青岛新闻网1 1月24日讯 女性在社会中发挥着“半天天”的作用，又承担着孕育后代的主要责任风险，她们的健康直接关系到儿童、家庭乃至整个社会的健康和安宁，关注女性健康、服务女性健康是社会的需要、文明健康的标志，新闻网健康频道特此推出女性健康月活动，我们期待着网友的参与和关注！

    累积四十余年来在乳腺病临床，科研领域中的经验和成果，张永生教授主持“青岛乳腺病医院”的全面医疗工作。将为青岛市及周边地区乳腺癌的防治带来积极推动的作用。开创新的未来，为广大乳腺病妇女造福。 第三期《女性健康月》活动，我们邀请到了青岛乳腺病医院院长张永生教授，在乳腺疾病的防治问题上与近7000名网友进行在线交流，以下为本次网谈的实录：

    首先，张教授就乳腺疾病的基本常识进行了简单介绍：

　　张永生 全球每年乳腺癌发病人数超过100万，美国因乳腺癌而死亡的人数超过二次世界大战、朝鲜战争死亡人数的总和。2004年12月印度洋海啸中有16.5万人丧生，但全球每年却有40万人死于乳腺癌。海啸百年不遇，但乳腺癌却年年、月月、日日发生。我国乳腺病的发病率近年来则以每年3%的速度递增。2003年统计，10年间我国大城市乳腺癌发病率上升了37%，而且发病年龄提前了10岁，面对如同洪水猛兽般发病率狂增，乳腺癌的防治确实刻不容缓。

　　据有关资料统计，早期乳腺癌，经合理治疗，术后10年，有96%的人仍健在，但晚期仅5%左右人生存。早期乳腺癌手术时，可保留乳房，晚期乳房则需全切掉。所以乳腺癌的防治，关键是早诊、早治。

　 其实乳腺癌尽管症状不明显，对全身影响小，但仍有蛛丝马迹可循，有一些患乳腺癌的高发人群,如月经初潮年龄小于13岁、未生育、未哺育，有乳腺癌家族史，绝经晚于55岁、高脂肪饮食者，外源性雌激素接受多者，尤其是当乳房外观近期出现乳头内陷，皮肤橘子皮样改变，乳头出血水者，更应高度关注自己乳房的健康，及时到专业医院就诊。

　　我国妇女高危因素人群特点

　　1、有乳腺癌家族史；2、有良性肿瘤史；3、第一胎足月妊娠大于30岁；4、初潮小于12岁或绝经大于55岁；5、未育；6、绝经后体重超重；7、长期口服或注射雌激素。

    精彩问答

　　网友 月经前7.8天开始乳房胀痛！而且很厉害，医院检查说是有点乳腺小叶增生，请问有什么治疗的方法吗？

　　张永生 月经前7、8天乳房胀痛属于生理现象，但是也有一些疾病表现出乳房胀痛的现象。要想仔细的分类以判断是否具有危险应当进行乳腺照相检查。如果是乳腺照相当中表现为导管增生或导管呈串珠样改变，这应当引起注意。因为这种类型的乳腺如果是做病理检查，有的可以表现为非典型增生，按照WHO乳腺疾病分类非典型增生视为一种交界性病变或者是成为癌前病变。这种类型的人患乳腺癌的危险较常人高4-5倍，如果再有家族史就要高十倍。我们称这些人为高危人群，必须进行药物干预。但如果乳腺片上没有明显的异常，作为生理性改变不必为此东奔西跑。

　　网友 我27岁了，准备要小孩，但我的左乳房乳头内陷，请问如何医治？做整形手术有多大用处？我曾得过念珠球菌阴道炎，现在我的白带为淡黄色，粘稠，不透明，是否不正常？如果有炎症，是否不适合怀孕？该如何办？

　　张永生 乳头内陷分为先天性的和后天性的,先天性多为发育不良,后天性的则多为疾病所致,象大导管的炎症、粉刺性乳腺炎,当然,最为重要的是乳腺癌,关于治疗问题,如非恶性肿瘤所致,可进行乳头校型。关于哺乳与乳头内陷的问题，乳头内陷 往往影响哺乳，导致婴儿用力吸，造成乳头皲裂,进一步发展会造成乳腺炎,另外,乳房乳头内陷要与先天性乳头发育不良进行区别,如果是先天性的,手术校型无效.

