海慈医疗集团成功救治一名重度百草枯中毒患者

来源： 2011-11-04 14:32:54

青岛新闻网讯一个月前，18岁年轻女子赵某，因与男友感情原因服下剧毒农药百草枯100ml左右，在外院经过洗胃等常规处理后，因病情危重转至海慈医疗集团急诊ICU救治。经过一个月的精心救治，患者于近日康复出院。

外地青年女子赵某因感情纠纷情急之下喝下了剧毒农药，被家人紧急送往医院。入院后，海慈医疗集团急诊科赵德民主任、宋永欣副主任立即组织急诊ICU医生病

例讨论，考虑到百草枯的毒性大，死亡率极高，可以高达80-90%，该患者入院第二天即出现D-二聚体阳性，CRP升高，此种情况下极易出现肺纤维化或急性呼吸窘迫综合征。急诊科医生认真研究病情并请教相关中毒与职业病科专家，为患者制定了详细的治疗方案：1.立即进行血液净化治疗；2.立即进行全胃肠洗消，采用白加黑方案；3.激素序贯+抗凝治疗；4.中医中药治疗；5.保护胃黏膜、预防氧化性损伤等。治疗22天后，患者未发生肺纤维化、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征，近日患者治愈出院，患者的家属更是感激不尽，是海慈医生挽救了女儿年轻的生命。

据急诊内科副主任宋永欣介绍，百草枯(Paraquat)，又名克芜踪、对草快，化学名1, 1′-二甲基-4,4′-二联吡啶阳离子盐，是一种毒性很强的有机杂环类接触性脱叶及剂除草剂。国内百草枯多为20%的溶液，人口服致死量为30-40mg/kg，急性中毒病死率很高,大约在50%~80%。近年来，我国农村应用百草枯日渐增多，中毒病例的报道呈上升趋势，虽然国内外专家、学者对百草枯中毒的救治作了大量的研究，但目前尚无特效解毒剂清除百草枯，同时也没有特效螯合剂可以结合血液组织中的百草枯。超大剂量的百草枯中毒患者多在短期内死于多器官功能衰竭，中、重度中毒如能度过急性期,以后则出现不可逆的肺纤维化，后期多死于肺功能衰竭。由于该例患者抢救及时，急诊科采用了中西医结合，以全胃肠洗消联合血液净化清除毒物；激素联合低分子肝素预防肺纤维化；血必净拮抗炎症介质预防多器官功能障碍综合征。该患者的成功救治，展示了集团多学科联手救治患者的协作精神，挽救了患者宝贵的生命。