罕见血型患儿配血成功并及时获救

    一名出生仅2天的婴儿因严重黄疸转院到了青岛市妇儿中心，患儿血样连夜送到青岛市中心血站输血医学研究所，经检测后证实是由于Rh系统血型免疫抗体导致的新生儿溶血病。患儿病情危重，急需储存5天内的新鲜血液进行换血治疗，经过在库存的新鲜血中进行筛查，最后终于从15袋血液中筛查出一袋400ml相配合的血液进行了换血治疗，患儿病情得到了缓解。第二天患儿仍需输血以纠正贫血状况，研究所又从库存血液中筛查了2

    原来，该患儿是由罕见的Rh系统C+e抗体导致的溶血。Rh血型系统是红细胞表面已知的30个血型系统之一，其重要性仅次于ABO血型系统，目前Rh（D）血型检测已经列入血型常规检测之一。Rh血型系统除D抗原外，还有50余种抗原，但通常检测的能产生免疫性抗体的是D、C、E、c和e 5种抗原因子，最容易产生免疫性抗体的是D抗原，其次是E和C。患儿和其母亲都是A型 Rh（D）阳性，但由于母亲的Rh血型系统抗原是DccEE型，而患儿是DCCee型，母亲以前可能有过免疫史产生了抗C+e抗体，正好和本次患儿的抗原发生反应，导致患儿发生了严重的新生儿溶血病。本次患儿体内同时存在两种抗体，需要为他找到缺少相应抗体对应抗原的血液（即A型，Rh系统为DccEE型）就相对比较困难。

    严重的Rh血型系统的血型免疫抗体导致的新生儿溶血病并不一定只发生在Rh（D）阴性的孕妇中，Rh（D）阳性的孕妇如果以前有过免疫史，同样有产生该系统新生儿溶血病的危险。(输血医学研究所 焦淑贤)