青岛三家医院试点心脏死亡捐献肝肾移植

　　展望

　　试点医院展开培训

　　记者从市红十字会了解到，目前岛城器官捐献试点工作已全面展开，目前正对器官捐献协调员进行相应业务培训。“医院里有医护人员作为兼职的协调员，遇到有希望捐献器官的病危患者后上报到红十字会。”张少芹介绍，红十字会派出专职协调员帮忙办理与器官捐献相关的事务，主要是对捐献者提供政策解答、协助办理手续方面的帮助。

    在医生确认患者已无法救治的情况下，红

    每年数百人等“肝肾”移植 很多重症患者因没有供体无法手术只能在遗憾中去世

    401医院肝胆外科主任袁伟升介绍，很多重症肝病患者都是在焦急等待肝源过程中去世的，没有供体就没法手术治疗。30岁的莱西市民张某患有乙肝，因为治疗不当发展成了肝硬化，确诊时才大学毕业两年，家人病急乱投医，帮他找来不少偏方，熬了草药来治病，“没想到草药有问题，毒副作用太大导致患者出现暴发性肝坏死，肝脏功能几乎全部丧失，来医院时已经快不行了。”袁伟升说，医院在实施治疗过程中，也在想方设法寻找肝源，因为做肝移植才能起到治疗作用，可寻找供体实在太难了，虽然肝脏的移植条件并不苛刻，只需要血型相同即可，但当时没有人捐献肝脏，而患者的病情十分严重，在医院里等了半个月，患者最终也没能等到能移植的肝脏，在一天夜里去世了。

    “科室里有十几个人在等着做肝脏移植手术，但肝源问题成了拦路虎，而全市每年有150多人在等待，有的则在等待中去世。”袁伟升主任表示，这个数字还是不完全统计，因为有的病人确诊后不再接受进一步治疗，因为花费和肝源都是难题，而肾脏移植手术的等待者更多，至少是肝脏移植手术等待者的两倍，不同的是，重症肝病患者的时间更紧迫，肾病患者可通过透析长期维持生命。专家表示，肝源和肾源不足几乎导致移植手术寸步难行，而新政策的推行是提倡普通市民捐赠器官，在未来一段时间里构成一个庞大的器官库，以此来挽救更多挣扎在生死线上的病人。“现在医院里还有十几个病人等着换肝，谁也不知道能否在最后时刻来临前等到肝源。”袁伟升说，以前各地的医院都有亲属捐肝救命的，通过捐一部分肝脏救活亲人，一方面肝脏移植最好是全肝，效果才最好，另一方面，卫生部不提倡亲属之间的捐肝，因为活体供体捐肝后，身体会受到较严重影响，所以各级部门在审批程序上十分严格。

    “心脏死亡捐献肝脏、肾脏移植这个说法，外行人很难理解，意思就是医学上心脏已经死亡的人捐出自己的肝脏和肾脏，与脑死亡是相对的。”袁伟升分析说，中国没有脑死亡的相关立法，而是通过心脏死亡来作为去世的标准。袁伟升说，可以说国内的死亡判定标准更严格，新政策的推行为临床死者捐赠肝脏和肾脏创造了法规依据，通过此类供体的增多，从大的发展方向来看，“捐献器官”将有望成为肝源和肾源的主要来源，众多因重症肝病和肾病住院的患者，将有希望获得重生的机会。

    据了解，此项政策推行前，国内没有相关器官捐献的法规支持，医疗机构不敢涉足此领域，让很多病人在病痛和无奈中去世。“死者如果决定将自己的器官捐献出去，肝脏可能救活一个病人，肾脏如果配型成功，有希望救活两个病人。”专家说，肝脏移植需要血型相同，因为排异反应相对比较小，而肾脏的排异反应大，需要做严格的配型才能保障手术的成功。 相关链接 器官捐献试点全省13家医院

    张少芹介绍，去年10月25日，省卫生厅和省红十字会召开山东省人体器官捐献试点启动会议，山东省立医院、山东大学齐鲁医院、山东省千佛山医院、济南军区总医院、山东大学第二医院、烟台毓璜顶医院、解放军第107医院、泰安市中心医院、聊城市人民医院、临沂市人民医院10所医院通过申请成为器官捐献试点医院，这个名单中唯独缺席了岛城的医院，而当时岛城的青岛大学医学院附属医院和解放军401医院均有器官移植的资质和丰富经验。

    “去年青岛的医院都没有提出试点申请的，今年三家均提出了申请。”山东省红十字会工作人员介绍，今年5月份之前，青岛的三家医院均提出了试点申请，这样器官移植试点医院已经基本覆盖了全省大部分地区。