海慈医院妇科主任张华

海慈医院妇科主任刘加宝

　　青岛新闻网11月17日讯 女性在社会中发挥着“半天天”的作用，又承担着孕育后代的主要责任风险，她们的健康直接关系到儿童、家庭乃至整个社会的健康和安宁，关注女性健康、服务女性健康是社会的需要、文明健康的标志，新闻网健康频道特此推出女性健康月活动，我们期待着网友的参与和关注！

     根据近几年流行病资料显示，女性宫颈癌发病趋于年轻化，且呈上升趋势。专家提醒预防宫颈癌从癌前病变开始，以避免发病的年轻化趋势。第二期《女性健康月》活动，我们邀请到了青岛海慈医疗集团妇产科副主任医师张华和刘加宝，在妇科疾病与肿瘤的防治问题上与近7000名网友进行在线交流，以下为本次网谈的实录：

　　主持人 《女性健康月》活动开展以来，受得网友们热烈的欢迎，第二期我们邀请到了青岛海慈医疗集团妇产科副主任医师张华和刘加宝，在妇科疾病与肿瘤的防治问题上与网友进行在线交流，本次网谈现在开始，欢迎大家踊跃发言！

　　网友 张大夫:您好!我从今年6月份开始腰疼,后来慢慢的开始肚子疼,我去医院看过,医生说是:盆腔炎,子宫附件炎.我治疗了一个月,也花了很多钱,现在还是疼.我不知道是什么原因,可是我很害怕,因为我现在还没有要孩子,怕会对以后有影响.您能不能帮我分析一下相关的情况?

　　张华 应该进一步做详细检查，排除子宫内膜异位症等情况，治疗检查后无妊娠禁忌症，即可怀孕。

　　网友 我以前有个同事，女孩，很年轻刚刚20出头，可是前两天竟被查出是卵巢癌晚期，我觉得实在是有些可怕，因为年龄不大啊，所以我想问问，比如象得这种病是不是只有有过性生活的人才有可能得呢，还是不管有没有过性生活都有可能呢？？谢谢

　　张华 卵巢癌与性生活之间是没有必然联系的，但是发病的高发年龄在40-50岁，应该定期检查，早发现早治疗。

　　网友 有位亲属.无任何感觉.但到省属医院做妇科检查B超时,发现一侧卵巢暗区,报告诊断是包裹性积液.边界清楚,可动.要求半年后复查.而且没有药好服.请教这是否属良性肿瘤和囊肿?这病是如何引起的.有必要做细胞学检查吗?

　　张华 包裹性积液不是肿瘤，多是因为慢性盆腔炎症引起的，小的包裹性积液通过治疗消炎后吸收，大的或引起症状的可以考虑手术治疗。

　　网友 什么时候看妇科好，是月经前还是月经后？

　　张华 急症的话是需要及时看的，慢性的话可以在月经后检查。

　　网友 05年12月做的人流，以后月经量就很少，两天就没有了，颜色也有点暗。需要做什么 检查，准备要小孩会不会有什么影响

　　张华 一般来讲，人工流产不影响月经量，如果流产后连续数月出现月经量少的情况，应该到医院检查，排除宫颈管和内膜粘连损伤等情况。一般不会对要小孩产生影响。

　　网友 请问我是中度宫颈糜烂，我应采用药物、激光还是其它方式治疗比较好呢？

　　刘加宝 中度宫颈糜烂，应该先做细胞学检查，排除癌变或癌前病变，可采取局部上药，或激光等理疗方法治疗。

　　网友 我3月做过人流，后来在做爱，阴道就会流血，倒也不多，但是几乎每次都有，而且我的阴唇里面长了许多小豆豆，有时会痒，请问我这个怎么了？！

　　刘加宝 根据你说的情况，患阴道炎和外阴炎的可能性很大，应该到医院检查确诊后，按病情治疗。

　　网友 今年不到三十，偶然机会发现有这个，医生说要做，以防恶化，但是听说这个东西很快又会长出来，一般都没事的。所以想问一下怎么办？

　　刘加宝 应该做诊断性刮宫，加病理检查，以后每年定期检查。

　　网友 张大夫,你好:

　　子宫积瘤2.6左右,而且瘤位置后倾,有点腰痛,需要做手术吗?

　　张华 不需要。

　　网友 我25岁，未婚，在几个月前查出右侧卵巢畸胎瘤，。3.3*2.7*3.6大小，请问专家是否一定要手术，什么时候手术比较好。应该注意那些问题，是否会影响今后生育问题。会不会是恶性的？

　　另外进几天阴道搔痒，阴道口毛毛处较重。晚上加重，白带无明显变化，今天开始腰疼。白带粘稠，请问专家应该如何处理？谢谢

　　刘加宝 畸胎瘤分良性和恶性两种，良性畸胎瘤需要定期检查，长径超过5厘米后，需要手术治疗。

　　网友 专家，您好。10月26日做无痛流产，11月10日左右来过一次月经。量不多。今日又见稍微红色。。是否正常。阴道有搔痒症状，白带有些粘稠，量不多。腰疼，请问需要如何处理。谢谢

　　刘加宝 人流后的第一次月经，可能提前或推迟来潮，阴道有瘙痒，患阴道炎的可能性很大，应该到医院检查治疗。

　　网友 月经时间一般在7天左右。5天后月经量就变少，出现褐色分泌物，像陈旧的血，又不太像，这种情况会持续2-3天，然后就一切正常了。无腹痛等其他症状。请问这是怎么回事？

