龙田金秋专家支招：如何诊断及治疗多囊卵巢

    青岛新闻网11月24日讯 给您一个健康宝宝，做一个幸福妈妈。本期《名医访谈》栏目特别邀请了来自青岛龙田金秋妇产医院的李凤兰主任做客新闻网海奥健康频道，就多囊卵巢的诊断及治疗和广大网友们进行在线交流。

    嘉宾简介

    李凤兰 主任医师 教授。1976年毕业于山东医科大学医疗系,从事妇产科临床工作30余年,1988年至1991年在美国进修学习,有丰富的临床工作经验,特别对妇科内分

    2004年获青岛市优秀临床医学专家称号，先后担任青岛市妇幼保健院妇产科副主任、医务科主任兼妇科主任、院技术顾问，自1997年，先后兼任中华医学会青岛分会常务理事，妇产科专科分会主任委员，名誉主任委员，山东省妇产科分会委员，华东地区妇科协会委员、青岛市医师协会理事，任《实用妇产科杂志》和《现代产科进展杂志》编委等职务。专家坐诊时间：每周一、三、五全天

    开场语

    李凤兰 各位网友好，今天要讲的是多囊卵巢综合症的诊断及治疗。多囊卵巢综合症的发病率在逐年增加，但是具体病因还不清楚，到目前为止，人们对多囊卵巢综合症从遗传、性腺轴功能失调、肾上腺、胰岛素抵抗、瘦素等方面对其病因进行了大量研究，但确切病因仍不清楚。欢迎各位网友踊跃提问，我将和大家共同交流。

    网谈精彩实录

    留言板 男人如果在饮酒阶段不能要孩子吗

    李凤兰 您好，这个问题是大家非常关心的问题。尤其是一些年轻人都希望生育一个健康而聪明的宝宝。从医学理论来讲，酒精是对精子和胚胎是有损害的。我曾做过实验，饮酒后化验精液提示精子活动力降低，在胚胎期容易造成自然流产、或胚胎停止发育。希望饮酒的男士在准备要孩子前，戒酒三个月至半年。如工作十分需要，可以少量喝点红酒，千万不可喝白酒。

    玛瑞亚的鱼 今年八月底做了一次造影显示输卵管右侧不通左侧通而不畅，九月份做了一次通液十月份连续三天做了三次通液，最后显示一次通一侧通而不畅，但是十一月来完例假后经常会感觉左侧（说是通畅的一侧）小腹时常痛但不是很剧烈的痛法！而且十月份通液时医生还说我有盆腔炎治疗了半个多月（11.10复查说好了）

    请问李主任，我这个情况能怀上孕吗？如果不能握需要做腹腔镜治疗输卵管吗？谢谢

    李凤兰 您好，对您提出的问题，我建议最好做腹腔镜手术。因为腹腔镜既可诊断不孕的原因，又可以将输卵管粘连部分进行松解，使通而不畅的一侧彻底治疗。小腹时常疼痛不一定就是盆腔炎，也可能是盆腔粘连造成的。如果输卵管在腹腔镜手术下已经通畅，是可以受孕的。

    fengqin5163 03年结婚，当年药流一次。而后一直没要小孩。今年开始要小孩，但一直没有，5月份突然停经，去医院查，睾酮高，医生说是多囊卵巢。现在吃黄体酮调经。

    像这种情况，怀孕的机率有多大？

    李凤兰 您好，对您提出的问题很多人都非常关心。因为现在多囊卵巢的发病率正在逐年增加，而且病因尚未清楚。对您睾酮高医生说是多囊卵巢，现在吃黄体酮调经。我不知您是在哪家医院检查的，多囊卵巢有诊断标准，一个要通过内分泌的化验，另一个是B超检查，2003年的诊断标准是多囊卵巢样改变时每侧卵巢内有大于等于12个、直径2—9毫米的小卵泡。内分泌中LH升高，FSH正常，睾酮升高或正常。您提出的只是睾酮高，目前还不能完全诊断是多囊卵巢。而单独服用黄体酮是不能治疗多囊卵巢的。请您到正规医院生殖中心做详细化验和B超检查，确诊后进行合理治疗。也可以到龙田金秋医院不孕不育门诊找我给您进行孕前指导。

    对于怀孕几率要详细检查后才能确定。

    留言板 我自然流产过两次，当时都是孕酮值低。

    月经总拖后且太规律，周期一般45天左右，

    近期是：9.4、10.24（50天），12.3（39天）。

    因为不规律所以没法把握住排卵期间测卵泡。

    在月经前三天（12月1日）我到医院做了性激素六项检查，结果如下：

    孕酮：２．０８；

    泌乳素：１８．８；

    雌二醇：１６０；

    睾酮：０．５；

    促黄体生成素：１２．９９（医生说此项偏高，建议吃药）；

    促卵泡生成素：４．２３；

    Ｂ超：见多个小卵泡分部均匀，最大６－７

    血铅全项：７６（正常０－１００医生建议吃排铅口服液）

    请帮我分析，我真的有问题吗？是多囊卵巢吗？真的需要吃药吗？

    我太想要个宝宝了～谢谢！

    李凤兰 您好，您的问题我已详细看过，从您提供的检验数据和检查结果，还不能确定是多囊卵巢。您服用达英后的不良反应是属药物反应，但是不能中断，必须服用完21天。因为中途停药，会阴道流血。希望您坚持下服完这个周期。

