专家详解麻疹疫苗七疑问 建议错时接种

    专家解答麻疹疫苗七疑问

    各接种点上午忙下午闲,建议家长错时接种

    9月14日,我市麻疹疫苗接种进入第四天,记者在城区多处麻疹疫苗接种点采访时获悉,麻疹疫苗接种四天以来,家长们的疑虑不少,来各个接种点咨询的市民络绎不绝,为此,市卫生防疫站防疫科工作人员在接种现场为家长们们答疑释惑。采访中记者还了解到,带孩子来接种点的市民大都是上午扎堆儿过来,而下午来的市民很少,这就造成接种

    各接种点普遍上午忙下午闲

    9月14日上午,记者来到潍城区向阳路社区卫生服务中心,继续对我市麻疹疫苗接种进行采访。在采访中,记者了解到,这几天,上午带孩子来接种疫苗的市民普遍比下午多很多,因此,接种点的医生们建议市民灵活选择时间段。

    记者在采访中粗略计算了一下,在上午的接种密集时间段,一般市民需要等候四五十分钟,而疫苗接种一般需十多分钟,打完疫苗后还要等半小时。这样,上午来接种疫苗的市民,有的需耗费一个半小时。而到了下午的时候,因为来打疫苗的孩子少很多,有时候甚至不用排队。

    这一点,在潍城区卫生防疫站西邻的疫苗接种点,也得到了证实；同时,位于北宫东街与新华路路口西南角的新华医院,也存在这种现象。工作人员称,有的时候,早上还没到接种时间,就有六七位家长开始在外排队等候,一上午忙下来,工作人员也感觉有些疲劳。因此,专家建议,家长要是想少排队,最好按照通知书上的时间来接种,或者选在下午人少的时候来。

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    市民耿大爷询问,是不是之前给孩子接种的麻疹疫苗质量有问题,所以才需要再接种一次?

    专家解答:

    开展强化免疫,是我国提出的综合性消除麻疹策略的重要组成部分,与疫苗本身无关。

    此次实施强化免疫的主要目的一方面是为既往未接种过疫苗的儿童、或因个体差异等其他原因免疫不成功的儿童提供一次补种的机会,从而使儿童产生有效的免疫力；另一方面在短时间内对特定人群开展麻疹疫苗强化免疫可迅速提高人群免疫力,形成免疫屏障,有效阻断麻疹病毒传播。

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    29岁的刘女士询问,她的宝宝从小就是过敏体质,对鸡蛋过敏,吃鸡蛋会产生呕吐等症状,这种情况是否能接种麻疹疫苗?

    专家解答:

    麻疹疫苗是由鸡胚成纤维细胞培养制备的,而不是鸡胚培养制备的,麻疹疫苗中并不含有鸡蛋卵清蛋白成分,而鸡蛋过敏者主要是对卵清蛋白过敏,目前国内外学者均认为,鸡蛋过敏者不是麻疹疫苗的接种禁忌。

    在新颁布的《中华人民共和国药典(2010年版)》中,已经剔除了鸡蛋过敏作为麻疹疫苗的接种禁忌,但根据卫生部2010年第5号公告和国家药监局2010年第43号公告,《药典》(2010年版)自2010年10月1日起才开始实施,即在此次麻疹疫苗强化免疫完成之后才实施。所以,目前,我国的麻疹疫苗说明书中,仍将鸡蛋过敏列为接种禁忌。因此,在此次麻疹疫苗强化免疫活动中,仍应执行鸡蛋过敏者不能接种麻疹疫苗的规定。

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    奎文区的赵女士询问,她1岁零8个月的宝宝接种麻疹疫苗后出现发烧症状,是怎么回事?

    专家解答:

    绝大多数健康孩子接种疫苗后不会发生不良反应,只有极少数因个体差异在接种后发生不良反应。接种后,个别儿童出现发热、过敏、恶心、呕吐、皮疹等,是正常现象,在医学上也称为一般反应,家长不要太担心。可进行对症治疗,让儿童适当休息,暂时不要洗澡,多饮温水,采用冰敷或50°白酒擦拭颈部两侧和腹股沟及腋下,发烧症状会有很大缓解。若局部红肿超过2.5cm,发烧超过38.5℃,应及时咨询接种门诊医生。

    此外,有人接种后会产生轻微麻疹症状,从生物学角度看,这是对麻疹病毒抵抗力弱的表现。如果不接种疫苗,得上了真正的麻疹,症状会更严重。可以说,正是这样的人才更有接种疫苗的必要。

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    外地来潍的郑女士称,孩子患过过敏性紫癜,能否接种麻疹疫苗?

    专家解答:

    接种麻疹疫苗的禁忌症包括5个方面:(1)已知对该疫苗所含的任何成分过敏；(2)曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病；(3)正在患急性疾病、严重慢性疾病,或处于慢性疾病的急性发作期；(4)有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗；(5)曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病,或其他进行性神经系统疾病。

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    高新区的刘大爷询问,为何出生后满8个月才能接种?

    专家解答:

    小于8月龄的婴儿血液中含有从母体获得的麻疹病毒抗体,出生8个月后抗体逐渐消失,所以出生后满8个月才能接种麻疹疫苗的规定具有科学性。

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    潍城区的冯先生问,有没有证据可以证明强化免疫是有效的?

    专家解答:

    世界卫生组织将强化免疫定为消除麻疹最有效的策略之一,从世界各国的实践来看,也有力地证明了这一点。例如,韩国2000-2001年麻疹大暴发,2001年5-7月,针对8-16岁学龄儿童开展了麻疹强化免疫,再辅以对3-6岁学龄前儿童开展高质量的入学查验接种证,对3岁以下儿童加强常规两剂次免疫,使接种率大于95%,使得韩国在2002-2006年间一直维持着消除麻疹的状态。美国、日本等国家也都有此方面的经历。2004年-2009年,我国麻疹疫苗强化免疫的省份在强化免疫后麻疹疫情均显著下降。

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    29岁的孙先生询问,可不可以给他的孩子检查一下是否有抗体,然后再决定是否接种?

    专家解答:

    对群体而言,通过普查检测个体是否有麻疹抗体,组织困难且不具有可操作性,从公共卫生角度而言,也不具成本效益。世界卫生组织关于麻疹疫苗的立场文件中明确提到,在制定消除麻疹目标的国家,应通过强化免疫消除易感人群,强化免疫活动对象不论既往患病史及免疫史,均接种一剂麻疹疫苗。

    本报记者臧岳曾庆建实习生陈语彤