生育是人类的本能之一，也可以说天赋。但来到不孕诊治现场的女士们，不少看起来仍是青春靓丽，单从外表也不觉得她们的健康有什么问题。

　　那么是什么透支了最基本的生育天赋？两位专家给记者进行了详细解析。

　　透支点1：人工流产

　　“人工流产造成的继发 性不孕，将是未来不孕症人群的最大原因之一。”胡娅莉告诉记者，“每次在门诊看到一些年轻的女孩子在那里准备接受人工流产，就让人忍不住想对她们说：“有一天，你也会非常渴望做妈妈。”

　　一般来说，多数女性只考虑到“人流”对肉体的损伤及疼痛，而未认识到不痛不痒的激素变化对人体的影响。实际上，肉体的损伤很快就会修复，疼痛一会儿就会过去，惟有那神秘的内分泌变化对人体的打击不是一天两天就能恢复过来的。

　　俗话说，分娩是瓜熟蒂落，表明生育是自然的生理现象，肌体对此有充足的适应与准备，而人为地中断妊娠，肌体内分泌水平会急骤下降，没有一个缓慢的适应过程，这对人体是一个隐性的打击。如果反复多次人工流产，肌体会遭到显性的和隐性的损伤，从而使各方面的功能慢慢减退，出现早衰。

　　任何手术皆有可能发生并发症或危险的情况，虽然人工流产只是一般所谓的小手术，但并非简单的手术。粗暴或不正确的操作往往招来严重的后遗症：

　　1、子宫穿孔：妊娠周数愈大，危险机率愈高；流产次数愈多， 穿孔机会也愈大。其它如子宫位置、形状异常或以前动过手术的子宫（如剖腹产或肌瘤切除）皆有较大的穿孔机会。

　　2、子宫颈或内膜粘黏：在进行子宫扩刮术时， 如果刮的太粗鲁，导致子宫颈或内膜受伤、发炎，就有可能产生术后的子宫颈或内膜粘黏、并会引起月经异常，如无月经或月经量过少。严重者会在以后产生不育症的情况。

　　3、不完全流产：如果手术施行不完全，少量胎儿组织残留于子宫内，可能影响子宫收缩而造成持续出血或造成粘黏、感染等情况。最好再仔细做一次手术清除残余的组织。子宫的位置或形状不正常，一般比较容易造成此后遗症。

　　4、细菌感染：如果器械消毒不完全， 或是手术者本身未注意无菌过程，即可能造成子宫内感染，甚至继续往上传染侵犯输卵管及骨盆腔，严重时会造成以后容易宫外孕或不孕的后果。

　　5、子宫颈受伤：在扩张子宫颈口的过程，如果不小心， 或扩张速度太快，都有可能造成子宫颈的损伤，并造成以后怀孕较容易流产的情形，尤其是第一次怀孕或尚未生育过的妇女比较容易发生。

　　6、实行麻醉时可能造成吸入性肺炎或呼吸停止的状况。

　　7、口服药物流产方式，虽然没有上述的后遗症， 且能避免一些妇女身心伤害的副作用，但仍需注意有可能大量出血及不完全流产的问题。

　　不仅如此，反复做人工流产会使子宫壁变薄，怀孕时，胚胎就像一棵种子，但薄薄的子宫壁却是贫瘠的土壤，胎盘无法良好生长，即使怀孕也很难成功。可以说，做流产的次数与未来发生的危险是成正比的。

　　透支点2：吸烟

　　怀孕是一个很自然的生理过程，大多数女人都能轻轻松松度过，而吸烟的女人，容易发生妊娠并发症。

　　烟碱和尼古丁造成的问题也可能影响到子宫，不管是流产、“妊高症”的几率都会升高。而长期吸烟更会伤害身体的整个激素系统，影响卵巢的功能，导致内分泌原因的不孕症。

　　美国、加拿大以及日本的科学家报告说，燃烧的香烟可释放出一种叫多环芳烃（PAH）的化学物质，它会激发老鼠的未成熟卵细胞死亡。研究人员由此推测说，香烟中的化学物质可以杀死吸烟妇女卵巢中的一半卵子。

