山東出妙招遏制大處方 48家醫院試點流程看病

    [提要]山東省衛生廳在全省範圍內遴選了48家醫院試點臨床路徑管理，對各病種的診斷依據、治療方案、住院日期都有規範的流程　　12日，記者獲悉，山東省衛生廳在全省範圍內遴選了48家醫院試點臨床路徑管理，對各病種的診斷依據、治療方案、住院日期都有規範的流程。專家分析，臨床路徑的實施有利于規範醫生的診療行為，遏制“濫檢查”、“大處方”。

    看病也得走流程

    據省衛生廳醫政處人士介紹，我省的山東省立醫院、山大齊魯醫院、濟寧醫學院附屬醫院、青島大學醫學院附屬醫院、濱州醫學院附屬醫院、青島阜外心血管醫院等6家醫院是衛生部試點醫院，山東省在此基礎上把試點醫院擴大到全省17市的48家醫院。

    記者發現，這48家醫院中，既有大型綜合性醫院，也有專業性醫院。各家醫院試點的病種也不同，山大齊魯醫院參與試點的病種是普通外科、骨科等，省千佛山醫院則是心血管內科、消化內科等參與試點，雖有重合，但也各有側重。

    有效遏制大處方

    “臨床路徑”對老百姓就醫看病有什麼好處?省衛生廳醫政處一位工作人員表示，試點臨床路徑管理的目的在于規範醫生的診療行為。在現行醫療模式下，醫生做檢查、開藥方，有較大的隨意性。而實施臨床路徑，患者必須做的檢查項目、手術住院時間、使用什麼樣的藥物都有了一系列規範流程，可防止醫生“濫檢查”、“大處方”。而對于病人來說，看病更加清晰明白，不用再接受“無數檢查齊上陣”的排除式診療。

    采訪中，有不少醫生抱怨︰人體是一個復雜的系統，同樣一種病，不同的患者可能要走不同的程序，“看病也要嚴格走流程，是不是太呆板了！”也有醫生說，有的患者同時有多種疾病，病情變化也很復雜，按“臨床路徑”感到難以操作。對此，省衛生廳醫政處這位工作人員回應說，目前，“臨床路徑”管理還處在試點階段，各試點醫院可以根據自身的實際情況制定具體細則，根據需要作出相應調整。

    有望實現“同病同治”

    為推進新醫改，衛生部組織制定了22個專業112個病種的臨床路徑。專家解釋說，“臨床路徑”，就是針對某一個病種建立一套標準化治療模式與治療程序，讓單病種治療有了“標準流程圖”，可望實現“同病同治”。比如，一個急性闌尾切除手術，“臨床路徑”包括了對診斷依據、治療方案的選擇，而標準住院日期則規定不能超過7天，術前檢查項目及出院標準等項目的規範。