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委员:门诊化疗应给人设“单间”

来源:青岛早报 2012-03-20 07:10:37

    对需要化疗的癌症患者来说,在门诊上化疗既能省去住院费,又能及时回家与亲人团聚,省了钱还节约了卫生资源,可谓两全其美,可由于现行政策将门诊化疗部分费用纳入住院费用的总费用当中,这增加了住院病人的治疗支出,又影响了医院推行门诊化疗的积极性。昨日,市政协委员、市中心医疗集团总院长兰克涛接受记者采访时表示,门诊化疗不仅仅是输液治疗,还应该有相应的随访和监护机制,不应该占了“住院治疗费”,这需要卫生部门和医保部门的大力支持。

    现行模式收效甚微

    随着肿瘤发病率和死亡率的不断攀升,肿瘤患者普遍存在住院难问题,因等待床位而耽误肿瘤治疗的情况时有发生,为了使有限的病床资源得到最合理的运用,医院的门诊日间化疗病房应运而生。

    目前,我市医疗保险大病也制定了门诊放化疗政策,病情较轻且稳定的肿瘤患者进行完相关化疗治疗就可回家,大大地方便了参保患者,也节约了治疗费用。市政协委员兰克涛表示,虽然医保也有门诊静脉化疗的相关政策,鼓励医院将门诊大病病人静脉化疗费用做报销,但由于静脉注射化疗风险大、费用占用住院统筹金和医疗考核要求三重压力,使许多医院推广门诊静脉化疗收效甚微,临床科室还会选择住院控制风险和指标,导致病情轻和病情重的参保患者都划进普通住院,住院难的问题无法得到更大程度的解决。

    最重要的是,医院要成立24小时全天候的日间化疗病房医疗咨询团队,提供及时周到的医疗指导,这样才能使符合条件的肿瘤患者得到优惠的治疗手段,有限的病床资源得到最合适的运用,让广大肿瘤患者都得到良好的治疗。

    门诊化疗应规范化

    市政协委员兰克涛认为,国内的日间化疗模式刚刚起步,部分城市已经取得较好的效果,但目前多数停留在门诊用药水平,“日间化疗不应该只是输液用药,还应该有相应的随访和监护机制,避免副作用的发生。”兰克涛说,“日间化疗”一般适用于年纪较轻、全身状况较好且并发症少、病情稳定、白细胞正常,特别是手术后的辅助化疗病人。

    新办法还需配套措施

    兰克涛建议说,日间化疗病房应该设定严格的标准,不能像现在这样“随便”,首先应要求医院在日间化疗病房里配备专业医护人员、专业配药师,在肿瘤病人接受化疗时,提供心理抚慰帮助,而且日间化疗病房应单独设置,与普通注射室分离,并配备专门的化疗床椅、微量泵、空气层流处置柜等各类设施。

    此外,兰克涛还表示,如果开展日间病房这项工作,还需要卫生行政部门和医保部门在政策方面的支持。希望上级卫生部门能给肿瘤专科在考核指标上给予支持,同时更需要医保中心在费用结算上能给予政策支持,将日间化疗病房单独管理,单独核算是区别于普通住院和门诊大病两种方式之外的第三种方式,使肿瘤患者减轻医疗费用负担。(陈珂)

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