　　科学家多年来一直认为，吸烟能够导致妇女绝经期提前。尽管在美国，妇女绝经期的平均年龄为50-51岁，但研究指出，吸烟妇女的绝经期比此平均年龄提前2-3年。研究人员表示，影响绝经期提前的主要原因为卵子的加速损失，但直到目前为止，没有人知道吸烟是如何引起那种后果的。研究人员测试了PAH对正常老鼠卵巢中以及嫁接了人体卵巢（含有原始卵母细胞）的老鼠卵巢中未成熟卵子的作用后发现，PAH不管出于何种原因，都会瞄准卵子中原生的那一部分加以破坏。

　　研究人员发现，PAH与卵子细胞上的芳香烃受体（Ahr）结合在一起，诱发Bax基因的活动。激活的基因含有一种蛋白质，它可破坏细胞的线粒体（细胞的能量库）从而导致细胞死亡。线粒体可产生用于细胞自身生存的所有能量，所以，一旦线粒体停止工作，卵子细胞缺乏能量，就会死亡。

　　以前的研究发现，切除了一个卵巢的年轻妇女剩下了一半的卵子供应量，她们会提前2～3年进入绝经期。通过假定，研究人员几乎可以推测，吸烟妇女有可能杀死她们多达一半的卵子。由于影响是累积性的，一位恰好在绝经期前开始吸烟的妇女也许不会造成多大伤害，但如果一位女子在青少年时期就开始吸烟，并继续到其20岁或30岁，那么就可能会对她的卵巢造成相当大的伤害。

　　香烟中的许多化学物质对卵巢来说是有毒性的，吸烟也是造成肺癌和冠心病的一个主要危险因素。所以吸烟妇女已怀了孕或正在考虑要个孩子，那就要和医生认真讨论，制定一个戒烟计划。

　　常常有人想着，“我在怀孕半年前开始戒烟。”但事实上，这恐怕未必适合于女性，因为吸烟对女性内分泌的影响更大。

　　透支点3：年龄过大

　　10年前，女人在25岁左右生育很正常；10年过去了，如今30多岁生孩子很平常，生育的平均年龄往后推迟了大约5年。

　　“从女人的生理规律来说，生育能力最强在25岁，30岁后缓慢下降，35岁以后迅速下降，”孙海翔告诉记者，对于男性来说，精子每30天就会更新一次，而对女人，从一出生开始，卵子就与女人随身相伴，我们的生活方式、环境、年龄都会影响到卵子的质量。

　　超过35岁，意味着卵子已经陪伴你经受了35年的空气污染、电离辐射、各种化学物质，发生染色体变异的机会就会大大增加。

　　首先是妊娠成功率下降，易于流产，与25—29岁的年轻孕妇相比，自然流产率增加了3倍。年龄超过35岁的孕妇，妊娠后期易并发妊娠高血压综合征，致使胎儿宫内生长发育迟缓，死胎、死产的发生率及围产儿死亡率也随之升高。据统计，高龄初产妇的妊娠高血压综合征发病率约为年轻初产妇的5倍。另外，高龄产妇的子宫收缩能力减弱，难产的机会增加，容易导致新生儿窒息、损伤和死亡。

　　同时，随着年龄的增大，妇女的卵细胞逐渐老化，胎儿发生畸变的可能性增加，胎儿畸形率和其他遗传病发病率也显著上升。孕妇年龄越大，发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多，对胎儿的生长发育不利。有资料显示，35岁以上初次生育的女性，乳腺癌的发生率比30岁以前首次生育者大大增加，首次生育年龄越大，乳腺癌的发生率就越高。

