瓜子脸在东方人的审美观念里一直是衡量美女的重要标准之一，除了要符合“三庭五眼”的美学标准和黄金分割的比例外，曲线也要优美。因此修改宽大的下颌角来瘦脸的手术已经成为现代整形美容外科的一个最重要内容。

    然而并不是所有的“大脸盘”都适合通过下颌角成形术来瘦脸，例如咬肌肥大和面部颊脂垫较厚的人就可以通过咬肌剥离、肉毒素注射、颊脂垫切除术来瘦脸。而真正的“骨性胖脸”才需要通过下颌角手术来改善脸型。也就是说下颌角明显肥大，呈现“国字脸”或“梯形脸”特征，或下颌两侧不对称，面部上下宽度比例不协调，两下颌角间距过宽的人群才适合接受下颌角成形手术。

    术前要严格进行体检。首先应确定没有口腔感染源，如牙周炎、口腔溃疡等。其次应无重要脏器的器质性病变，如心脏病、肝炎、肾炎、肺炎等疾病。还应进行血、尿的化验和胸透和心电图常规健康检查。另外还需进行“下颌骨曲面断层”和下颌骨CT扫描。

    不要以为一台手术的成败完全掌握在医生的手上，其实术前术中的配合治疗和术后的自我恢复也是尤为重要的。术后三天为防止感染，应遵医嘱服用一定量的抗生素，严格进流食，如：牛奶、果汁、肉汤等。三天后才可以进半流食，如：酸牛奶、鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等。利用一到一个半月的时间逐渐过渡到正常饮食，但一个月内不应吃过任何较硬的食品，也不宜大笑。

    一般来说，术后需要住院5—7天，期间加压包扎，10天后可正常工作。但因软组织的肿胀不能快速消退，剩余咬肌体积的减小过程也需要较长时间，出院时手术效果只显示80%左右。所以手术要在半年之后才能达到最好效果。

    以下介绍下颌角截骨术的三种方法及适应范围：

    1.口外切口法：去除的骨量较大，但切口暴露，术后有切口疤痕。

    2.口内切开法不留皮肤疤痕，是比较理想的手术入路。但切除骨量较少，手术难度较大并发症较高。

    3.口内外联合切口适合下颌角肥大较重的情况。