    停药后2—7天可能来月经，月经的2—5天再复查基础内分泌，根据结果再作诊断和处理，

    青岛小女 我做阴超发现两侧有十多个卵泡，医生说是多囊卵巢，这个月做排卵B超，发现有成熟卵泡。如果是多囊的话，会有成熟卵泡吗？每月可以持续14天的高温，只是排卵后体温上升缓慢。这说明什么问题呢？

    李凤兰 这位网友，您所反映的问题是多囊卵巢可以有成熟的卵泡，但不是每个月都有成熟的卵泡。有成熟的卵泡并不一定能够怀孕，是因为卵泡成熟后不一定能排出，请用B超检测卵泡成熟后，是否能够排出。卵泡排出后才能与精子形成受精卵而怀孕。

    甜如蜜 一年未孕、现在闭经了，三个月没来例假了，有多囊卵巢综合症。

    多囊卵巢综合症”是西医上的叫法，那是不是应该西医治疗呢？我想把它治疗好了，例假不也就正常了吗？所以我应该看西医是吧？

    李凤兰 多囊卵巢综合症应该看西医。目前中医还没有治疗多囊卵巢综合症的最佳药物。现在，国际统一治疗多囊卵巢的方案是根据内分泌的结果进行治疗的。所用药物“达英35”除了能医治卵巢源雄激素外，还有多个抗雄激素的机制，用三个周期可有效降低睾酮，6个周期能改善多毛痤疮。

    留言板 我看到说"体毛过多,有可能是患了多囊卵巢病",这到底是什么意思呀,是很严重的病吗?治得好吗?

    李凤兰 如果体毛过多，可到医院进行检查。多囊卵巢综合症是一种多起因，临床表现具有多态性的女性内分泌系统疾病，其临床表现：月经稀发或者闭经，多毛、肥胖和不孕。你只是体毛多，目前还不能确认是多囊卵巢综合症。希望你来我院做进一步的检查，确诊后才提出治疗方案。

    雨季 多囊卵巢怎样治疗？可以用中医治疗吗？

    前几天做卵泡检测，结果是有多个不成熟的小卵泡，医生诊断是:多囊卵巢.但是我月经非常正常呀，是怎么回事？还需要做什么检查确诊一下吗？请帮忙解释一下。谢谢

    李凤兰 这位网友，您应该来医院做更详细的检查。你的B超结果是多个不成熟的小卵泡，不知道究竟是几个，多囊卵巢应该一侧卵巢内有大于等于12个、直径2—9毫米的小卵泡，而且要有化验结果，LH升高，FLH正常。具体最佳检查时间应该在月经期3—5天。

    yuwei6787_cn 昨天去医院查大夫说我是多囊卵巢, 有的病友说这个病是没有排卵, 可是我月经不准, 但是可以用排卵试纸测到排卵, 这样对吗? 这个病好治吗? 能顺利怀上孩子吗?

    李凤兰 多囊卵巢不一定不能排卵，只是不能每月都有成熟的卵泡排出。因为多囊卵巢的表现是月经稀发或者闭经，排卵时指不能测出排卵，只能检测到卵泡成熟，具体能否排卵还要做B超检测。能否顺利怀孕，还要做其他检查。比如男方的精液是否正常，你的输卵管是否通畅、子宫内膜是否正常等。

    留言板 李主任，您好，这段时间中断治疗了，还是因为工作。忙过这阵子，再去找您。现在正在调养身体，准备拖一年再要孩子，这段时间你有什么建议？谢谢

    李凤兰 我建议您尽早要小孩儿。因为最佳年龄是在30岁之前生孩子。

    留言板 医生您好：多囊能怀孕吗？

    李凤兰 多囊能怀孕，但是不太容易怀孕。如果您怀疑您患了多囊卵巢综合症，应该尽早来医院检查，以便耽误病情，延误治疗。

    结束语

    李凤兰 各位网友朋友们，多囊卵巢综合症是病因目前不清的一种疾病。它是一种多起因、临床表现具有多态性的女性内分泌系统疾病，长期的紧张、焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪能影响下丘脑促性腺激素的释放导致排卵障碍，造成性功能障碍，既不孕。希望女性朋友们要保持良好的心态树立积极的生活态度。再次预祝大家身体健康，心想事成。早日有个可爱的小宝宝。建立美好的小家庭。

    我的坐诊时间是：每周一、三、五 全天

    谢谢大家。