随着现代化进程的加快，各类与社会变革相伴随的心理行为问题出现明显增长势头，但为此提供服务的人员和机构还亟待提高水平和加强管理心理健康：一面是饥渴一面是空当 在前不久我市出台的《青岛市精神卫生工作规划（2004－2010年）》中，作为一项重要的目标和指标，提出加
强对儿童、青少年、孕产妇、老年人、重大灾害受灾人员等重点人群心理行为问题的干预力度，遏止精神疾病患病率上升趋势。之所以这样提，是因为这种上升趋势已经出现了，而且不只是在我市，在全国，在全球，精神卫生问题已经成为重大公共卫生问题和突出的社会问题。 精神健康，已经到了必须关注的程度。
社会需求急剧膨胀
根据世界卫生组织的估计，全球约有4.5亿人患有神经精神疾病，每年有100万人死于自杀，自杀未遂的达1000万人以上，精神疾病占全球疾病负担的近11％。在我国，这个比例更大，约为20％。我国目前精神疾病患者约有1600万人，另外还有3000万受到情绪障碍和行为问题困扰的17岁以下儿童和青少年、妇女、老人、受灾群体等。
专家提出，对精神健康的关注是对人的根本关注，世界精神卫生工作发展经历了两个阶段：一是对社会保护的阶段，即控制严重精神疾病患者对社会的危害，对重性精神疾病患者进行治疗和管理；二是保护患者，关注大众精神健康的阶段。由于历史发展的特殊性，我国进入现代化的进程被极大地加速了，我们不得不在百年左右或更短的时间内，由一个传统的农业社会进入工业化乃至后工业化社会。与此相应，精神卫生发展的两个阶段在我们今天的社会里被交叠到一起。重性精神疾病患者治疗和管理的任务仍然十分繁重，各类与社会变革相伴随的心理行为问题已经出现明显增长势头。
市精神卫生中心院长刘宏在接受记者采访时说，6年前，该院开设了第一部心理咨询热线，开始，拨打者很少，可现在，早已经成了名副其实的“热线”。也是在6年前，该院开设了第一个心理咨询门诊，初期的年门诊量只有几百人次，而现在，已经到了6000人次，心理咨询门诊增加到了3个。今年，他们又把办公楼腾了出来，经装修改造建成了市心理咨询中心，不久即开门纳客。
刘宏说，以前，说起心理问题，很多人还是羞答答的，和精神病混为一谈。而现在，群众对精神健康的认识已大大改变了，需求也在快速增长。
除了专科医院，我市不少综合医院也开设了心理咨询门诊，另外，还出现了一些民营的从事心理咨询的机构。
心理“医生”身份不同
与人的身体病了需要治疗一样，人的精神生病了，也需要“对症治疗”。
市精神卫生中心副院长、从事多年心理咨询工作的王冠军医生对记者说，目前国内从事心理咨询的人分为几种，一种是医院里的心理医生，他们依据医学心理学对求诊者进行诊断和治疗，方法包括心理疏导、用药和其它治疗手段；还有一些依据发展心理学等开展心理咨询的人员，他们不是医生，不能进行诊断和治疗，但可以通过谈话进行心理疏导。
王冠军把心理医生喻为“情绪问题垃圾桶”：求诊者把困扰自己的情绪、行为问题一股脑地倾吐给医生，医生要用自己的知识对求诊者的心理问题进行诊断，帮助他（她）排解，进行必要的治疗。通常，心理医生每个半天只能接诊三四个求诊者，对每个求诊者都要花费相当大的心血进行分析、判断、疏导等。因此，该院安排每位心理医生每周只坐半天门诊，坐诊结束后还要通过医生之间的互助进行心理调整。
王冠军说：心理医生与其它学科医生不同，不但要掌握医学知识，还要有相当的人生阅历，并具有丰富的社会学、哲学、人类学、精神学等方面的知识，只有这样，才能履行好职责。
但记者在部分综合医院采访了解到，这里心理咨询门诊的人员有些是从神经科、内科或护理岗位转过来的。而在一些民办心理咨询机构，接待心理咨询的咨询师不少没有接受过系统的心理学专业教育，甚至没有参加过任何心理学方面的培训。鱼龙混杂的状况使不少欲做心理咨询者无所适从。
心理咨询谁来管
除了精神卫生专科医院和综合医院外，目前我市多数民办心理咨询机构并不冠之以“诊所”，而是叫“某某心理咨询中心”或“某某心理健康研究所”等，因为这里的从业人员不是医生。这些机构的登记注册部门也多种多样。
市卫生局有关工作人员在接受采访时说，国家卫生部规定，心理治疗属于精神科，只有医疗机构的医生才能对患者进行诊断和用药、治疗等，非医疗机构不允许开展医疗行为。但那些不是医疗机构，不是医生，只是以谈话的方式与人进行心理沟通的机构，不属于卫生部门管理的范围，除非他们进行诊断、用药或采取其它治疗手段，则属于非法行医，卫生部门要依法管理。
那么，那些在不同的部门登记注册的非医疗机构的心理咨询机构由谁来管呢？
市心理卫生协会常务副理事长、秘书长毕希名教授说，目前还没有明确，而且，通过行业协会进行自律也很难做到。他个人认为，心理咨询机构应该由卫生部门来管理和审批，因为虽然心理学是一个社会科学和自然科学交叉的学科，但心理咨询的目的最终还是心理健康。当然，也可以由几个部门来联合管理。不管怎么说，应尽快结束目前鱼龙混杂的局面。
看来，尽管社会对心理健康的呼声空前高涨，但心理咨询从业人员整体素质的提升和对心理咨询机构的管理还任重道远。本报记者王丽艳
