青岛版新医改方案亮相

    ●完善城乡医疗救助制度，医疗救助金支出率要达到当年筹集资金的85%以上。

    ●各类医疗机构必须将基本药物作为首选药物，并达到规定的使用率。

    ●确定在即墨市进行公立医院改革和深化医药卫生体制综合改革试点。

    ●加快形成多元办医格局，支持和鼓励民营资本举办营利性或非营利性医院。

    到2011年，要将城镇职工医保、城镇居民医保参保率稳定在90%以上，将新农合

    逐步提高医保报销比例

    青岛市计划利用三年时间，将城镇职工医保、城镇居民医保参保率稳定在90%以上，将新农合参合率稳定在99%以上。2010年，各级财政对新农合和城镇居民医保的筹资补助标准提高到每人每年120元，并适当调整个人缴费标准；逐步提高基本医疗保险住院报销比例，城镇职工医保平均报销比例提高5个百分点左右，城镇居民医保和新农合平均报销比例各提高10个百分点左右。

    青岛还将逐步扩大提高门诊费用报销范围和比例 。城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的统筹基金最高支付限额，原则上分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和农民人均纯收入的6倍左右。并且将进一步完善城乡医疗救助制度，医疗救助金支出率要达到当年筹集资金的85%以上。

    基本药物将作为首选药

    青岛市明确要求所有零售药店和医疗机构均应配备、销售国家基本药物，并且列出了今年具体的目标：2009年12月底前，全市30%政府举办的城市社区卫生服务机构和镇卫生院全部按规定配备和使用基本药物，并按购进价格实行零差率销售；其他各类医疗机构必须将基本药物作为首选药物，并达到规定的使用率。

    到2011年，所有青岛市政府举办的基层医疗卫生机构全部按规定配备和使用基本药物，并按购进价格实行零差率销售。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。青岛还将强化政府对基本药物质量监管的责任，加强基本药物质量安全监管。

    社区卫生服务全达标准化

    基层医疗卫生基础设施建设直接关系到广大市民的身体健康。青岛市计划在2009年编制完成城乡基层医疗卫生机构布局规划，并在巩固县级医院和镇卫生院达标建设成果的基础上，进一步探索实行县级医院、镇卫生院和村卫生室一体化管理模式。

    到2011年，实现全市标准化村卫生室服务覆盖率达到100%，七区和五市建成区的社区卫生服务机构全部达到标准化水平。加强基层医疗卫生人才队伍建设，从2009年起全市连续三年每年招募240名以上临床医学本科毕业生到镇卫生院工作。三年内分别为镇卫生院、城市社区卫生服务机构和村卫生室培训医疗卫生人员900人次、1500人次和8000人次。

    增加公共卫生服务项目

    青岛市计划逐步在全市开展建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理和重性精神疾病管理等九项基本公共卫生服务项目。

    2009年，按照国家、省统一部署要求，青岛居民健康档案建档率达到30%以上，0～6岁儿童预防接种覆盖率达到85%以上，0～3岁儿童保健管理率达到80%以上，孕产妇和老年人保健管理率分别达到80%和50%以上，高血压、糖尿病患者管理率达到30%以上，重性精神疾病患者管理率达到60%以上；力争在2011年全面达到规定的目标水平。2009年基本公共卫生服务经费人均投入确保不低于15元，2011年不低于20元。

    青岛也将落实并适时增加重大公共卫生服务项目。从2009年起开展以下6个项目：为15岁以下人群补种乙肝疫苗；农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查；农村妇女孕前和孕早期补服叶酸，预防出生缺陷 ；农村妇女住院分娩；贫困白内障患者复明；农村无害化厕所改造和农村集中供水水质卫生监测。针对本市主要传染病、慢性病、地方病、职业病等重大疾病和严重威胁重点人群的健康问题，适时增加重大公共卫生服务项目。

    公立医院改革即墨先试点

    青岛也将改革公立医院管理体制和运行机制，积极探索政事分开、管办分开的有效形式，设立医院(包括社区卫生服务中心等)专门管理机构。完善医院法人治理结构，改进院长选拔任用管理办法。

    青岛也要完善医务人员岗位管理制度，实行以服务质量及岗位工作量为主要指标的综合绩效考核和岗位绩效工资分配制度，充分调动医务人员积极性。完善以公益性为核心的公立医院绩效评估管理体系、医疗质量安全评价管理体系和监管评价制度，加大行业监管。建立第三方群众满意度调查制度，采取多种方式定期在城乡居民中对公立医院服务态度、医疗质量等进行综合评价。市委、市政府已经确定在即墨市进行公立医院改革和深化医药卫生体制综合改革试点。

    即墨市卫生局局长迟河德在接受记者采访时表示，即墨将努力当好全市新医改工作的试点，深化进行医药卫生体制综合改革。“我是今天下午刚刚得到这个消息，以前真是不知道市里面会选择即墨当成全市新医改的试点，这对于我们即墨卫生系统来说，既是挑战也是机遇，我们一定会努力完成任务。”迟河德说，即墨目前共有25家公立医院，将全面按照市里面的要求，进行公立医院改革以及其他综合改革 ，即墨也将结合市里面出台的指导要求，出台具体的执行措施，全面推行新医改。

    青岛还将加快形成多元办医格局，支持和鼓励民营资本举办营利性或非营利性医院。民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面，与公立医院享受同等待遇，对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。