性乐高潮障碍的分类

    1.普遍性性乐高潮障碍，发生于所有的性活动中和任何性伙伴在一起时;

    2.男性的境遇性性乐高潮障碍，至少有下列 1项：①性乐高潮仅发生于睡眠中，从不发生于清醒状态;②与性伙伴在一起时从无性乐高潮;③与性伙伴在一起时出现性乐高潮，但不是阴茎在进入或保持在阴道内的时候;

    3.女性的境遇性性乐高潮障碍：女性在某些情况下可有性乐高潮，但明显减少。估计有三分之一到一半的女性不能经常性地出现阴道式性交的性高潮。许多人无论接受多少性刺激也根本不曾经历过性高潮。许多男性有射精困难，另外还有人可以射精但没有愉悦感……

    性高潮是指无论是由于手淫、做爱刺激，性交震颤器或其他刺激所致的高潮。无论男性还是女性，性高潮是由于两腿间的肌肉(耻骶肌)波动性收缩所致。同一肌肉也辅助排尿控制。典型的性高潮持续数秒钟。对女性而言，性高潮通常需要直接刺激阴蒂，虽然有些女性也可以从阴道性交的间接刺激或其他形式的刺激获得性高潮。对男性而言，性高潮通常需要直接刺激龟头部位，虽然有些男性也可以从阴茎主干、阴囊、肛门及其他形式的刺激获得性高潮。

    性高潮后，大多数人(男性和女性)会出现性高潮后的衰退期和松弛感，其呼吸、脉搏及精神状态恢复正常。对大多数人而言，在他们重新兴奋起来或恢复欲望以前有一段“不应期”。然而，有些男性，尤其是年轻男性，有可能很快重新勃起。少部分女性没有性高潮后的松弛期，而是保持高水平的兴奋状态，可以在第一次性高潮后不久经历第二次性高潮。然而，很少有男性能够立即勃起，也很少有女性能有多次性高潮。女性也不应期望男性能很快再次勃起。

    一些因素可能损害性高潮：

    1.疾病：中枢神经系统疾病。脊髓损伤或多系统硬化、晚期梅毒、截瘫以及糖尿病，可能影响与性高潮有关的神经。任何明显的疾病，包括那些“小病”，如感冒、过敏、鼻窦炎均可影响性兴奋及性高潮。

    2.药物。酒精是一种中枢神经系统抑制剂，大剂量可损害人们的性反应。酒精还能损害男性的勃起功能(参见 页勃起功能障碍)。其他中枢神经系统抑制药——麻药、巴比妥类、安眠药(安定等)以及睡眠辅助药——有同样的效应。安非他明、可待因等可提高性兴奋，但损害性高潮。许多女性发现避孕药片可妨害性兴奋及性高潮。这些仅仅是影响性欲的部分药物。许多非处方药物及处方药可损害性欲及性能力。

    3.日常压力。任何会分散性生活注意力的情绪都会损害性反应以及性高潮。

    4.勃起障碍以及射精困难(参见 页勃起功能障碍和射精困难)。除神经系统疾病、药物、压力、及其他疾病之外，还有其他几种因素可妨害男性的性高潮：①年老。年长的男性需要更多刺激才能达到并维持勃起状态，以出现性高潮。年长男性的勃起经常不那么有力，因为年龄使盆底肌肉张力下降;②前列腺疾病以及性传播疾病。这些可导致射精疼痛并妨害性高潮。

    4.严重情感创伤史。儿童时期受虐待或性虐待、被强暴或其他严重的情感创伤可困扰人们多年，并导致不能出现性高潮……

    5.对大多数女性而言，性高潮缺乏(“性快感缺乏症”)是由于缺乏性知识、性经历以及未能获得对阴蒂的直接刺激。①有些女性从小被灌输：性是“肮脏的”，或非生殖目的的性快感是“伤风败俗”。性不是肮脏的，对于相爱的伴侣而言，做爱只是要表达爱情，在这一方面，我们认为没有任何问题;②有些女性被从小灌输：自娱(或“手淫”)是“错误的”。我们认为手淫不是错误，相反，它可以是有效的压力缓解措施。性治疗专家推荐这一方法，以帮助女性知道如何获得性高潮;③有些女性——包括许多男性——不充分注意阴蒂。女性躯体的这一性的最敏感部位，位于阴道外部、上方，靠近阴唇相交处;④有些女性被认为是“没有反应”或“冰冷的”。其真正的问题不是在于女性，而是对两性角色的认识不够。男性倾向于比女性更早地充分兴奋。许多男性，觉得即将达到高潮，而这时，大多数女性还远远未能充分兴奋到性高潮的边缘。男性应该慢一些，以使女性能有时间充分兴奋。阴道润泽是女性兴奋的通常征候。女性充分兴奋后，阴道自然分泌的润滑液可以使阴唇湿润。男性永远不应该试图将其阴茎插入未润滑的阴道中。而且，仅仅是阴道润滑液的出现并不意味着女性已充分兴奋。男性在试图插入前应等待一段时间，直到女性的阴唇也变湿润。许多完全正常的女性只是在性器官的交媾时没有性高潮，而无论其时间多长。对许多女性而言，阴道性交不能对阴蒂提供足够的刺激。她们需要直接的阴蒂刺激——用手、嘴或震颤器。结合阴道性交和直接阴蒂刺激的方法之一是采用“女上位”姿势。女方在上时，男方的手便于刺激阴蒂。“后进位”性交——女性以手、膝着地，男性在后方——也便于男性在性交过程中刺激阴蒂。许多女性发现难以要求男性缓慢一些或提供能使她们达到性高潮的直接的阴蒂刺激。有些女性生活中假装性高潮以取悦男方，或者使自己表现得“正常”、“有反应”。

    对男性而言，性高潮是个可分为两部分的过程：当他们已充分兴奋时，前列腺和精囊收缩，并将精液排空至尿道;随即耻骶肌的波动样收缩引起性高潮，促使精液从尿道排至阴茎之外。大多数男性不能区分性高潮和射精，因为它们通常同时发生。但由于良性前列腺肥大而行前列腺摘除手术的男性，性高潮时常没有射精(“干性高潮”)。同时，因用药或配偶间的情感问题，男性性高潮时也可能没有什么快感。