　　另外，先天愚型胎儿的发生率，随孕妇年龄的增加而成倍增加，出现“先天愚型”婴儿的主要原因是夫妇的生育年龄均偏大。如果说25—29岁的时候大约是0．11％的话，30—35岁就会增加到0．26％，36—40岁将上升到0．56％。45岁以上甚至可以达到5．4％。其他一些先天性疾病，如先天性心血管畸形、唇裂等，发病率也明显增加。

　　因此，如果有做母亲的打算，最理想的生育年龄是26岁－30岁，如果条件还不成熟，也可以尽量从生活习惯、行为方式来推迟年龄给身体带来的变化。

　　透支点4：经期性生活

　　有些时髦女性不仅性生活够开放，而且连经期都无禁忌。对此专家实在不能苟同。因为，经期性生活很难避免两种危险，一是盆腔感染，二是子宫内膜异位症，二者都是摧残生育能力的“杀手”。

　　其实，经期行房的后果只能用“一时尽兴，遗祸无穷”来概括。女性在排卵期内没有受孕，子宫内膜就会自动脱落，因而持续流血5-7天。在此期间，生殖道的生理屏障作用减弱，如果进行性交，很容易损伤其生殖道，并造成病菌感染，逐步引发宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病。而据荔湾区中医院副院长沈坚华主任中医师介绍，经期行房还可能埋下女性不孕的祸根，必须坚决杜绝这种行为。

　　免疫性不孕约占10％～30％

　　育龄夫妇结婚后保持正常的性生活两年且没有采取避孕措施，如果没有受孕，就有可能患上了不孕症。其中，因男性自身或者女性产生ASAb(抗精子抗体)，使得精子与卵子无法结合的情况，均属于免疫性不孕。广州中医药大学第一临床医学院妇科罗颂平教授认为，与免疫学因素相关的不孕症患者约占总数的10％-30％。

　　免疫性不孕症产生的原因通常要从男女双方找原因。正常的情况下，生殖系统的免疫防御机制保持完善时，男性自身一般不会产生ASAb。然而，当男性的血睾屏障受到手术或者外伤的破坏时，精子暴露于自身免疫系统，就有可能产生ASAb。

　　女性产生ASAb的原因除了与个人免疫反应上存在差异、男性精液中缺乏免疫抑制分子以外，生殖道感染、发生炎症以及在生殖道黏膜损伤的情况下发生性交有关。据罗颂平教授介绍，国外医学界早在40年前就已经发现，在原因不明的女性不孕者中，约有80％的人在血清检查中发现了ASAb。女性体内一旦产生了这种抗体，在性交时就会让射入体内的精子凝集，失去活动力，也就无法成功受孕。

　　生殖道受损 精子成头号“敌人”

　　据介绍，女性的阴道和子宫颈黏膜具有免疫作用，在生殖道发炎、损伤的情况下，如果精子进入生殖道，就会被视为头号“敌人”。具有清除“外来入侵者”能力的巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，而精子本身携带的抗原激活了淋巴细胞，同时生殖道黏膜渗透性改变，并产生了免疫反应。

　　这一连串“动作”的结果就是子宫颈黏液中出现了高浓度的ASAb，精子在女性生殖道内的行进因而变得障碍重重，难以到达和卵子结合的特定位置。

　　沈坚华表示，女性处于经期或者发生子宫出血、子宫内膜炎时，由于生殖道黏膜损伤，如果执意进行性交，就会为精子及其抗原进入血液、精子与免疫细胞接触大开方便之门，更容易产生ASAb。

　　经期行房 损人不利己

　　也许有人会问：“如果这次因为在经期行房造成无法受孕，下次等老婆过了经期再行房事不就行了?”实际情况却不可能遂人心愿。据了解，在有子宫内膜炎或者生殖道异常情况下性交，一旦女性对精液抗原产生过敏反应，即便以后生殖道恢复正常时才性交，也会引起所谓的“二次免疫反应”，使得女性体内不断地产生ASAb，可谓是欲罢不能。

