523种基本药物纳入医保报销范围

    不少药品提高报销比例 设定“硬杠杠”引导合理用药

    早报讯 523种基本药物都将被纳入我市城镇基本医疗保险目录中，市民到实施基本药物制度的131家公办基层医疗机构就医，不但药品价格便宜，还可以享受一定的报销比例。昨日，市人力资源和社会保障局发布消息称，岛城目前已经调整了医保药品目录，并对部分药品的报销使用条件做出了限定。

    395种药无自负比例

    “这次城镇基本医疗保险药品目录的调整，是将国家和山东省确定的523种药品全部纳入报销范围，报销的种类和比例都有所增加。”市人社局有关负责人介绍，按照医疗保险的有关规定，这些基本药品中有395种被列入甲类药品目录，使用这些药物，纳入统筹支付前，不再设定个人自负比例。

    20种药品是“新药”

    根据规划，基本药物纳入我市医保分了两步，今年1月起首先是395种纳入了甲类药品，4月10日起，乙类的128种药品也开始可以报销了。后者药品中除了108种已经存在于药品目录中，尚有20种是报销目录中的“新药”。

    据介绍，“新药”包括阿莫西林口服液、脑心通丸、小儿消食颗粒、妇科调经片、肾石通片等，进入报销范围后，为减轻参保人就医负担，这些新纳入我市基本医疗保险药品目录的品种的自负比例都不超过10%，报销比例也普遍较高。

    不少药品提高报销比例

    据介绍，此前纳入医保报销范围的基本药物中，有些自负比例较高。其中，头孢克洛颗粒剂等品种纳入统筹支付前的自负比例都在20%以上。调整后，这些品种的自负比例全部降低到10%，确保了这些基本药物的报销比例高于一般非基本药物。

    药品报销有“硬杠杠”

    基本药物被纳入报销范围，并不是使用后都可以省钱，还需要符合使用条件，以防部分医疗单位和患者不合理用药。“调整后药品的报销比例明显提高，但是参保人在使用这些药品的过程需注意一些药品的使用范围限制。”有关负责人提醒，比如阿莫西林口服液，按照国家有关规定，只有儿童或吞咽困难者使用，才能纳入医保报销范围，其他人使用只能自己负担费用；又如阿法骨化醇，只有患有重度骨质疏松、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症的患者使用自负比例10%，其他患者使用自负比例为20%。 （记者 陈珂 摄影报道）