本报讯医生的字迹潦草是护士和患者都非常头痛的事,因此产生的误解甚至会直接影响治疗。昨天记者在青医附院的部分病房看到,这里已见不到医生手写的处方单,医院信息化的发展已经催生了规范化的电子医嘱。病人不必再辨认“狂草”,而是方方正正的“宋体”。
世界卫生组织不久前公布的一项统计数字表明,6%的病人被错误地治疗,其中因为医生的字迹潦草使护士和患者错误执行医嘱是主要原因。这种现象在我市医疗界也无法避免。但日前记者在采访中发现,正在我市兴起的医院信息系统有望使这一问题得到解决。
昨天,记者在青医附院心内科病房看到,以往成摞成堆的处方本、处方单如今已经极少见到了,医生给这里每一位住院病人下的医嘱以及护理要求、病人费用情况等等,在电脑的医院信息系统里随时可以查到。打开该系统里心内科病房的页面,所有现住院病人的概况包括姓名、性别、床位号等都可以直观地看到。点击任何一位病人的名字,其当天的用药、治疗、护理、费用等都可以一目了然。在一间普通的病房,记者看到,病人当天的输液单已经不再是难以辨认的手写体,而是打印出来的标准宋体。护士长刘桂芝告诉记者,电子医嘱不仅更加规范,可以避免误解的产生,而且使工作更加高效,护士再也不必像以前那样花大量时间趴在桌子上写文书,腾出时间可以充分做好护理工作。
据青医附院负责信息化建设的徐浩介绍,目前该院的9个较大科室病房已经步入电子化,而病房所用的“护士工作站”只是医院信息系统的一部分,其它还有“住院出入转系统”、“临床药房系统”等。这些子系统都相互连接,而且,通过医院里设置的多部电子触摸屏,住院病人及家属可以非常方便地查询病人用药及费用情况,增强了医疗活动的透明度。他还告诉记者,这一系统的“医生工作站”年底也将开通,届时,医生所写的病历也将实现电子化。
据悉,除青医附院外,我市的其它几家大医院也在建设信息网络,医疗活动正一步步走向规范、高效、透明。(本报记者王丽艳)