70名患者肌肉注射後臀部爛成蜂窩 病情不減

    據患者反映，這種病像蜂窩一樣，這塊治好了，另一塊又爛了，病灶不斷地向深處發展，他們擔心會爛到坐骨神經，造成殘疾

    半年時間內，石超的臀部已經被切開了三次。2009年9月，這個27歲的保定小伙在一診所打了一針後，普通感冒變成了“爛屁股”病。

    據保定市衛生部門初步統計，和石超一樣遭遇的患者有近70例，癥狀基本相同:接受臀部肌注後，出現疙瘩、硬塊，繼而化膿、潰爛，經由手術治療後

    在過去的半年時間內，醫療部門始終未能提出有效的治療措施。大半年時間的痛苦、恐懼，也讓患者和家屬情緒激動，數度提出上訪，要求政府予以重視。

    引人關注的是，這數十名患者全部是在同一診所接受肌肉注射後發病的。

    4月7日，保定市衛生局官員向本刊記者表示，已經初步診斷患者為“偶發分枝桿菌”造成感染。但對于患者通過何種途徑感染此病菌的，“還有待排查。”

    疼痛的臀部

    石超是河北省定州市西建陽村人，目前住在保定市第一醫院普外科病房。他告訴本刊記者，2009年9月因為感冒去診所打針，十來天後臀部出現硬塊，並開始化膿，“去年12月開始住院的，臀部感染處已經被切開三次了，非常痛苦。”

    年輕母親袁紅霞的兩個孩子和石超有著同樣的遭遇。據袁紅霞介紹，上初三的女兒和剛剛10歲的兒子都在同一診所打針後出現異常反應，目前仍在保定市第五醫院住院治療。她情緒激動地向本刊記者表示，“兒子病情反復了三回，做了三次手術，現在總喊腿疼，走路都一瘸一拐的，遭的什麼罪啊。”

    據本刊記者了解，目前同樣癥狀的數十名患者分別被安排在保定市第一醫院、保定市第五醫院以及解放軍二五二醫院住院治療，其中保定市第五醫院是“主戰場”，目前共收治了20余名患者。據了解，這些患者中，既有才10個月大的孩子，也有年齡不一的成年人。

    本刊記者在上述醫院看到，有些患者傷口長七八厘米，深至四五厘米，觸目驚心。據患者反映，這種病像蜂窩一樣，這塊治好了，另一塊又爛了，病灶不斷地向深處發展，他們擔心會爛到坐骨神經，造成殘疾。

    長達半年時間仍無有效治療辦法也讓大多數患者和家屬情緒激動。有患者表示，現在他最擔心的就是找不出病因，病情會持續下去，造成嚴重後遺癥。

    診所

    據本刊記者調查核實，2009年9月至12月間，上述患者因為感冒發燒或發炎，到位于保定市新市區韓村的“老軍醫愛民診所”進行“利巴韋林、先鋒V、安痛定”等混合肌注治療後，在20至45天後相繼發生臀部感染化膿。

    該診所的注冊名稱為“孫玉蘭西醫內科診所”，由其負責人孫玉蘭在1998年從某部隊醫院退休後開辦至今。據患者家屬透露，韓村有多家私人診所，但因為“老太太”孫玉蘭人緣好、技術不錯，“到那里看病經常需要排隊一個小時以上。”

    對過去半年時間內，數十名患者在其診所出現注射後臀部潰爛的癥狀，孫玉蘭也表示詫異。她向本刊記者介紹，她最早是在2009年9月發現該情況的。不過，孫玉蘭當時並未意識到問題的嚴重，在診所給這些患者進行輸液等消毒治療，但效果不好。

    據孫玉蘭介紹，她給患者打針使用的都是江西宏達的一次性注射器，以前也一直用這個廠家的注射器，但沒出現過類似問題。

    孫玉蘭表示，出事後她很痛心，現在主要是趕緊想辦法給病人治病，“別的我沒有什麼想法。”

