“皱纹”磨平的患者，很容易脱落，而主动螺旋式无导线起搏器，彻底解决了这一痛点。

手术时，王守东带领团队以患者股静脉为入路，通过传输导管将起搏器精准送入右心室间隔部位，待监测到稳定持续的感知和起搏参数后，借助外部操控杆让起搏器顶端的螺旋像拧螺丝一样固定在心腔内壁。这种方式不仅适配各种心脏结构，固定更牢靠，还具备“可取出”功能，即未来需更换时，能通过专用工具逆向旋出，避免了传统起搏器“植入后无法取出”的难题。更值得一提的是，该起搏器的电池寿命长达20年，是传统起搏器的两倍，大幅减少患者二次手术的风险。

此次手术仅用时1小时左右，患者术后3天就能出院。正如王守东所说，这项技术把传统起搏器的导线、皮下囊袋相关的感染、磨损、穿孔等并发症风险降到了极低，更以固定方式、可回收功能、电池寿命等方面的多重突破，成为心脏起搏技术向更微创、更安全、更智能方向迈进的重要标志，充分体现了该团队对行业技术发展趋势的敏锐洞察，以及始终追求极致微创、为患者提供更优质治疗的创新精神。

创新生态里的“首例”密码

细数心电生理与起搏团队的“首例清单”，山东省首例体内转复除颤器（ICD）术后联合心肌收缩力调节器（CCM）治疗、山东省首例自动抗核磁共振起搏器双腔ICD治疗、山东省首例S四极左室电极辅助下心力衰竭的同步化治疗（CRT）、青岛市首例心腔内超声（ICE）引导下无导线植入、青岛市首例房室结消融联合无导线植入术……近10项全省或全市“首例集群”的背后，是内外合力浇灌出的创新沃土。

从外部看，随着人口老龄化加剧、慢性病管理升级，心力衰竭、心律失常等疾病的检出率与治疗需求持续攀升。与此同时，心电生理与起搏学科正处在技术爆发的“黄金爬坡期”，尤其是起搏领域，新器械、新技术不断迭代，为该团队的一次次突破提供了土壤。

从内部看，平台、人才与政策构成了该团队创新的“三驾马车”。作为山东大学齐鲁医院“一院两区”的重要部分，青岛院区与济南中心院区共享顶尖学术资源与国际视野；钟敬泉、姚桂华、由倍安组成的领军专家团队，为技术探索锚定方向。该团队成员以博士为核心，青年骨干占比高，对新技术的接纳与学习能力突出，形成了结构合理、梯队完整的人才体系。在此基础上，医院管理者给予了前瞻性政策倾斜，在高新技术引进、耗材采购上全力支持，鼓励“先行先试”。今年5月，心内科细分亚专业，心电生理与起搏病区的未来发展更聚焦、资源更集中，创新合力十足。

“我们要继续深耕两大方向，一方面把胶囊起搏器等微创技术做大做强；另一方面聚焦心衰与猝死推进创新普及。”王守东带领团队将继续站在心脏疾病治疗的最前沿，以一次次技术突破，践行着“开局即高端”的学科理念，为更多心脏注入重新律动的“心”希望。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞 文/图）