青岛新闻网6月12日讯 缺牙不镶有危害，残根到底需不需要拔除？针对患者的疑问，本期《口腔医院在线》特别邀请了青岛市口腔医院修复科赵俊主任及王明臻助理，为网友们的口腔健康做面对面的交流，同时还将进行义齿的介绍。
开场语
赵俊 大家下午好，很高兴能到新闻网与大家交流关于口腔问题。我是青岛市口腔医院修复科主任——赵俊，今天我和我们修复科王明臻大夫主要为大家就缺牙不镶的危害和口腔内的残根要不要拔除两个方面的问题进行交流，欢迎大家的提问。
精彩问答
liuchuyang 左门牙往左3根都是烤瓷牙，其中中间一颗是没有基牙的，所有3颗牙齿是连在一起做的，现在感觉是最里面一颗有松动感觉，而且经常感觉到口腔有异味，请问这个情况能修复吗？如何修复？是要摘掉3颗重做新的？还是有别的方法可以处理？左门牙（第1颗）的固定感觉没有问题。
王明臻 如果仅仅是烤瓷牙松动可以重新粘固，如果是基牙松动，就可能需要拆除原烤瓷牙，然后 看基牙情况进行修复了。
留言板 我老公总是牙疼，漏神经是什么原因造成的呢
赵俊 龋坏是最常见的原因，另外，牙周病、重度磨耗、牙隐裂等也会引起“露神经”。
国际瘦身版 左边智齿把前面一颗磨牙顶的有些松动，已经把智齿拔了，磨牙还没拔，偶尔会发炎，肿痛，也不敢用左边吃东西。请教大夫：1、这颗磨牙必须拔吗？据说拔掉之后会丧失部分咀嚼功能，而且上面相对应的磨牙会往下生长。 2、有没有必要，有没有办法可以保留这颗牙？ 3、因为这是最后面的一颗牙，有大夫说不好镶，因为不好固定，弄不好会连累前面那颗磨牙，把它也弄得松动了。是这样的吗？没有好的镶牙解决方案吗？ 4、像这颗牙的情况，最好是种植牙吗？种植牙太贵了，感觉负担不起啊。
问题有点多，希望大夫能一一给予解答，对于这颗牙希望大夫能给提供一个解决方案，非常非常感谢！
赵俊 这颗牙最好能保留，但是要看你牙齿的具体情况，如果牙根没有太多问题，经过治疗可以保留，如果周围牙槽骨吸收太多，就只能拔除了。一旦拔除，最好的办法就是种植。所以建议你到正规医院检查治疗。
留言板 大夫您好，我的牙有些问题： 1，左侧倒数第3颗臼齿，拔掉有12-3年了，当时14岁（现26），可能由于缺这棵牙，我的下牙全部有一定程度内倒，缺的那颗牙的位置也渐渐被两侧倒过来的牙占 2，我有磨牙的毛病，可能这业影响牙的整齐。 请问大夫，能矫正吗？能把缺牙的位置矫正回来再补上补吗 磨牙怎么治
赵俊 这种情况能够进行矫正，但具体的方案要进行模型分析后制定。
留言板 我3月份拨掉了两颗排在一起的牙，不知镶哪种假牙好，哪种材质既经济实惠又耐用。 赵俊 固定假牙与活动假牙没有好坏之分，关键看你适合哪种假牙。固定假牙效果好，使用方便，但价格高；活动假牙价格较低，但使用稍麻烦，效果较差。一句话，最适合你的就是最好的。
心晴_1983 我老公晚上经常磨牙,很厉害,后来做了牙套,牙套都让他给磨破了，听别人说肚子里有虫子也会引起磨牙,不知道是不是得到医院检查一下？谢谢
王明臻 夜磨牙的原因有很多，有蛔虫的确可以引起，但还可能与咬合关系、精神因素等有关，所以您最好到医院进行检查，确定原因后进行处理。
留言板 本人一直牙龈有问题,上面的一颗虎牙，近来越来越龇,请问该不该进行矫正?
