首先，美国有医生的自律组织，包括官方的和非官方的两种。负责医生管理的还有医院董事会和保险公司。这三方里的任何一方，如果接到检举或投诉某医务人员收受病人的钱财，一旦查实记入档案，就会终生吊销执照，丢掉饭碗。因此制度使医生们根本不敢收受“红包”。

　 第二，医生在美国有较高的社会地位和收入丰足的经济地位。要当医生须在接受理工科大学本科教育后，还要经过医学专业培养和实习期，并通过严格的国家级考试。而一旦取得合法的行医执照，年薪一般为美国中等以上水平，大约在14万到20万美元以上，技术高的医生年薪可高达80万－100万美元。这样的收入水平足可以满足各种开支和税赋，根本没有必要再另外收取“红包”。第三，在美国，人们的收入及消费大多是通过信用卡来进行的，包括工资和各种收支，现金很少流通。对每一笔收入，银行会进行监督，数额较大的来历不明的钱一旦查实，会记入个人档案，影响一个人的信誉，在转换工作岗位时如被发现信誉不好会带来麻烦。信用卡制度和现金管理的严格也使医生难以收取“红包”。另外与个人档案的密切联系使人们珍惜信誉如同珍惜生命，促使人们走正路而不走歪门邪道。

　 第四，美国医生在开始接受医学教育时，医学伦理教育就始终与专业课同步进行，目的在于解决“谁来救治‘救治者’”的问题。讲基础课时伴随基础伦理课，讲临床课时有相应的疾病诊治伦理课讨论，使学生明白，作为医生的最大责任是给病人以最好的照顾，做任何事情都要以病人的利益为重，帮助病人是自己义不容辞的责任。所以，学生在系统接受医学教育的同时，也接受了非常正规的医学伦理学教育。使医生根本不想接受“红包”，从内心深处就认为接受病人的“红包”是一件非常可耻的事。

　 摘自《健康报》