颈、腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病，轻则影响生活质量，重则丧失劳动能力，因此各种治疗办法众说纷纭。广告也打得眼花缭乱。不少患者打电话到本报问能否找一位权威专家指点。“到底哪种办法最好？”带着这个问题记者访问了最近被聘为青岛希敏骨科医院业务院长的李行浩主任医师。
记者：李院长
，据悉您从80年代开始就专攻脊椎病，特别是对椎间盘突出症的各种治疗方法都很精通，您能谈谈哪种方法治疗效果最好吗？
李院长：这几乎是咨询者千篇一律的问法。从原来的保守、开刀到今天的各种微创治疗，林林总总不下三十种。哪种方法最好，只能说各有长短，要因病而宜，如保守治疗的药物内服外贴，手法推拿按摩整复，机械的电动的各种牵引，局部封闭，骶管麻醉等等。针对不同的病情，只要运用得当，都有一定效果。但常易复发。传统的手术开刀，是彻底解决的办法，但因创伤较大，恢复较慢往往患者不易接受。进入90年代，国内引进的国际微创治疗技术使椎间盘治疗跃上了一个新的水平。
记者：什么叫做微创治疗？
李院长：顾名思义，就是以微小的创伤达到治疗的理想效果。
记者：那么，微创治疗都有哪些方法呢？
李院长：目前常用的有：溶核、切吸、射频、椎间盘镜等。
记者：请您谈具体点行吗？
李院长：溶核是将一种对椎间盘髓核组织有特异性溶解作用的胶原酶注射到椎间盘内使髓核溶解吸收达到盘内减压与治疗的目的。国外起使于60年代。现在已少应用。由于目前其他微创技术的迅速发展，我院主要对一些特殊患者采取融核与切吸联合应用的方法。融核分盘内盘外，要求大夫临床经验丰富，操作技术精确，影像设备先进，否则易产生严重并发症。
切吸是在影像监控下，将直径约0.5cm工作套管直接进入椎间盘内，利用钳夹切割及负压系统取出部分髓核，从而降低盘内压力，使纤维环压力减轻甚至达到复原的目的，解除对神经根的压迫。适用于单纯性椎间盘突出。
射频美国专家经过十余年临床研究，于2000年美国政府批准正式运用。2001年中国政府批准引进，是在影像监控下，将一根直径不足0.1cm碳棒经过工作套管直接插入髓核内，通电后经过低温消融，髓核汽化吸收、冷却固缩，从而使神经根解除压迫，此项技术较其他微创治疗创伤更小、效果更佳，一般住院3－5天即可，如果是适应症，目前应为首选。
椎间盘镜分侧路椎间盘镜与后路椎间盘镜。侧路椎间盘镜是在切吸的基础上，附加椎间盘镜系统。使切吸在椎间盘镜监测下进行更加安全有效。后路镜则是融合了侧路椎路镜与椎板间小开窗技术的优点，仅在椎间盘病变对应点上切开约1.8cm小口，放入椎间盘镜系统，利用精细的手术器械，完成取出病变髓核的过程，达到治疗的目的。适合椎间盘突出并钙化、椎管狭窄等。以上几种均为微创治疗系统的内容。如果能早期就医，多数可通过微创治疗得到康复，还有就是大家都熟悉的手术治疗，科学技术发展到现在手术操作已有许多差别，如小开窗、双开窗、多节开窗、半椎板切除、全椎板切除髓核摘除等等。适合严重椎间盘脱出、游离、严重椎管狭窄等。
记者：你讲了这么多办法，我已经连名字都记不住了，你能不能谈谈哪种办法最好？
李院长：现在我们又回到原来的题目。治疗办法的选择涉及到患者的终身利益，一个责任感强、专业水平较高的医生必须详细了解病史，结合查体、阅读影像资料，如 X光片、 C T、MRI，然后经综合分析判断，根据具体情况确定患者到底更适合哪种方法，而不是一种最先进的办法就一定适合每一个人。我觉得医生应遵循的总的原则是能简单不复杂、能保守不微创，能微创不开刀，最大限度的保证患者肌体的相对最佳状态。
记者：我想请您回答一个题外的问题，您能对青岛地区椎间盘突出症治疗的现状与您个人的将来业务开展顺便谈一下看法吗？李院长：早在1994年，侯希敏教授就开始了例数不少的切吸治疗并发表了有关论文。后来李沧区医院、黄岛中医院的同仁们在切吸等方面做了大量工做，其他兄弟医院，对胶原酶溶核、椎间盘镜的开展，虽只是零星的见诸报端，但已说明微创技术正在普及。近两年来，希敏骨科医院瞄准这项新技术的广阔前景，借助侯希敏教授与国际同仁的广泛联系，几乎无一漏挂地先后引进了所有微创治疗技术如溶核、切吸、射频椎间盘镜，专业技术人才如王随山、王刚令与先进设备如德国西门子小 C臂机、美国射频治疗仪、椎间盘切吸仪、侧后路椎间盘镜、溶核切吸设备、经皮椎体成形设备等，同时又继承了保守治疗的某些优势，发展改良了手术治疗小开窗等新的术式与技巧，使椎间盘治疗逐步向“超市化”服务发展。良禽择木而栖，我曾多次来青岛，来这所医院考察并帮助工作，我相信它能够使我的椎间盘专业技术得以充分发挥，更好的为广大患者服务，如果大家还有需要咨询的问题，请拨打我的电话：8775228,除了上手术之外，我随时可以回答。武华
李行浩男，50岁，主任医师，我国椎间盘突出微创治疗的第一代专家，同行素有东李（山东李行浩）西柳（陕西柳健）之称。92年在全国椎间盘首次微创治疗学习班上唯一的手术示教者，他精通颈腰椎间盘切吸、射频、溶核、椎间盘镜等各种微创治疗，十余年来，为数以千计的患者解除了痛苦。先后为上海第二军医大、福州协和医院、吉林省医院、广州中山医科大附院、青岛医学院附院等近二十多个省市级医院进行过手术表演与演讲。为全国各地培养了数百名，参与培训了数千名微创治疗技术人员；获两项颈腰椎间盘微创治疗省级科研成果奖；应美国、加拿大、新加坡、德国等地邀请多次出国讲学与登上国际学术论坛并六次获奖。
