| 一、 成分输血的定义
血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开，依据患者病情的实际需要，分别输入有关血液成分，称为成分输血。
二、 成分输血的优点
成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，各地应积极推广。
三、 成分输血的临床应用
(一)红细胞
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品 名 |
特 点 |
保存方式及保期 |
作用及适应症 |
备注 |
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浓缩红细胞（CRC） |
每袋含 200ml全血中全部RBC，总量110ml～120ml，红细胞压积.7-0.8。含血浆30ml及抗凝剂8~10ml,运氧能力和体内存活率等同一袋全血。规格：110~120ml/袋 |
4±2℃ACD：21天CPD：28天CPDA：35天 |
作用：增强运氧能力。适用：①各种急性失血的输血；②各种慢性贫血；③高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血；④小儿、老年人输血 |
交叉配合试验 |
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少白细胞红细胞（ LPRC） |
过滤法：白细胞去除率 96.3-99.6%,红细胞回收率＞90%；手工洗涤法：白细胞去除率79±1.2%,红细胞回收率＞74±3.3%;机器洗涤法:白细胞去除率＞93%，红细胞回收率＞87%。 |
4±2℃24小时 |
作用：（同 CRC）适用：1． 由于输血产生白细胞抗体，引起发热等输血不良反应的患者；2． 防止产生白细胞抗体的输血（如器官移植的患者） |
与受血者 ABO血型相同 |
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红细胞悬液（CRCs） |
400ml或200ml全血离心后除去血浆，加入适量红细胞添加剂后制成，所有操作在三联袋内进行。
规格：由 400ml或20ml全血制备 |
（同 CRC） |
（同 CRC） |
交叉配合试验 |
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洗涤红细胞（ WRC） |
400ml或200ml全血经离心去除血浆和白细胞，用无菌生理盐水洗涤3~4次，最后加150ml生理盐水悬浮。
白细胞去除率＞ 80%，血浆去除率＞90%，RBC回收率＞70%规格：由400ml或200ml全血制备 |
（同 LPRC） |
作用：增强运氧能力。适用：①对血奖蛋白有过敏反应的贫血患者；②自身免疫性溶血性贫血患者；③阵发性睡眠性血红蛋白尿症；④高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者 |
主侧配血试验 |
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冰冻红细胞（ FTRC） |
去除血浆的红细胞加甘油保护剂，在 -80℃保存,保存期10年,解冻后洗涤去甘油,加入100ml无菌生理盐
水或红细胞添加剂或原血浆。白细胞去除率＞ 98%；血浆去除＞99%；RBC回收＞80%；残余甘油量＜1%。洗除了枸橼酸盐或磷酸
盐、 K+、NH3等。规格：200ml/袋 |
解冻后 4±2℃24小时 |
作用：增强运氧能力适用：①同 WRC②稀有血型患者输血;③新生儿溶血病换血 ;④自身输血 |
加原血浆悬浮红细胞要做交叉配血试验 .加生理盐水悬浮只做主侧配血试验。 |
(二)血小板
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品名 |
特点 |
保存方式及保期 |
作用及适应症 |
备注 |
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手工分离浓缩血小板(PC-1) |
由 200ml或400ml全血制备。血小板含量为≥2.0×1010/袋20~25ml≥4.0×1010/袋40ml~50ml规
格 :20 ml ~25ml/袋40~50ml/袋 |
22±2℃(轻振荡)24小时(普通袋)或5天(专用袋制备) |
作用：止血。适用：① 血小板减少所
致的出血；② 血小板功能障碍所致的出血 |
需做交叉配合试验，要求 ABO相合，一次足量输注。 |
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机器单采浓缩血小板（ PC-2） |
用细胞分离机单采技术 ,从单个供血者循环液中采集,每袋内含血小板≥2.5×1011,红细胞含
量＜ 0.41 ml.规格:150~250ml/袋 |
(同PC-1) |
（同 PC—1） |
ABO血型相同 |
(三)白细胞
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品名 |
特点 |
保存方式及保期 |
作用及适应症 |
备注 |
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机器单采浓缩白细胞悬液（ GRANs） |
用细胞分离机单采技术由单个供血者循环血液中采集。每袋内含粒细胞≥ 1×1010. |
22±2℃24小时 |
作用 :提高机体抗感染能力。适用：中性粒细胞低于0.5×109/L，并发细菌感染，抗生素治疗48小 时无效者。 |
（从严掌握适用症） 必须做交叉配合试验 ABO血型相同 |
(四)血浆
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品名 |
特点 |
保存方式及保期 |
作用及适应症 |
备注 |
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新鲜液体血浆（ FLP）
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含有新鲜血液中全部凝血因子血浆蛋白为 6~8g/%；纤维蛋白原0.2~4g%;其他凝血因子0.7~1 单位/ml规格：根据医院需要而定。 |
4±2℃24小时(三联袋) |
作用：补充凝血因子，扩充血容量。适用：① 补充全部凝血因子 (包括不稳定的凝血因子V、Ⅷ);② 大面积烧伤、创伤。 |
要求与受血者 ABO血型相同或相容 |
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新鲜冰冻血浆（ FFP）
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含有全部凝血因子。血浆蛋白为 6~8g/%;纤维蛋白原0.2~0.4g%;其他凝血因子0.7~1单位/ml
规格：自采血后 6-8小时内（ACD抗凝剂：6小时内；CPD抗凝剂：8小时内）速冻成块规格：200ml,100ml,50ml,25ml |
-20℃以下一年(三联) |
作用：扩充血容量，补充凝血因子。适用：① 补充凝血因子；② 大面积创伤、烧伤。 |
要求与受血者 ABO血型
相同或相容 37℃摆动水浴融化 |
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普通冰冻血浆（ FP） |
FFP保存一年后即为普通冰冻血浆规格：200ml,100ml,50ml,25ml |
-20℃以下四年 |
作用：补充稳定的凝血因子和血 浆蛋白。作用：①主要用于补充稳定的凝血因子缺乏 ,如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子缺乏；②手术、外伤、烧伤、肠梗阻等大出血或血浆大量丢失 |
要求与受血者 ABO血型相同 |
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冷沉淀（ Cryo） |
每袋由 200ml血浆制成。含有：Ⅷ因子80~100单位;纤维蛋白原约250mg;血浆20ml
规格： 20ml |
-20℃以下一年 |
适用 :①甲型血友病;②血管性血友病(vWD)③纤维蛋白原缺乏症 要求与受血者 |
ABO血型相同或相容 |
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