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我院首例右前臂旋转撕脱性离断手术成功

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青岛新闻网 2010-04-15 16:06:53  现有新闻评论    新闻报料

    日前,65岁的刘某被搅拌机伤及右前臂,右前臂当即完全离断,伤者被紧急送来我院就诊。在手足显微外科医生的精心治疗下,再植手和前臂成活,目前正在康复中。这是我院第一例旋转撕脱性断臂再植手术成功。

    旋转撕脱性断臂是目前手足显微外科的相对适应症,应综合病人年龄、生命体征、伤情等考虑是否再植。此例病人入院查体发现右手自前臂远端1/4完全离断,近端尺骨外露约8厘米,离断远端肢体的肌腱、神经抽

出,已经没有肌腱吻合条件,创面泥沙污染,加上病人年纪偏大,手术难度很大。

    在家属的强烈要求下,手足显微外科医生在臂丛麻醉下为病人进行了右前臂清创再植术,历经6个小时,将桡骨缩短约6厘米交叉固定后,切除远端所有肌腱,将远端肌腱与近端残留肌腱编织缝合,掌、背侧各一条。考虑尺神经无恢复可能,遂将神经切取正常部分移植于正中神经,这样手指有恢复部分感觉的可能。双侧动脉缺损,为保证血供,从足背取浅静脉移植于桡动脉,吻合手背浅静脉。术后经过抗炎、抗凝、抗痉挛治疗,再植手及前臂成活,病人正在逐步康复。

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