赵俊 这种情况应该牙周治疗 后进行矫正。
lovely乖乖虎 我的下牙两面都各拔了一颗，其中一颗是在我小学的时候拔的，另外一颗是在我高中时间拔的，到现在多年了请问还能镶牙吗？如果不镶牙的话是不是对其他的牙有损害啊
赵俊 还可以镶。缺牙不镶的危害主要有以下几个方面的表现： 1. 咀嚼功能减退 缺牙后，余留牙齿发生了一系列变化，使原本良好的咬合关系发生变化，咀嚼效能降低。有研究表明，缺失一颗第一磨牙后全口的咀嚼功能就会减少30%左右。 2. 加重胃肠负担：缺牙后食物咀嚼程度不够，过粗的食物直接加重胃肠负担，时间长了还可能导致胃病的产生，引起营养不良。 3. 牙列的完整性遭到破坏 牙齿缺失后，若较长时间不修复，领近的牙齿由于失去了依靠和约束，会变得倾斜，对牙合牙会伸长，久而久之，还会导致原有镶牙空间变小，到时候难镶牙甚至不能镶牙。 4. 食物嵌塞：正常的牙齿之间，排列得十分紧密，邻近的牙齿移动后，牙齿与牙齿间会出现缝隙，容易使食物嵌塞到牙齿间隙里，引起口臭、龋齿、牙周病等。 5. 影响美观和发音 这主要是指前牙缺失。完整的牙列可以维持面部丰满的自然外貌，并能完整准确地发出一些特殊音节，前牙缺失后，会造成面部皱纹增加，容颜衰老，说话不清。 6. 对下颌关节的影响 缺牙后，久不镶牙，由于牙齿的倾斜和伸长会妨碍下颌正常的功能运动。因此常会出现关节弹响、疼痛和张口受限等一系列颞下颌关节紊乱病的症状，而颞下颌关节紊乱病一旦发生，要想完全治愈是有困难的。
睡觉的棉花糖 上面的一个颗大牙，当初拔牙的时候，牙根怎么也没有拔出来，一直在里面，平日里没有什么感觉。像要镶牙，但是不知道是不是要先把这个牙根处理了再镶呢？ 我现在怀孕了，具体应该怎么办呢
王明臻 象您这种情况牙根多数应该拔除，但是您现在怀孕最好不作处理。等妊娠结束后，到医院检查确定牙根是否该拔除之后再镶牙。
留言板 请问如果牙周病不能根治的话，牙齿就不能矫正吗？ 赵俊 牙周病不控制住就不能进行矫正。不知您的牙周问题是牙周病还是因口腔卫生较差引起的牙龈炎，如果单纯的牙龈炎就不用太担心，但要是牙周病的话就要注意了，要及早进行治疗。
什么-没有 左上面的大牙,以前有个洞补上了,前几天中间补的掉了.外边不是补的也很破烂了,该怎么办啊 谢谢 王明臻 你的牙应该重新进行治疗。
佩兰 现在市面上卖的牙齿黄金疗效真有那么好吗?
