青岛新闻网3月26日讯据市卫生局有关人员介绍，近年来，我市大、中、小学校，尤其是大学和中学出现了结核病集中感染和发病或结核病暴发的情况，严重影响了学校正常教学秩序，给学生的身心健康造成了较大伤害。为此，我市预防结核病刻不容缓。

　　3月24日是“世界防治结核病日”，健康频道联合青岛早报邀请了岛城著名结核病专家 ，为市民解答结核病防治知识和我市有关免费治疗肺结核病政策。

　　精彩问答

　　网友 请问刘玉峰主任,家中要是有结核病人是否要分开碗筷使用?

　　刘玉峰 不需要，结核病属于呼吸道传染病。

　　网友 发现家中有结核病人后,去做试验,结果一点儿反应没有,这种孩子是否还要打预防针,如果要打,在什么地方打?

　　刘加洪 孩子如果接种过卡介苗，就不需要再打了，一般孩子出生后都打过了，如果确实没打的话，可以到大医院的产科进行接种。

　　网友 结核是个什么病?怎么得的?传染性强吗?早期有哪些症状?

　　刘玉峰 结核病是由结核分支杆菌引起的呼吸道慢性传染病，传染性较强，早期可以没有症状，有的病人可能出现乏力、低热等，还有轻微咳嗽、咳痰，少数人可能出现咳血。

　　网友 出生时打过,但复种错过了,还需要再打吗

　　刘加洪 国家规定不需要复种。

　　网友 我继父去年10月份发现是肺结核，当时都咳出血了。到医院住院一段时间。我母亲一直照顾他。现在我担心母亲的防护措施做得不好，因为是在农村，母亲也没有这方面的意识，所以担心。请问，像这种情况该怎么让我母亲预防？

　　刘玉峰 应该让您母亲到结核病专科医院进行检查，预防：房间应该经常通风，消毒做好，您继父注意咳嗽、咳痰不能对着别人，不要随地吐痰。这么长时间，应该没有传染性了。

　　网友 结核用药大多有很重的副作用,对于保肝药,现行政策是否可以报销,CT可以免费做几次,应该多久做一次

　　刘加洪 如果是医保病人，肝功出现异常的时候，保肝药是可以报销的，CT不可以免费做，医生根据病情复查CT。

　　网友 家中有结核病人,在发现初期,其他人作P试属于无反应,但在治疗过程中一直有接触,这样的家属是否还需要再去做P试?

　　刘玉峰 家属应该在接触病人8周后，再去做PPD试验。

　　网友 成人有没有预防肺结核的针打啊？

　　刘加洪 没有预防的针，但是结核菌感染者可以应用药物预防性治疗。

　　网友 我老公一个星期前检查出来有肺结核，之前由于没有明显症状，只有吐痰的表现，别的症状都没有，人也没有不舒服，所以一直没有去检查，现在检查出来了正在吃药治疗，肺部空洞有3厘米大了，这表示得这个病有多久时间了呢？我们一直都住在一起我是否也应该去做个检查，该做哪几样检查能够查出我是否被传染呢？

　　刘加洪 您爱人至少已经得病2个月了，您必须去医院检查，以排除肺结核，应该做PPD试验、胸片和痰检。

　　网友 1，每天上床后半小时或1小时，总感觉热，特别是后背，发烫，出汗；

　　2，每天下午，两三点的时候明显感觉热，也是后背特别热；

　　3，走路也容易出汗；

　　到底怎么回事啊？是不是有什么病啊？我去年冬天严重感冒一次，咳嗽不止，去医院拍片，拍CT，医生说肺部有阴影，可能是肺结核，也可能是陈旧性的。让我去查有没有肺结核，一去那个专门医院，很怕怕，拿了几个小瓶回家收集口痰，几天后身体状况又好转了，就没有再去医院了。

　　刘玉峰 您应该到专科医院全面检查一下，以明确是否需要治疗。

　　网友 请问刘主任,平时我们应该怎么去预防?

　　刘加洪 平时应该加强体育锻炼，增强免疫力，不到人群拥挤的地方，在家中要注意通风。

　　网友 我2001年检查出来的肺结核，经过2个月的治疗已经有所吸收和好转，2002年结婚，结婚后一直避孕（没有意外怀孕过），2004年12月复查肺部CT的时候医生又说结核病复发，右肺左上侧有一个结核结，需要再次住院治疗，结果又住了一个月。2006年9月开始试孕，月经正常，月经周期28天，经血5-7天，子宫正常，排卵监测了也正常，有轻微的宫颈炎，其他的相关的检查还没做过，现在不知自己会不会因为肺结核影响到子宫，非常着急中，请各位朋友、各位专家帮帮我，我将不胜感激。