    在保定市新市區衛生局，本刊記者查到孫玉蘭擁有醫師資格證、執業證及其診所的醫療機構執業許可證，“是一家正規的診所”。

    此外，本刊記者還了解到，孫玉蘭診所藥品大多從“保定匯達醫藥有限公司藥品分公司”購進，並有該公司藥品經營質量管理規範認證證書復印件。

    對此，保定市衛生局醫政處處長陳來印介紹說，孫玉蘭診所的藥品和器械都是從正規廠家購進的，之前保定市相關專家一直懷疑是藥品問題，但由于藥物已經全部使用完畢無法取證，而且這麼長時間以來該市其他醫療機構尚未發現類似情況，初步排除藥品問題。

    致病細菌

    保定市新市區衛生局副局長徐惠向本刊記者介紹，孫玉蘭在其診所發現上述情況後並沒有將情況及時上報。直至2010年3月1日，新市區衛生局“在日常監督檢查過程中”發現孫玉蘭內科診所出現“肌注感染”患者。之後，自當天下午起開始陸續接到感染病例的報告。

    據保定市衛生部門介紹，截至目前共接到患者當面說明情況及電話說明40余人，累計住院患者超過20人，“目前尚沒有痊愈的患者”。至于該事件一共涉及多少患者，“還在進行排查。”

    保定市衛生局副局長高連發向本刊記者介紹，在發現“肌注感染”事件後，保定市衛生局牽頭成立了醫療領導小組和醫療專家組，“在懷疑該事件為醫源性感染後，立即報告了省衛生廳和市政府。”

    據了解，保定市衛生部門就此曾多次組織市內相關專家進行會診，但由于技術手段有限，當地一直無法培養出致病菌，不得不就此請求省衛生廳支援。

    3月28日，河北省衛生廳派出11名專家抵達保定，就此進行采樣培養和藥敏試驗。4月7日，保定市“肌注感染”專家組組長、保定市第一中心醫院副院長張新江向本刊記者介紹，目前，上述專家已出具培養和藥敏試驗結果，發病患者為偶發分枝桿菌造成的感染。

    據張新江介紹，該細菌為條件致病菌，在自然界中廣泛存在，進入人體後如抵抗力較差或易感體質者則可導致發病。其特點為普通抗菌素無效，易反復破潰，病程較長，但找到敏感藥物後經過治療都能治愈。

    張新江說，目前關于該病菌尚“無致殘致死報道”，治愈後也不會留下後遺癥。

    據張新江介紹，該病菌自1959年發現第一個病例後，于1982年開始在世界風行。資料初步顯示，我國在1996年左右才出現關于該病菌的公開報道。在2001年，河北某地也曾一次性發現過數十例同樣的病例。

    謎團待解

    因長期無法得到有效治療，“肌注感染”事件爆發後一度引發患者、家屬情緒激動和恐慌。4月7日上午，本刊記者在保定市第五醫院采訪時就遇到了數十名情緒激動的家屬。

    據張新江介紹，該病癥“一般是群發”，治愈時間最少需要半年左右。然而，具體是哪個環節導致保定數十例患者的集中出現，有關部門依然無法解釋。

    “原因是不潔注射感染。”張新江說，所謂“不潔”涉及醫療器械、空氣、操作人員以及注射表面等多個方面，但至于具體是哪個環節的原因，“還有待排查。”

    保定市衛生局副局長高連發介紹，他們已對該事件所涉藥品、器械等進行了取樣，“出結果還需要半個月時間。”

    針對為何幾十例患者均出現在同一診所的疑問，高連發表示目前下定論還太早。他表示，目前已經找準了致病原因，當前最關鍵的是展開目標性治療，至于賠償與是否涉及責任追究將是下一步考慮的問題。

    目前，“孫玉蘭西醫內科診所”已經停業。據了解，該診所除了孫玉蘭具備醫師資格證和執業證之外，在其診所幫忙的用工並不具備從業資格。該事件發生後，保定市新市區衛生局對該診所下達了暫停營業通知書，當前患者所有醫療費用全部由診所承擔。