　　刘加宝 褐色的分泌物是少量的血，不需要做特殊处理。

　　网友 请问确诊为霉菌性阴道炎，比较有效的药物是什么，需要口服药吗？如何用药，大概需要长时间能治愈

　　张华 霉菌性阴道炎是妇科较为常见的一种阴道炎症，有一定的复发性，治疗时需要用抗真菌的药物，如：达克宁栓、制霉素栓、克霉唑栓等，需要加用口服的抗真菌药，如：大扶康（氟康唑）、制霉素片等，顽固性、复发性者（每年发作大于4次以上）治疗后需要巩固治疗6个月。

　　网友 轻度宫颈糜烂可用药物治愈吗？

　　刘加宝 可以。

　　网友 凭B超可以判断良性或者恶性嘛？恶性的几率有多少呢？会不会影响以后生育呢？谢谢。

　　刘加宝 B超检查只能初步判断肿瘤的性质，不能确定，应该加肿瘤标志物检查，或细胞学检查，才能确诊。良性的一般不影响生育。

　　网友 盆腔炎如何治疗

　　刘加宝 急性盆腔炎需要用静脉抗生素来治疗10天左右，慢性盆腔炎可以用中药消炎治疗，加理疗。

　　网友 请教双唑泰对阴道炎的疗效如何。对何种阴道炎治疗效果比较好。谢谢

　　张华 双唑泰的成分是甲硝唑和克霉唑，分别对滴虫性和霉菌性阴道炎有效，对其他原因引起的阴道炎基本无效。

　　网友 对于未婚女性多囊卵巢如何治疗最好？谢谢！

　　刘加宝 多囊卵巢的治疗比较复杂，以药物治疗为主，包括使用促排卵的药物、卵泡的监测，对高胰岛素血症的治疗、高雄激素的治疗等。

　　网友 她是我朋友，据她说她还是处女，她向我抱怨说，她作常规体检后，医生说她得了阴道炎和宫颈炎。

　　为什么处女也会得阴道炎和宫颈炎呢？是不是医生乱说的？

　　哪些情况下处女也得阴道炎呢？

　　注意卫生从哪些方面做？

　　张华 处女也会得阴道炎和宫颈炎，应该保持外阴清洁，出现症状及时到医院检查治疗。

　　网友 未生育的女性治疗宫糜最好的办法是什么？长期反复使用霉菌性阴道炎药物对身体有无损害？

　　刘加宝 宫颈糜烂确诊后可采用局部药物治疗，如短时间内不准备生育，也可采取激光等方法理疗。抗真菌的药物对肝肾有一定的毒副作用，长期使用的话应该做肝肾功能检查。

　　网友 我在单位查体时发现宫底前壁有大小1.2×1.0cm的子宫肌瘤，请问对需要马上治疗吗？

　　张华 子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，治疗要根据肿瘤的大小、生长的速度、患者的症状、年龄及对生育的要求做出综合的判断，一般肿瘤比较大的（超过妊娠10周样大小），症状比较重的，经保守治疗效果不理想的，生长速度突然加快怀疑有潜在恶变的，需要手术治疗。

　　网友 请问慢性宫体炎如何能彻底治好？,

　　刘加宝 慢性宫体炎，在急性期过去后可以用抗炎的中药治疗，但用药时间需要1-2个月。

　　网友 现在大家都说做宫腔镜手术好，请教专家何种手术方式比较好。大概费用是多少。自费的。谢谢

　　刘加宝 这种情况是不能做宫腔镜手术的，而应该做腹腔镜手术，费用大约4000元左右。

　　网友 大夫你好:

　　目前治疗盆腔炎的好药你能帮我推荐一下吗?

　　张华 治疗盆腔炎一般需要用广普抗生素加抗厌氧菌同时治疗。

　　网友 多囊卵巢一定要手术才能怀孕吗

　　张华 多囊卵巢目前的治疗是以药物为主，在规范的药物治疗无效后再考虑加手术配合治疗。

　　网友 我女朋友有时候性交会疼，月经前后有大块分泌物，期间阴道还氧，请问下这是怎么回事？

　　刘加宝 性交疼的原因比较多，最常见的子宫内膜异位症，阴道痒，分泌物多，多是由阴道炎引起的，有检查确诊后对症治疗。

　　网友 关于附件炎就注意什么，我主要是左边下腹按着时有点疼，吃了点消炎药，有点用，但仍然有点疼。请问应怎样调养？

　　张华 附件炎的治疗是综合性的，包括身体的锻炼、加强营养、配合消炎药物的治疗。

　　网友 未婚女性多囊卵巢的药物治疗中药还是西药效果好？

　　刘加宝 都可以，但是还是以西药治疗效果更好。

　　网友 一直不知道原因。请专家赐教。谢谢。。如果手术了会不会有复发的可能。谢谢

　　张华 发病原因不明确，如果做了畸胎瘤的剥除手术，有复发的可能。

　　网友 请专家指导下阴道炎的预防知识。日常护理。谢谢

　　刘加宝 阴道炎的预防包括多方面，要经常保持外阴清洁，使用洁净的卫生垫，月经期不要过性生活，正常情况下，不要冲洗阴道，以免破坏阴道的PH值，降低阴道的抵抗力。

　　网友 未婚女性多囊卵巢的药物治疗中常用达英-35，吃多了对身体有害吗？

　　张华 在正常的医生指导下使用达英35，不会对身体产生损害。吃时间太长，可能会有轻微损害。

　　主持人 由于时间关系，两位专家对网友的问题不能逐一回答，如有其他问题，可拨打咨询电话：83777251 83777388。本次网谈结束，谢谢大家！

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