开“天书处方”有望被问责

　　即将提交审议的《山东省药品使用条例》明确了警告、罚款等处罚办法

　　昨日，记者从有关部 门获悉，“天书处方”有望被定性为非法行为，并将受到相应处罚。全国首部药品使用条例、《山东省药品使用条例》正进行一审后的修改，预计年底前将提交山东省人大常委会审议。该条例首次将开具处方或下达医嘱不使用药品通用名称的违法责任纳入规范，医生将作为直接责任人受到处罚。

　　稀里糊涂取药

　　相信很多市民都有这样的遭遇：到医院里就诊，医生开出的处方龙飞凤舞，英文字母夹杂其中，根本看不明白医生写的什么症状、开的什么药，稀里糊涂地就拿了药回家了。不仅这样，有时候甚至还会出现连药房都看不懂医生处方的尴尬情况。卫生部和国家中医药管理局已于2004年9月1日颁布实施了《处方管理办法（试行）》，但是为了防止处方外流，有些医院置患者知情权于不顾，默许医生开“天书处方”。不少医院的药品较药店贵，因此，“天书处方”在一定程度上也加剧了看病贵问题。

　　医生在处方上写了什么？因为种种原因，很多患者不是直接向医生询问，而是靠猜测。缘何出现这种怪现象，在采访中，记者了解到，一是个别医生带有炫耀心理，认为开的处方就是要你看不明白，才显示医生与众不同的水平；二是部分医生字迹本来就比较潦草，碰上看病的人多，就更加龙飞凤舞；三是经济利益驱使。现在大街上药店遍地开花，新药、特药一应俱全，而且价格上也便宜，不少患者为了节省医疗费开支就拿着处方到药店买药品。

　　“天书处方”坑人

　　别看只是一张小小的处方，它给患者带来的麻烦却不容忽视的。首先，“天书处方”损害了患者的知情权。患者看病付出了不菲的费用，当然有权知道自己得了什么病，需要吃哪些药和多少剂量，而“天书处方”则让人看了一头雾水。其次，“天书处方”有可能掩盖医院“宰”病号的事实。患者对药品的名称、数量、价格一无所知，挨宰了也许还不知道。最后，“天书处方”上的药品有可能误作他药。字迹辨认不清，并非每个药剂师都能看出“天书处方”上的全部内容，碰上大意的药剂师误拿其他药给你服，轻则延误病情，重则引起人命官司。

　　缘何屡禁不止

　　2004年9月1日颁布实施的《处方管理办法（试行）》对医生开处方都做了具体规定，如：医生在开具处方时，必须用规范的中文或英文名称书写，书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范；医生在书写药品名称时，须以国家承认并公示药品名为准，药名简写或缩写须为国内通用写法，医院或医师不得自行编制药品缩写名或用代号等。 尽管《办法》已经出台２年多了，可“天书处方”依旧屡禁不止。

　　“国家出台办法的初衷是好的，但是具体措施有漏洞。”一位医疗界专业人士向记者介绍，国家出台规范医生处方管理中不过仅是从如何规范书写处方，而对于医生如果不按要求开处方，又该如何问责，恰恰没有提及和说明。这或许是“天书处方”屡禁不止的重要因素。与此同时，记者了解到，个别医院为了防止处方外流而影响单位利益也是“天书处方”的一个原因。一位专家坦诚地对记者说：“药品销售是一个医院很大一块收入，所以一些医院领导对那些天书处方一般都睁一只眼闭一只眼。”

　　责任人将受处罚

　　“明明白白买药看病将不再是患者的奢求，”据参与起草《山东省药品使用条例》的山东省政府法制办法制一处工作人员介绍，该条例将首次明确规定，开具处方或下达医嘱未注明药品通用名称或者经批准的医疗机构制剂名称的，由卫生、计划生育行政主管部门责令改正，给予警告，并处5000元以上10000元以下罚款；对直接责任人员处以200元以上3000元以下罚款。

　　条例的约束对象设定在三类用药主体上。第一类是医院、疗养院、门诊部、个体诊所及卫生所、急救站、农村卫生室等医疗机构；第二类主体是计划生育技术服务机构；第三类主体是其他用药人，包括美容院、戒毒所、康复保健中心、防疫站等。而个人自购自用药品将不受条例草案制约。

　　该条例还设置了用药评价制度，这在全国范围内也属首创。根据该项制度，患者或其近亲属对医院等用药人使用药品有异议的，均可向药品评价机构申请用药评价。该评价业务由省或设区的市医学会等具有用药评价资格的机构承担。用药评价机构的专职人员只能在一个评价机构里任职，而有犯罪记录、被开除、曾经出现重大诊疗用药事故、有不良执业行为记录的人均不得从事用药评价业务。（记者 田璐）