　　有的年轻男性觉得，妻子月经一来就是将近一个星期，甚至更长，在此期间自己哪能忍得住欲望?而在性生活中，女性通常难以拒绝男伴的要求。沈坚华指出，这个时候男性应该自律。经期行房容易造成妇科疾病、免疫性不孕，会对以后的”性”福时光和家庭生活造成深远影响。此外，美满的性生活需要良好的体力、饱满的情绪，而女性在月经期失血较多，体质相对虚弱，如何能够尽兴?即使这次勉强为之，女性也会因事后身体不适而在心里留下阴影。

　　即使已经到了月经末期，仅有少量咖啡样分泌物时也不够安全。还是等到月经完全结束后，才可以进行夫妻生活。

　　透支点5：性传播疾病

　　现在的性传播疾病越来越猖狂，特别是衣原体和淋病最为危险，经常毫无症状，在不知不觉中引发了盆腔炎，造成继发性不孕。

　　世界卫生组织的调查显示，男性不育中，由于性传播疾病引起的生殖管道和生殖道腺体的慢性炎症，最终造成不育者占有相当的比例。女性输卵管和盆腔粘连是女性不孕最常见的病因，而输卵管梗阻及盆腔粘连绝大多数都是性病的后遗症。

　　在亚洲撒哈拉地区85％的女性原发性不孕和20％的男性原发性不育都与性病有关。

　　造成不育的性病病原体主要有两种，一种为淋病双球菌，另一种是沙眼衣原体。淋病双球菌引起的淋病是造成盆腔感染、输卵管梗阻的主要原因。沙眼衣原体也是重要的致病病菌。60％-80％的输卵管梗阻与沙眼衣原体感染有关。怀孕期间感染沙眼衣原体还可引起流产和早产。

　　盆腔炎是妇女下生殖道性传播疾病(ＳＴＤ)感染的最常见并发症，约占妇女所有盆腔炎病因的60－70％，性病性宫颈炎如不治疗发生盆腔炎的可能性为10－20％，沙眼衣原体发生盆腔炎的可能为8－10％，而不孕症是盆腔炎的重要并发症。ＷＨＯ估计全球有6000－8000万对夫妻患有不孕症，特别是非洲ＳＴＤ高发区，约2.6－32％，其中多数是由ＳＴＤ引起。早期梅毒引起妇女不孕率达25％－40％，淋球菌、沙眼衣原体、解尿支原体常引起宫颈管炎、上行感染造成输卵管炎、子宫内膜炎和盆腔炎，症状往往很轻或不明显，但这些部位的炎症继续发展，造成不孕，即使受孕，妇女往往因输卵管闭塞造成宫外孕。

　　17％的妇女第一次受到性病病原体的感染就会发生盆腔炎症，引起不孕；50％以上的妇女多次患性病后出现不孕。妇女因患性病导致输卵管梗阻后，即使采用现代治疗技术也常常难以奏效。

　　曾患性病或现患性病还应该注意：

　　进行肿瘤的相关检查：尖锐湿疣、生殖器疱疹有时会诱发阴茎癌、宫颈癌、肛门癌，爱滋病常并发卡波氏肉瘤。有无其他严重并发症：淋病和非淋菌性尿道炎治疗不及时会导致腹膜炎、输卵管积脓和盆腔脓肿。生殖器疱疹有时会导致尿道狭窄。梅毒不仅侵犯皮肤及粘膜，还侵犯全身脏器，如心血管梅毒导致主动脉炎、主动脉闭锁不全、主动脉瘤、冠状动脉狭窄，神经梅毒可导致脊髓痨及进行性麻痹痴呆。如果已经明确是以上这些类型的疾病就应该注意进行相关的检查。

　　因此，慎重选择性伴侣很必要，爱的代价不要是未来做母亲的幸福。