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心脏支架暴利达9倍续:诊疗手术费只占全部4%

来源:沈阳晚报-- 2011-03-15 06:31:24 字号:TT

  3月12日,全国政协委员董协良在提案里揭露了医疗器械市场上存在的黑幕:“一个国产的心脏支架,出厂价不过3000元,可到了医院便成了2.7万元;一个进口的心脏支架,到岸价不过6000元,到了医院便成了3.8万元。”董协良说,9倍的心脏支架暴利已经超过了贩毒。

  3月14日,就全国政协委员提出“心脏支架暴利9倍”一话题,记者相继采访了患者家属、心内科专家及食药监专业人员,倒推出一条令人乍舌的“利益链”。

  诊疗手术费只占4%

  沈阳市一家三甲医院心内科专家介绍,微创药物支架现在是医院心内科做冠心病手术时最主要的器械。由于不用开胸腔,痛苦少,格外受欢迎,目前是大多数重冠心病人的选择。

  市民张女士告诉记者,母亲于2009年11月突发心脏病,她接到了医院的通知,但心底的纠结令她们一家人非常烦恼。张女士的母亲接受的就是心脏介入手术:在萎缩的冠状动脉中植入了两个支架。收费清单显示,该手术全部费用为5.4万多元。需要植入体内的两个支架和11种其他辅助器械,费用为4.6万多元,占手术全部费用的85%;检查化验费用为4400多元;药品费用约2300元;而诊疗费和手术费加起来才2000元,还不到手术全部费用的4%。

  “住院前,医生问我的第一句话是:"你母亲是公费还是自费?"”张女士说,得知母亲有医保,医生就劝说选择好一点的国产支架吧。因为要置入两个,原本1.7万元的支架经折扣后优惠千元左右。

  国产的还是进口的?

  “心脏病?需要做支架手术,支架选国产的还是进口的?”尽管张女士找了很多朋友四处咨询,但得到的信息仍令她感到一头雾水。

  张女士说,医生率先提出必须做动脉造影手术,才能准确查出心脏病灶位置,根据具体情况可做心脏支架手术。果然,张女士的母亲在接受造影手术过程中,张女士接到通知,医生让她在进口与国产支架中二选一。

  “进口的支架中,最便宜的要3万元左右,国产支架1.5万元至1.8万元之间。”她回忆,当时朋友劝她,选国产的吧,反正支架安入心脏你也调查不清它的来源,能有功效就行了。于是,她选择了国产支架。

  仔细对照住院清单,张女士发现,这项手术最昂贵的是两个微创支架,清单显示是3.19万元。

  层层加价扣人心弦

  按照张女士提供的其母亲所使用支架的品牌,记者通过一定渠道联系上一家北京的生产厂家。经询问,记者得知,这种国产支架出厂价为3700元。经销商对外报价是1.7万元左右,因为三甲医院用量较大,对医院的报价在1.45万元;然后医院每个支架再加价10%即1450元,到了患者结账时3700元的支架就成了1.595万元。仅这个手术中的两个支架,医院方面的利润是2900元,经销商的毛利润是2.175万元。

  记者采访中获悉,大医院微创支架用量大,价格相对低,而地区、县市一级的医院,价格一般在1.7万元―1.9万元之间。医院按国家规定,再加价10%―15%,到患者手中已是出厂价的七八倍左右。

  虚高在于流通环节

  “医疗器械价格虚高,问题主要不在厂家,他们的利润并不高,虚高的部分都产生于流通环节。”当日,食药监部门相关人员称,按现行政策,医疗器械生产企业不能直接销售医疗器械产品,需要经过医疗器械公司。医疗器械走出厂门首先要给自己找独家代理商,由它在不同区域寻找区域代理商,区域代理商再发货给省级经销商,省级经销商再在次区域成立各级经销商,之后才进入医院,这中间至少经过四个环节。药品也是这样,但十几元的药品价格再翻番,也只有几十元;而上千元的器械翻几番,就得上万了。

  一位业内人士补充说,除了账单上可以查得出的医院医疗器械利润为10%―15%以外,推销产品打入市场时,按行规必须私下按医院进价10%―15%的比例付给医院回扣,给医院心内科负责人或主刀医生。一家好点的医院,名气大点的医生,一年最少要用二三百万元的支架,这笔数额较大的回扣,一般由公司出面给医生。

  心脏支架幕后的陷阱还有哪些?9倍暴利背后还隐藏着什么猫腻?医药代表在其间扮演着怎样的角色?欢迎知情者拨打本报热线:88607000。(记者 唐葵阳)

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