“零级预防”：为农民健康护航

    （上接第一版）在村里选拔1名乡村医生作为兼职公共卫生预防保健员，给予每月100元的公共卫生定额补助，加上原有的区（市）疾病控制和卫生监督机构、妇幼保健和传染病防治机构等，这就是青岛市政府提出的用两年时间搭就的农村公共卫生服务网络。

  &nbs p; 市卫生局有关负责人解释说，之所以在这个网络建设中特别强调了镇、村两级的公共卫生机构建设和队伍建设，是因为近年来农村公共卫生比较薄弱，原来由村卫生室和乡镇卫生院承担的公共卫生职责，由于这些机构本身陷入困境而难以落实，最基层的服务网络出现了漏洞。

    记者采访中了解到，为了建立和完善新的农村公共卫生服务网络，今年胶南市财政安排了4000万元用于体系建设，主要是在镇、村两级。在即墨、胶州、城阳等区市，这个网络体系的建设也正在紧锣密鼓地进行当中。

    事实上，镇（街）级防保分离在我市已有先例。早在2000年，为了加强农村卫生监督和预防保健工作，莱西市就开始探索实施了乡镇卫生院防治分离改革，即将预防保健职能从卫生院分离出来，成立了8个单独建制的卫生监督与预防保健所。每个防保所管辖2到3个乡镇，其经费由财政实行全额预算管理，作为卫生局的派出机构独立承担辖区内的预防保健和卫生监督管理任务。2003年，黄岛区也实施了办事处防保站防治分离改革，将各街道办事处预防保健站与所在地中心卫生院实施分离，撤销预防保健站，组建了5个街道办事处疾病控制与卫生监督工作站，为全额拨款事业单位。实践证明，这种改革提高了农村公共卫生特别是预防保健、卫生监督工作的效率。

    正是在经历了成功的实践之后，我市将这种改革在全市推广，并延伸到村，只是根据实际采取了不同的模式。

    “在镇一级是政府办机构、‘养人’；在村一级是政府‘花钱买服务’。”市卫生局局长曹勇这样概括我市的农村防保改革思路。

    除了防保改革，我市农村公共卫生体系建设中的妇幼卫生保健、社会急救服务、传染病医疗救治、采供血服务、农村公共卫生信息网络等体系建设进程也在加快。今年5月，我市明确提出，2007年底以前，五市及黄岛区要建设独立的院前急救调度指挥机构，并逐步在中心卫生院设立院前急救服务分支机构，以便为农村群众提供高效的院前急救服务。到目前，即墨、胶南已完成了区市、镇（街道）社会医疗急救网络建设，黄岛、胶州已将此列入今年政府实事，平度、莱西的急救网也将于明年建成。一个贯通城乡、无缝隙、全覆盖的医疗急救网指日可待。

    我国著名公共卫生专家曾光教授在接受本报记者采访时曾说：“解决公共卫生问题最重要的是预防，而最有效的预防称为‘零级预防’，就是不让事情发生，防止病源体的产生。而这种‘零级预防’在很大程度上取决于政府的政策。”

    也许真正的“零级预防”只是一种理想，但通过有效作为可以使我们离理想更近。正在建立和完善的青岛市农村公共卫生体系，应该就是一种保护农民健康免受侵害的“零级预防”。