青岛新闻网11月28日讯 本期《骨伤专家在线》特别邀请了青岛骨伤科医院骨三科主任万连平，万主任专长于老年性骨关节炎、类风湿关节炎的膝关节置换，股骨头缺血坏死等的髋关节置换，四肢关节疾病及四肢关节内、关节周围骨折的治疗，在山东省、青岛市关节外科领域享有较高的声誉。

    开场语

    万连平 各位网友大家好!我是青岛市骨伤医院关节外科主任，很荣幸有机会与大家探讨一下老年性关节病的有关问题，下面我们进入在线交流，欢迎大家提问。

    精彩问答

    留言板 老年人（年龄65岁，身体尚可）膝关节骨质增生如何治疗，青岛那儿治疗较好

    万连平 膝关节骨质增生分为轻、中、重度，根据不同的程度有不同的治疗方法，轻度的骨质增生以功能锻炼和物理治疗为主，中度的需要辅助以药物治疗，重度的需要手术治疗。我们认为所有国家的正规医院都可以治疗。

    留言板 请问关节内有骨刺和游离体，关节镜治疗效果好吗？术后能恢复到什么程度？

    万连平 轻中度的治疗效果是比较肯定的，术后能够有很明显的改善，如果有大量的游离体或严重的骨刺，需要做关节置换手术。

    留言板 风湿关节炎是怎么变成类风湿关节炎的

    万连平 风湿性关节炎和类风湿性关节炎是完全不同的两种关节疾病，发病机制不同，原则上二者是不会转变的，有可能别人同时患有两种疾病。

    liuchuyang 我父亲的关节炎,一到了天凉的时候就特别不好受.请问位有没有好一点的方法,能让得了关节炎的腿舒服一点呢?(除了穿的厚的方法以外----那个不管用)

    万连平 如果身体条件允许的话，适当的做一下运动和锻炼是很好的方法，可以选择散步、游泳、骑自行车，要避免跑、跳、下蹲、过多的走楼梯，病人在尽量不负重或少负重的情况下做肢体的功能锻炼，以改善病人的症状。

    留言板 80多岁老人，大腿骨摔骨折，医生说年纪太大，不宜做手术。由于一段时间卧床，且骨折不能随意翻身，导致臀部溃烂。 请问，溃烂的问题有什么好的解决办法？还有该怎么护理？

    万连平 病人得的是褥疮，这是长期卧床造成的，应该给病人经常翻身（2小时一次），有条件的话可以给病人的创面吹氧，民间比较有效的方法是用鸡蛋壳内的薄皮贴于创面，也有较好的疗效，但是根本的问题是不能长时间的压迫，非常严重的话需要手术治疗。

    留言板 wo 65sui shang xi guan jie geng neng zhang ai.xiang zhi dao ,zhi huan de tiao jian .

    万连平 只要没有严重的心脑血管疾病，如脑出血、心肌梗塞和感染性的疾病，原则上都可以做膝关节置换，膝关节置换是一个比较安全的手术。

    留言板 我母亲今年65岁了，右脚膝关节肿大，医生说是骨刺，又说风湿，还有的说缺钙，倒底是什么病呢。

    万连平 骨刺、风湿和其他炎性的关节病都可以导致膝关节肿大，具体是什么病，需要到医院做详细的检查，或者您提供给我详细的资料，我来做详细的判断。

    留言板 我的左侧髋关节疼了快到两周了，臀部也不舒服，大腿根和大腿都不舒服，做了腰的CT说不是腰椎引起的，做了髋关节的平面图，说也正常，医生说我得的是滑膜炎，对吗？我怎么觉得我的症状和股骨头坏死很像呢，我还需要再去医院做什么检查吗？医生说我得的是滑膜炎说的对吗？

    万连平 滑膜炎和股骨头缺血坏死的早期症状有相似之处，但发病原因完全不同，股骨头缺血坏死往往有使用激素、大量长期饮酒、以及外伤有关，区别二者有效的方法是做核磁共振检查，可以完全明确诊断。

    留言板 有什么好方法可以治疗关节炎跟痛风啊？

    万连平 关节炎的治疗要根据不同的程度采取不同的治疗方法，包括物理治疗、药物治疗和手术治疗，痛风的治疗主要是口服非甾体药物、抗痛风药物，要碱化尿液，加速嘌呤的排除，并且要禁食动物内脏，少吃海鲜和啤酒。

    留言板 我在06年在骨科医院(当时是腰椎间盘突出)住院时关节膝盖内侧就经常痛大夫说不要紧慢慢就会好的,不用治疗也没有给我说是什么原因,出院这二年了有时痛,现在痛的厉害,我就想知道是什么原因,是否需要治疗.用什么办法治疗好.

    万连平 膝盖内侧痛常见于关节炎和韧带半月板的损伤，具体原因要做详细的临床检查，不同的原因治疗的方法也不相同，需要到医院检查后做出诊断。

    留言板 风湿性关节炎该吃些什么,不该吃什么啊

    万连平 风湿性关节炎在饮食上没有特别的要求，正常饮食就可以，如果病人因为疾病的长期消耗体质较弱，可以考虑进食一些高热量的食物，原则上营养平衡就可以了，没有什么特别禁忌的食物。

    留言板 请问专家:家里老人65岁了,现在坐下就很难起来,必须扶着东西才行,上楼梯还行,下楼梯就感觉吃不住劲,膝盖关节痛,请问是怎么回事?怎么治疗?听说有换关节的,什么情况适合换?谢谢

    万连平 这种情况很可能是中重度的骨关节炎，如果关节已经变形，疼痛严重，正常行走有困难，可以考虑做关节置换，总的来讲，严重疼痛影响行走的关节病都可以做关节置换。

    yuezengrui 请问膝关节半月板损伤手术治疗好还是药物治疗好？

    万连平 年龄较大的轻度的半月板损伤，可以考虑保守治疗，如果确认半月板已经撕裂，保守治疗是无效的，应当进行关节镜手术治疗。

    如意2008 我父亲的手指（尤其是中指）肿得都变形了，痛得睡不着觉，血常规、血沉、风湿因子、肺部CT都检查了，没事。真不知该咋办了，天天吃止痛片。请万主任帮帮忙，看该怎么治

    万连平 单纯一个中指的肿胀可能并不是风湿或类风湿性关节炎，应当考虑是否有感染、创伤的因素，可以到医院做进一步检查，应当先明确诊断再确定治疗方法。

    GAIA 清晨手发胀，关节痛，稍活动就好，是怎么回事？

    万连平 股性关节炎和类风湿性关节炎都可以晨僵和关节痛的症状，但是类风湿性关节炎多数是多关节对称性发病，股性关节炎多是单一关节发病，考虑股性关节炎的可能性较大。

    美食妈妈 我一亲戚的手指的关节处红肿，特别是中指都不敢弯曲了 ，请问万主任 怎么治？谢谢

    万连平 首先要找到关节红肿的原因，外伤、感染和炎性关节病都可以引起手指关节的红肿，具体的原因需要到医院做进一步检查，确定诊断后再决定具体的治疗方法。

    结束语

    万连平 刚才大家谈到的问题有很多的局限性，诊断和治疗疾病需要详细的临床资料，包括检查、化验和一些放射资料，只有做出正确的诊断才能做到正确的治疗，老年性关节病的治疗是一个比较规范的复杂的治疗方案，如果大家在治疗上有异议，可以到我院关节外科门诊就诊，我的坐诊时间为每周一下午、周四上午，如果有问题需要咨询，可以拨打：83615030或83615036与我们联系，谢谢大家，再见！