赵俊 前些时间报纸已经对这个问题进行过说明。有问题还是应该到医院对症下药，进行治疗。
调皮猴儿 请教一下赵主任，家里老人牙齿不好，就剩下七八颗牙了，吃饭也不大方便，如果全部拔掉了镶成满口的那种牙齿好不好？我看到过有的人刚换成那种牙齿不适应，牙龈、嘴唇都肿了，如果镶了牙以后像这样该怎么办？谢谢！
赵俊 能保留的牙齿还是要保留的，满口牙也就是全口义齿的效果不如有自然牙的基础上进行修复的效果好。
留言板 上牙最外的一颗磨牙牙根处有个小脓胞，而且感觉牙齿有些松动，该怎么办？要拔掉吗？
王明臻 你的牙齿是有根尖脓肿了，应该进行完善的根管治疗，多数情况下不需要拔除。
飘遥 您好，非常感谢有这样一次机会与您交流。我的牙齿状况比较差，蛀牙有几处，右下方最后一颗牙齿已经在大概两年前因虫蛀厉害拔除了，但一直没有镶。右上方倒数第二颗牙齿从前面看还算比较完整，但从后面试只能感觉到一点点的边缘，也被磨的很厉害了。现右上方的牙齿感觉已经长的过长，右下方的倒数第二颗牙齿（倒数第一颗已经拔了）感觉磨损的比较厉害，感觉剩下也就是三分之二左右。曾经找过一位牙齿，帮我做的修补方案是将右上方最后一颗牙（这颗牙是好的）磨掉一部分与右上方的倒二颗牙相持平，然后把倒二颗牙做套补好。再把右下方倒二颗牙也补平。但因当时牵扯到要把右上方最后一颗好牙磨掉一部分，没敢冒然答应，后期工作也忙就又是几个月没有再行动了。其他诸如有蛀牙的地方也有几处以前有补过最近没有做过检查。请问我的牙齿的现状应该如何处理？
赵俊 您的问题说的不是很明白，最好能够到医院检查治疗。
留言板 孩子一颗乳牙没有虫蛀，却发黑变色，且孩子偶尔喊疼，未修补过，到底是怎么回事？
王明臻 有可能蛀牙 的部位在邻面，所以您没有看到，象您孩子 的牙应该进行治疗。
留言板 宝宝12个月了，连1颗牙都没有。看着别的孩子洁白整齐的牙齿，心里好着急啊！有什么办法能让她尽快长牙？？
赵俊 先天性缺牙胚（个别缺牙）——有遗传倾向，但个别牙先天缺失没有什么太大的危害。宝宝12个月没有出牙也不一定就是有问题，先观察吧。
留言板 我才二十四岁 动不动就牙疼,心事多的时候就会牙疼 而且我发现牙床有些腐烂的迹像,在牙床和牙齿之间有一个洞,有时候吃东西会跑进食物,很难受.
我看这个牙快要保不住了.
如果心情好了,牙可能不疼了,只要是有心事,或者说上火了,就会这样. 为什么一上火就先坏牙呢?
赵俊 您说的情况可能是牙周病，应该抓紧时间进行治疗了。
赵俊 另外，我就残根的问题进行一下说明：所谓残根，是指牙冠被破坏以后所剩余的牙根。这部分牙根由于失去正常的咬颌，故在日常的咀嚼活动中不能发挥作用，在前牙区则会影响美观，有时甚至会疼痛、发炎，影响口腔健康和自身生活质量。因此有人觉得残根没什么用，应该早日拔除，以免日后酿成大患；另外有些人则认为"身体发肤，受之父母"，应该尽量保留，平时它又不痛，又不痒，留着它又不碍事，干嘛要拔除？ 残根到底需不需要拔除？如果牙根较完整，并且根长足够的话，可以利用残根来做桩冠修复，同样能够正常行使功能。在前牙，可以做烤瓷桩冠，以达到改善美观的目的。对于多个牙缺失需要固定修复的病例，还可利用残根作为固定桥的基牙，如果牙根过于短小，则可以用活动假牙盖在粘膜和残根上面，这就是覆盖义齿，这种做法不但有较好的传导咬合力，防止活动假牙下沉，而且通过牙根周围的感受器，可以有效地减缓牙槽骨的吸收。当然，上述种种情况的残根必须经过完善的根管治疗，这样才能保证牙根使用的安全、可靠以及修复效果的持久、稳定。 对于一些过于短小、牙根折裂或者已没有牙槽骨支持的残根，通常是不应该保留的，建议拔除；而那些过度龋坏、疼痛、根尖发炎的残根，则需要作进一步的治疗，在确定了疗效之后才能考虑利用它们来进行修复。对于那些暂时没有症状，但又无法做完善治疗的残根，可先观察，或作简单修复，一旦出现问题，立即拔除，以免炎症扩散影响邻牙及牙槽骨的安全。 总之，残根的存留与否，并不能一概而论，需要结合临床实际以及患者的自身情况来确定，只要处理及时妥当，并充分利用，小小的残根也将会发挥“余热”，带给你健康幸福的生活。
结束语
赵俊 今天时间有限，我们先回答这些问题，欢迎大家到青岛市口腔医院就诊。
