营养不良与营养过剩同在 调查数据显示,我市成人营养不良率为3.7%,显著低于1992年全国城市水平。但同时,营养正常率尚不足一半,仅为44.4%,超重率为35.1%,肥胖率为16.1%,合计超重肥胖率达51.2%。在7 18岁学龄期儿童和青少年人群中,超重率为14.1%,肥胖率为9.0%,合计超重肥胖率
已达23.1%。 大量的研究已经证明,肥胖不仅是严重影响健康的一种慢性病,同时也是高血压、糖尿病、血脂异常等慢性病的重要危险因素之一。我国人群一直以低体重特点著称于世,直到1992年全国营养调查资料表明,我国成人肥胖患病率尚不足3%。专家提示,超重肥胖率上升应引起重视。
另外,居民营养不平衡还表现为部分人群中营养不良现象的存在,如贫血、缺铁等。调查显示,我市0-3岁儿童仍为贫血的高发人群,贫血率达29.3%;15岁以上居民的贫血率为10.8%,青年人群的贫血率较高,较1992年全国平均水平升高,女性的患病率明显高于男性。其中,女性孕期的轻度贫血率为17.7%,中度贫血率为3.0%,重度贫血率为0.2%,农村孕妇的贫血率高于城市。
专家认为,良好的孕期营养不仅可以预防新生儿的先天缺陷性疾病,而且对婴幼儿的生存质量、抗病能力及智力水平和本地区的长期发展都有着极其重要的意义。尽管所调查孕妇的贫血患病情况是以轻度贫血为主,但孕妇营养状况与青岛市居民超重情况较严重不相称。孕妇的营养状况应当受到关注。
此外,调查还发现,我市20岁以上成人铁储存不足的患率为10.6%;我市居民膳食中豆类供给的蛋白质仅占膳食蛋白质的4.4%(应达到20%);我市人群的钙摄入量普遍严重不足,平均只达到国家推荐膳食供给量标准的66.7%。
专家提示,目前正处于膳食模式转变的关键时期,应正确引导人们养成良好的膳食习惯,如降低脂肪、油、盐类的摄入,增加谷类、豆类、奶及奶制品、蔬菜、水果的消费,孕期妇女和儿童可适当采用铁强化食品。
分析
高血压、糖尿病、血脂异常等慢性病高发
此次调查对青岛市居民的血压、血糖、血脂状况进行了较系统的调查和检测。结果表明,我市15岁以上城乡人群的高血压标化患病率为19.1%,城市高于农村。其中35岁以上人群为高血压的高发人群,患病率达到27.3%。
有关专家算了一笔账,全市15岁以上居民中有高血压患者110余万人,按每人只服用最经济的降压药物计算,每年也需要2亿元,这还不算高血压带来的其他并发症。而且,随着病情的加重,大量高血压患者不得不服用价格高得多的药物,其带来的经济损失就更大。同时,专家提出,高血压是居民的重要死亡原因之一,开展高血压病的预防和干预对改善居民生活质量,减少医疗负担,促进全民健康都有极其重要的意义。
随着人民生活水平提高和人口老龄化,糖尿病的患病率会不断升高。此次调查中对5408名3岁以上居民进行了空腹血糖测定,结果表明,20岁以上成年人糖尿病患病率为4.82%,城市高于农村。这一数字与全国平均水平接近,低于全国城市水平。但值得注意的是,在关于糖尿病治疗率的调查中,只有75.9%的糖尿病人主动控制饮食(医生认为控制饮食是每个糖尿病人必须做到的),46.3%的糖尿病人主动增加活动。
医生提示,糖尿病是难以根治的、逐渐发展的终身性疾病,其慢性并发症以累及心、脑、肾、眼、神经等重要器官和后果严重为特点,成为一个越来越严重的公共卫生问题。有资料表明,我国成人糖尿病患病率近年来呈增长的趋势,并且患病年龄有降低趋势,应当引起全社会重视。
由于我市是全国冠心病发病率及死亡率最高的地区,而血脂代谢异常是冠心病等心脑血管疾病的重要危险因素,所以,此次调查把血脂异常作为一项重要内容。调查共对4345名3岁以上居民进行了血脂测定,血脂异常患病率达56.20%,城乡差异不大,较1992年11省市35-64岁平均血脂异常患病率高31%。另外,总的成人血脂异常知晓率仅23.4%,其中城市29.0%,农村7.5%。只有50.1%的血脂异常病人主动控制饮食,56.1%的血脂异常病人接受了药物治疗。
专家提示,青岛市成人血脂异常患病率远高于全国平均水平,并且农村居民的情况并不乐观,而血脂异常病史知晓率却明显偏低,并且药物治疗率和饮食控制率都远远不足。
不良生活方式危害健康
大量研究证明,生活方式影响人的营养状况的同时,也影响人的健康和疾病状况。此次调查对青岛市人群的生活方式现状进行了调查,主要涉及五部分内容:吸烟情况、饮酒情况、锻炼情况、看电视情况、睡眠时间。(一)居民吸烟情况共调查15岁以上城乡居民8294人,其中男性3470人,女性4824人。按照国家调查采用的统一标准,15岁以上居民的吸烟率为27.1%,估计青岛市吸烟者有158万。值得注意的是,15 20岁居民吸烟率最高。