　　刘玉峰 肺结核很少影响生殖系统，不过您的治疗不规律，治疗疗程也短，应该到专科医院复查，如果没有新的活动病灶，正常怀孕不影响。

　　网友 结核一般需要多长时间的治疗才能康复,对副作用大的药物可否减剂量或是停用

　　刘加洪 一般是6-8个月左右的治疗时间，个别需要延长疗程，对于副作用大的药物，必须由专科医生调整治疗方案，不能自己减量或停用。

　　网友 我们非常希望能了解日常生活当中如何去预防，来达到减少发病的机会！

　　刘加洪 一般咳嗽、咳痰三周以上者，就应该到专科医院去检查。

　　网友 我宝宝(55天)轻咳嗽近半个多月了,(有和结核病人密切接触史),一天轻咳嗽四五次,担心感染结核病,请问可以做什么检查,应宝宝太小现在是否就吃药预防?宝宝脸上经常会长一些小红点点,容易出汗.

　　刘玉峰 55天的孩子感染结核的可能性比较小，应该到小儿科去检查，看看是否患有呼吸道疾病，先不要吃药预防。

　　网友 患有肺结核近一年，一直在治疗中，最近化验显示“结核金标阳性”，这是什么意思呢？请知道的朋友说一说，谢谢

　　刘加洪 结核金标阳性的说法是不规范的，请按化验单的描述告知我们。

　　网友 上周六发烧医院诊断为“肺炎”，经过一周的输液身体已有转好，起初是高烧不退，现在已经连续3天正常体温了。今天去医院复查，化验血照片子，结果是和上周去时的情况一样一点都没有好转从片子上看反而发炎的地方还要比上周扩散了，医生怀疑有可能是“结核”，我真不相信我会得结核，现在身体状况挺好的，不知道的人看我都觉得挺有精神的我也觉得身体挺健康的，明天我准备到其他医院检查检查，我不相信我得了“结核”所以也就没有去医生建议的结核医院。

　　刘玉峰 你还是应该到专科医院检查一下。你患肺结核的可能性非常大。

　　网友 请问刘玉峰主任，仅培养阳性的肺结核病人用涂阳方案治疗还是用涂阴方案治疗。请回答。

　　刘玉峰 还是应该用涂阳的方案治疗。

　　网友 结核多久才会治好

　　刘加洪 一般6-8个月，个别患者需要延长疗程。

　　网友 请问两位嘉宾：我怀疑得了肺结核，到青岛市中心医院和青岛市胸科医院就诊都能享受到免费诊断和免费治疗政策么？都有那些免费？

　　刘玉峰 到青岛胸科医院可以享受优惠检查，确诊后两个医院都可以免费治疗。

　　网友 家中有病人，一天通几次风好？

　　刘加洪 一般情况下一天2次，一次半小时为好。

　　网友 今培养阳性的病人是涂阳病人还是涂阴病人？

　　刘加洪 这样的病人是培阳病人。

　　网友 病人用药后,四肢痛疼厉害,有无良方?

　　刘玉峰 出现上述情况，一定到专科医院由专科医生来诊断是否由副作用引起，可以考虑调整方案，对症处理。

　　网友 现在是否对结核的治疗已全部免费,对前期已在治疗,现在仍在治疗中的病人,今后哪些治疗是可以免费的

　　刘加洪 不是全部免费，只是抗结核的药物是免费的，辅助治疗的药物是自费的，今后抗结核药是免费的，第2、5、6、8月的痰检是免费的。

　　网友 请问刘玉峰主任：我是一名初次发现的涂阴肺结核患者，听说我的病情较轻，因为我的症状较轻，但是，你们医院的医生一直劝我住院治疗。我听说肺结核病人一般不需要住院治疗，国家也主张不住院治疗。刘主任对此有何见解？

　　刘玉峰 如果没有合并症，病灶范围比较小，可以不住院治疗，如果病灶范围广，年龄大，有合并症者，建议住院治疗。

　　网友 中心医院在哪儿,有否接受住院治疗

　　刘加洪 中心医院即原青纺医院，在四流南路127号，不接受住院治疗患者。

　　网友 本打算今年要个猪宝宝，可我去年查出颈部淋巴结核现正在吃药治疗，医生让我吃一年，我想问一下停药多久我才能要宝宝？结核药对怀孕有影响吗？

　　刘玉峰 最少要停药半年才能怀孕，结核药对宝宝是有影响的。

　　网友 听说结核耐药可以在治疗前检测耐药基因，请问哪里可以做？

　　刘加洪 这个检测没用于临床，只是处于实验室阶段。北京309医院可以做。

　　主持人 感谢两位专家的耐心解答，由于时间关系，对网友的问题不能一一解答，如果还有其他疑问，可以拨打咨询电话：胸科医院：84826518；市中心医院：84961734。本次网谈结束，谢谢大家！

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