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不是癌症的癌症:肺间质纤维化真的那么可怕吗?

2021-09-02 15:54    青岛新闻网健康

青岛新闻网9月2日讯(记者 申娟)人体的肺作为呼吸系统的重要器官,在维系身体平衡中肩负重任。很多人都听说过肺间质纤维化,却对其知之不深。其实,肺间质纤维化不是一种独立的疾病,而是一种状态,是多种疾病的统称。作为世界范围内的疑难杂症,肺间质纤维化被称为“不是癌症的癌症”,误诊、漏诊问题突出,患者预后差、肺功能会出现不可逆性的持续下降。本期国医在线邀请到了青岛市海慈医疗集团呼吸与危重症(肺病)中心主任陆学超,来为大家详细讲解肺纤维化的中医诊疗。

这种“窒息”,可能比癌症还可怕

到底什么是肺间质纤维化?陆学超主任介绍到,肺间质纤维化是成纤维细胞增殖,并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病终末期改变,也就是正常的肺泡组织被损坏后,经过异常修复导致的结构异常。继发性肺纤维化多是由一些风湿免疫性疾病、职业性粉尘吸入、药物或者是放疗引起的,而特发性肺纤维化是不明原因引起的,特发性肺纤维化是临床上比较难治的一种肺部疾病,起病缓慢,不易被察觉,主要的症状是干咳和进行性呼吸困难,通常发生于活动后,且患者会出现体重下降、容易疲劳、全身不适、肌肉关节疼痛等症状,肺功能下降严重,终末期患者是异常痛苦的。

病因繁杂,涵盖200多种疾病

据陆学超主任介绍,肺间质纤维化发病机制非常复杂,包括200多种急性和慢性肺部疾病,也就是说,在间质性肺疾病的总概念下有许多分支,致病原因并不十分明确。不过经过医学界多年研究和大量探索,一般认为特发性肺间质纤维化的发生与环境因素、免疫细胞、基因介导、细菌病毒感染、生物酶等因素密切相关,一些风湿免疫系统的疾病如红斑狼疮、类风湿关节炎等也都有可能引起肺间质纤维化。此外,部分癌症的口服靶向药物也可能会导致此病,从事有金属粉尘暴露、木质粉尘以及动植物粉尘暴露等职业的人、遗传和家族易感性等人群都是肺间质纤维化的高发人群。

焦虑不安?大可不必,早发现早治疗

有些患者被诊断为肺间质纤维化后,非常焦虑不安,以为得了“绝症”,对此,陆学超主任说,就算被确诊为肺间质纤维化,也不必过度紧张,任何一种疾病的产生都是有迹可循的,早发现、早治疗,是非常有助于改善患者生活质量的。虽然肺纤维化治疗起来很困难,但并不代表着无药可医,大部分的肺间质纤维化在找到病因后,可以对症下药,缓解症状,让肺功能下降得慢一点,延长患者的生存期。陆学超主任说到,目前针对特发性肺纤维化已有新型药物在临床试用中,是很有可能延缓肺纤维化病情进展的。

海慈诊疗有方:就诊一次,服务一生

陆学超主任表示,相对于纯西医的基础治疗,中西医结合在治疗特发性肺纤维化方面具有更大的优势。作为国家临床重点专科(中医专业)、国家中医药管理局“十一五”重点专科、山东省重点中医专科,青岛市海慈医疗集团肺病诊疗中心(呼吸与危重症医学科)在治疗肺间质纤维化方面颇有建树,科室以中医治疗为主、西医治疗为辅,并设有肺间质纤维化专病门诊,陆学超主任会在每周三下午坐诊,针对肺间质纤维化患者,通过中医药内服与外治相结合、辨病与辨证相结合,与呼吸科、肿瘤科、放射科、影像科等多学科进行跨专业联合诊疗,为患者制定最佳治疗方案,始终坚持“就诊一次,服务一生”的理念服务于广大患者,近年来取得了明显的临床疗效。个别特发性肺纤维化患者,通过中西医结合防治,其生存率达到近10年,远远高于肺纤维化2年左右的平均生存率。

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