　　网友 1乳腺癌开刀后切片检查后淋巴转移，请问乳腺癌和淋巴癌是不是一样的？

　　2乳腺癌化疗6个疗程以后再放疗1个半月，我想知道乳腺癌这样治疗对吗？怎么感觉每个得乳腺癌的病人都是化疗和放疗，是不是化疗和放疗再吃医生开的药就可以了？谢谢！

　　张永生 乳腺癌和淋巴癌不是一样的,但是乳腺癌往往合并淋巴结转移,当前,对乳腺癌预后的判断有许多的指标,但淋巴结转移预防及转移个数仍是一个非常重要的指标之一。

　　关于乳腺癌化疗与放疗的问题，首先 我们应当明确，化疗和放疗不能互相替代，确切的说，放疗在某一种程度上是对手术不足的补充，如果是你的乳腺癌的位置不在内侧象限，淋巴结转移个数不超过4枚，而且也不是进行的保留乳房手术，一般认为象这种情况，不需要放疗，否则应当放疗。医生让你又化疗又放疗是有根据的。

　　网友 我在六年前长过一个乳腺纤维瘤，直径不到2cm，后去医院切除了，不知道会不会再长，我在生活中应该注意些什么呢

　　张永生 乳腺纤维瘤切除后，并没有把纤维瘤的病因切除掉，因此，有的还能再长，生活中应当注意的问题大体是这样的：一 饮食，忌高脂肪饮食，少吃油煎炸食品，二 不吃含激素的食品，即少用含有激素的化妆品；三 年轻女性最好不用或少用口服避孕药；四 更年期妇女尽量不要用HRT治疗，所谓的HRT治疗就是更年期激素补充疗法，象爱斯妥（雌二醇成分） 安琪坦（黄体酮成分）

　　倍美安（结合雌激素 醋酸 甲羟孕酮）

　　倍美力（结合雌激素） 倍美力注射液（结合雌激素）

　　倍美盈 补佳乐 得美素 多力妈 法地兰

　　更乐 克领蒙 利维爱 诺更宁 诺康律

　　诺坤复 欧适可 普维拉 松奇 维尼安

　　毓婷 孕三烯酮

　　；五 多吃豆类制品；六 保持良好的心情，关于危险性，过去认为乳腺纤维瘤不会恶变，但这个问题不能太绝对，象乳腺肉瘤就是比乳腺癌治疗还要困难的乳腺恶性肿瘤，当然乳腺纤维瘤恶变概率不大。

　　网友 我今年40了，可乳头常常出好象液汁之类的东西。请问这是怎么会事？对身体有没有影响？谢

　　张永生 乳头出水分内科性疾病引起和外科疾病引起两种，内科疾病引起的垂体的疾病可能性较大，应当去看神经科，外科疾病引起的可以根据出水的性质对疾病进行大体的判断，如血性液体，多为乳腺癌和导管内乳头状流，浆液性导管乳头状流为主，也有是导管良性扩张，脓样多为乳腺炎症，水样多为各种乳腺良性病，对于乳头异常溢液，可进行导管造影检查，即导管内窥镜检查，过去多用溢液图片检查，但阳性不高。

　　网友 请问检查乳腺最好什么时候去？我记得是例假后，但是例假完了马上就可以去检查，还是要等一段时间？

　　张永生 做乳腺检查最好是在月经干净后三四天的时间，因为此时检查可以排除许多生理性的干扰，应当是检查最为准确的时间，哺乳期检查比较困难，经前检查也不是太准确。

　　网友 因先天乳房发育不良，在二十岁的时候进行了液体硅胶隆胸，现在正值婚龄，请问医生现在可否生育？生育但不哺乳是不是就没有影响呢？

　　张永生 液体硅胶隆胸一般来讲，应当放置硅胶于胸大肌深层，应当不太干扰乳腺乳汁的分泌，但如果是你的胶囊放的尺寸太大，使正常的乳腺组织受到压迫，那就会有一定的影响。

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