| 人的心脏分左右心房和左右心室四个心腔,左右心房和左右心室,右心室与肺动脉连接,左心室与主动脉连接,左心房与左心室之间、右心房与右心室之间、左心室与主动脉、右心室与肺动脉之间分别有一个瓣膜。正常情况下,静脉血液带着人体产生的代谢废物经上下腔静脉回到右心房后经三尖瓣流到右心室,右心室收缩推动血液经肺动脉瓣进入肺动脉;血液在肺内排出二氧化碳,吸收人体生存必需的氧气后到达左心房,左心房内的血液经二尖瓣流到左心室,左心室收缩推动血液经主动脉瓣进入主动脉,到达全身各个器官和组织,心脏瓣膜相当于水泵的阀门,保持血液通畅地向一定的方向流动。血液在心脏和血管内的正常流动,脑、肺、肾和肝脏等全身各个部位的组织和器官才能得到适量的血流、足够的氧气和营养物质供应,才能排出机体新陈代谢产生的毒素和废物,人们才能维持正常的体格发育和智力活动,进行日常生活、学习与工作。风湿、感染、缺血等原因造成心脏瓣膜结构和功能的异常改变称之为心脏瓣膜病,其中最常见的是二尖瓣和主动脉瓣疾病。心脏瓣膜病包括瓣膜狭窄、关闭不全或同时有狭窄和关闭不全,狭窄时血液向前流动受阻,关闭不全时血液则发生倒流。无论是狭窄还是关闭不全,均使心脏负担加重,使心肌肥厚或心腔扩大,功能下降,时间长后还可以引起心衰、心房纤颤、血栓形成与脱落栓塞等严重后果,甚至心脑血管意外猝死,因此应尽早到医院接受正规的检查和治疗。轻度或早期心脏瓣膜病,可以密切观察或应用药物治疗,但瓣膜病有下列任何情形最好早日到医院全面检查手术治疗:(1) 心脏瓣膜病变严重,如比较严重的狭窄或中度以上的关闭不全、瓣膜明显增厚或钙化、瓣膜穿孔或破裂、腱索或乳头肌挛缩与断裂。(2) 瓣膜关闭不全合并狭窄(3) 心腔内已经有血栓形成或有栓塞史。(4) 瓣膜上有赘生物形成。(5) 感染性心内膜炎或瓣膜环周围脓肿形成。(6) 超声心动图或胸片提示进行性心脏增大或心肌肥厚。(7) 瓣膜病变已经比较严重的影响了心脏功能,一般活动就出现心慌气短、下肢水肿、不能平卧休息。(8) 出现过晕厥、心前区疼痛。(9) 有过急性肺水肿或心衰病史。
根据瓣膜病变的性质和严重程度,绝大多数可以进行瓣膜成形或瓣膜置换手术。瓣膜成形即保留患者本身的瓣膜,通过缝合、修补等技术使瓣膜重新塑形,而恢复瓣膜的功能;瓣膜置换是切除患者本身的病变瓣膜,换上人造的瓣膜。随着麻醉、监护和外科手术技术的提高,目前无论是成形还是置换手术,一般成功率都在97%以上。极少数晚期患者,无法进行瓣膜成形或瓣膜置换手术,则需要接受心脏移植或心肺联合移植手术。文章引用自:
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