总的来看,青岛市居民吸烟特点表现为:年龄小,女性多,中低收入人多,高收入人少,等等。
(二)居民饮酒情况共调查15岁以上城乡居民8294人。结果表明,我市居民饮酒率为23.4%,以白酒为主,城市啤酒饮用率明显高于农村,白酒饮酒率明显低于农村。进一步对白酒的饮用量分析表明,城乡饮白酒人群平均每人次饮白酒3.1两,城乡没有明显差异。
(三)居民的锻炼情况共调查13017人,锻炼率14.1%,其中城市34.6%,农村5.6%。调查结果提示,青岛市居民体育锻炼的意识处于上升阶段,表现为高收入、高学历的城市居民锻炼率高,但总体的锻炼率仍然较低。
(四)居民的睡眠和看电视情况此次调查表明,我市居民平均睡眠时间比较充足(每天睡眠8.3小时),看电视时间较长(平均每天看电视2.4小时)。
事件
我市发布首次居民营养与健康状况调查白皮书
整个调查历时20个月,涉及2万余人,涵盖72个村(居),获得大量基础性资料
本报讯市卫生局昨天召开新闻发布会,公布建国以来我市首次居民营养与健康状况调查结果。此次调查不仅填补了我市空白,在全国各类城市中也是第一个,其中获得的大量基础性资料将为我市今后制定经济社会发展规划和公共卫生与健康政策提供科学依据。
市卫生局有关负责人称,随着社会经济快速发展和居民膳食结构、人口年龄结构的明显变化,人类疾病谱也随之有了明显的改变,心脑血管病等营养相关性慢性非传染性疾病已成为威胁人类健康的主要疾病。近年来的统计资料显示,居民营养不平衡和慢性非传染性疾病已成为我国、我市主要的公共卫生问题之一。为了获得居民营养与健康状况的详细信息,我市从2002年10月12日正式启动了我市首次居民营养与健康状况调查。之所以说是首次,是因为虽然我市部分区(市)曾参加过于1959年、1982年、1992年分别进行的三次全国营养调查,但在全市范围开展居民营养调查还没有过,而且,此次调查我市还把居民的健康状况与营养状况一起来做,以求获得更加全面、详细的信息。
根据国家统一抽样方案和原则,此次调查以居委会/村为抽样单位,在全市共完成调查点72个,其中城市24个,农村48个。全市共调查城乡居民8827户,其中城市3960户,占44.9%;农村4867户,占55.1%。调查涵盖各年龄组的居民共22702人,其中城市10258人,占45.2%;农村12444人,占54.8%。全部调查人群中,男性11033人,占48.6%;女性11669人,占51.4%。通过统计学均衡性检验,此次调查人口分布与全市人口分布一致,具有代表性。整个调查的全部数据整理、分析于今年6月完成。
调查表明,随着市民收入的增长及市场食品供应的丰富,全市居民的食物消费正在发生变化。居民的营养素人均摄入量有了较大幅度的提高,人群的膳食构成和居民的营养状况有了明显改善,儿童的身高、体重明显增长,成人的体质指数逐渐增加。这是我市社会经济快速发展、人均收入水平不断提高、食物供应充足、婴儿和儿童死亡率降低和全社会文明程度提升的结果。但与此同时,调查结果也显示我市居民存在营养不平衡、一些慢性病的患病形势严峻和不良生活方式不健康普遍存在等问题。
建议
合理膳食均衡营养健康生活
在对调查获得的大量数据材料进行整理分析后,专家对我市居民的膳食结构调整、均衡营养和改进生活方式提出建议。
专家认为,青岛市居民的膳食结构特点可以概括为:城乡居民平均已摄入足够的食物,脂肪摄入过高,谷类和豆类摄入过低,盐摄入仍偏高,视黄醇当量、核黄素、钙摄入不足。因此应该大力推荐平衡膳食,增加奶类的消费,正确引导合理节食、减肥,平衡膳食结构,树立合理营养有利于健康、防病胜于治病的观念。
针对孕妇及婴幼儿贫血、钙缺乏情况普遍存在的问题,应注意改善孕妇、乳母和新生儿营养状况。
在慢性病控制方面,我市存在“三少”现象,即主动控制饮食的慢性病人少、主动增加活动控制疾病的慢性病人少、接受药物治疗的慢性病人少。专家建议加强这方面的宣传和干预。
鉴于我市居民在生活方式上表现出的“四多一少”(吸烟率高、饮酒率高、睡眠足、看电视时间长、体育锻炼率低),专家认为,我市居民静坐、静卧的时间过长,应给予正确的、积极的引导,倡导健康的生活方式,如戒烟限酒,增加运动,增强身体防病能力。
此外,专家还建议尽快构筑起食品安全保障体系,将营养改善指标纳入国民经济和社会发展规划,健全和完善全市营养改善计划信息系统,加强宣传教育和培训,开展社区居民营养与健康促进活动等,使我市居民的营养水平与膳食结构更加科学、合理和优化,健康素质进一步提高。